肥胖(obesity)是指一种由遗传和环境等多因素引起的、由于机体的能量摄入大于机体的能量消耗，从而使多余的能量以脂肪形式贮存，导致机体脂肪总含量过多和(或)局部含量增多及分布异常,对健康造成一定影响的慢性代谢性疾病。
二.现状：超重肥胖及膳食相关慢性病问题日趋严重根据《中国居民营养与慢性病状况报告(年）》显示，6岁以下和6-17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19.0%,18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%,成年居民超重或肥胖己经超过一半(50.7%)。
超重肥胖是心血管疾病、糖尿病、高血压、癌症等重要的危险因素。全球疾病负担研究结果指出，年全国归因于高BMI的心血管疾病死亡人数为59.0万，13.5%的心血管疾病死亡归因于高BMI。《中国居民营养与慢性病状况报告(年）》显示，历年来糖尿病、高血压、心脑血管疾病等慢性病均呈上升的态势。
中国居民高血压病患率
中国居民18岁及以上糖尿病病患率
三.肥胖的原因饮食不当
摄食过多：由于摄取的食物过多，能量过剩，在体内多余的能量则以脂肪的形式储存于脂肪组织。
高脂饮食：脂肪能量密度高，而且味美，容易导致能量摄入量超过需要。
不良的饮食习惯：进食太快，吃甜食频率过多、边看电视边进食、以及睡前进食等，这些进食行为的异常均可加速肥胖的发生发展。
节食不当：节食减肥依靠的是自制力，节食者一旦其自制力降低时，过度饮食的风险就较大。
营养摄入不足：有助消耗脂肪的营养素，如蛋白质、维生素B2、泛酸等摄入不足，则肝脏便无法产生酶以抑制胰岛素的分泌，于是血液里拥有过多的胰岛素，导致低血糖症。而血糖偏低的人会经常感觉饥，他饿了会不停地吃，逐渐发胖。
体力活动缺乏：体力活动缺乏，则能量的消耗减少，可导致体重增加、肥胖。
戒烟：戒烟者体重普遍增加，此与尼古丁的突然停止摄入有关，因为尼古丁可以通过兴奋交感神经而抑制食欲、促进脂肪的分解。男性在戒烟后发生肥胖的风险较非吸烟者高2.4倍，因此准备戒烟者应制订控制体重的计划。
饮酒·纯能量物质。
拥有特权的阶层，肥胖者较多。
缺乏营养教育。
心理问题心理因素与肥胖有—定的关系。某些精神抑郁者，有时会以多进美食、获得满足感来补偿。
药物与疾病有些药物，如精神病药物、糖皮质激素、胰岛素等可引起肥胖。甲状腺功能减退、胰岛素瘤、妊娠和绝经等可伴有肥胖。肝病可能是造成过度肥胖的主要原因之一，肝病患者无法制造足量的酶以消耗脂肪，会导致肥胖。
四.肥胖的危害肥胖的危害与肥胖病的严重程度和年龄有关，主要由机械性压力和代谢性紊乱两方面所引起，肥胖可导致许多并发症。
1.肥胖的一般表现
气喘：肥胖者心肺功能下降，常出现气喘。
关节痛：是肥胖者最多见的不适。主要是机械性损伤、进行性关节损害引起的疼痛。也有代谢原因，如脂肪增加所引起的代谢改变。双手的骨关节病多见于超重患者，痛风也多见于肥胖患者。
2.内分泌代谢紊乱
脂肪细胞还可作为内分泌细胞，合成某些激素，也可作为许多激素的靶细胞，肥胖患者的激素作用模式有所改变。肥胖者常出现高胰岛素血症，身体呈现胰岛素抵抗。肥胖对性激素分泌也有影响，体脂过多可导致排卵功能障碍、月经紊乱、雄性激素过多，可能也与多囊卵巢综合征的发生有关。
3.消化系统的表现
反流性食管炎、便秘、脂肪肝、胆囊炎、胆结石等消化系统疾病是肥胖人群中的高发病。
4.肥胖其他并发症
心血管疾病：肥胖的人易患高血压，冠心病，糖尿病。因为肥胖的人植物神经系统比较活跃，导致肾脏吸收更多的钠盐，水分回收量也随之增高，引起血压升高。肥胖者脂肪代谢出了问题，导致血液中LDL和甘油三酯升高，增加了血管壁上脂肪斑块沉积的机会，从而增加了冠心病的患病率。超重的人只要减轻5千克，高血压、LDL和甘油三酯会明显降低，好胆固醇会明显增高，冠心病、急性心肌梗死和脑卒中的几率会显著降低。
糖尿病：肥胖者对调节血糖的胰岛素越来越不敏感，易引起糖尿病。
胆囊疾病，胰腺疾病：肥胖者胆汁内胆固醇过饱和、胆囊收缩功能下降是胆石症形成的因素。此外，由于胆石症常合并胆囊炎，所以急慢性胆囊炎也在肥胖者中多见。急性胰腺炎也是肥胖者较常见的并发病。
肥胖性心肺功能不全综合征。
睡眠呼吸暂停综合征。
五.减肥的饮食原则减肥的饮食原则是使人体的能量代谢处于负平衡状态，一方面能量摄入降低，另一方面能量消耗增加。
在制订和实施营养治疗方案时，应遵循平衡膳食、食物多样原则，确定合适的能量摄入量、保证各种营养素的合理摄入量与适宜的分配比例，同时兼顾个体化，釆用合适的膳食模式,纠正不健康的饮食行为，合理膳食，纠正患者的不健康饮食习惯，维持肥胖患者的身心健康，降低减重对机体造成的不良影响，减少机体的脂肪含量。
控制体重的关键是要有正确的动机和积极的态度，没有强烈的动机、没有节制，减肥很难成功。减肥的速度不能太快，在6个月里减掉体重的10%,或每周减半斤到1斤是安全的。要控制体重就是要控制能量的平衡，能量平衡对健康非常重要。营养瘦身的关键是控制摄入的总能量，增加能量的消耗；采用增加体力活动与限制饮食相结合的措施，其减肥效果优于单独限制饮食。
食疗方法
最重要原则是总能量控制，减少每天总能量的摄入。
科学选择食物，多选用体积大、纤维多、热量低及有饱腹感的食物，主食以粗粮杂粮等全谷食物为主，多吃蔬菜、水果，多吃豆腐、鱼等高蛋白食物。
合理烹调，少油煎、油炸，多用蒸、煮或凉拌等烹调方法。食物煎炸后热量增加几倍至几十倍，食用煎炸食物太多，能量摄入很容易超标。
控制进餐速度：细嚼慢咽，吃每一口都要细细品尝食物的味道。因为大概需要20分钟，胃才能向大脑输送是否饱了的信号。吃得太快，容易超量。
三餐合理分配与安排：少量多餐，有利于减肥。很多肥胖者—天只吃一餐，通常只吃晚餐，这种饮食习惯要想减肥是很难的。相同的食物，若改成少量多餐，比如每天3-5餐，则很容易减肥。因为每餐吃的食物量较少时，大部分食物都能及时被身体转化利用掉；而每次食量较多时，体内的酶系统无法分解如此多的食物，身体也无法消耗如此多的能量，多余的能量便会积存起来变成脂肪，引起或加重肥胖。
饮食控制的注意事项
防止饥饿。很多人减肥失败，都是因为耐受不了饥饿。应该增加摄入不会刺激胰岛素分泌的脂肪与蛋白质、减少摄入碳水化合物的量，才不会感觉饥饿。
禁食高热量、高脂肪及浓缩热量型食物。
尽量不用动物油，有限量使用植物油。
忌食太咸。含钠较高易造成水分滞留，延缓体重下降。
合理食用零食，尽量选用低热量、低脂肪零食，如椒盐饼干、粗粮面包、葡萄干、水果或生蔬菜等，注意控制零食的量。
增加体力活动
增加体力活动是减轻体重的有效措施，体力活动和膳食控制结合减肥有协同仵用。因为活动或运动可以增加机体的氧消耗量，增强机体的能量代谢。
提倡有氧运动，如走路、骑车、登山、打球、慢跑、跳舞、游泳、划船等。中等或低强度运动可持续的时间长，主要靠燃烧体脂供能，有很好的减肥效果。
短时间运动、剧烈运动是不利减肥的运动。
健康排*
排除体内*素，喝新鲜榨的果菜汁，可改变酸性体质，起到很好的减肥效果。
合理是膳食补充和营养调理
通过合理的膳食补充和营养调理的方法，可以起到很好的减肥效果。
常见体重控制膳食方法的特点有：
六.减肥的膳食营养调理方案1.代餐减肥代餐减肥是目前风行于国际的减肥瘦身方法。它集营养均衡、效果显著、食用方便等优点于一身，自面世以来，得到众多减肥瘦身人士的喜爱和欢迎。
一般代餐食品具有高纤维、低热量、易有持续饱腹感等特性，持续时间至少应在3小时以上，因此，利用代餐可以更严格和正确地控制食量及热量，进而达到减肥的目的。—般人—餐热量摄取约-千卡，而利用代餐者，可以依说明书将热量正确地控制在-千卡左右，热量摄取小于需要量，体重当然就减轻了。据文献报道，利用代餐减肥的人，比只靠节食减肥者效果更好。代餐减肥的确为一种不错的选择。
对于想要较快减轻体重者，可以三餐都用代餐粉。中国人非常适合用代餐粉取代晚餐，一般一个月可减重3-10斤，甚至更多。用代餐粉的第一个目的是为了减少热量摄入，第二是为了改变膳食结构和习惯，只有改变膳食结构和饮食习惯才能做到不反弹。
代餐减肥的优点：代餐减肥类产品秉承均衡营养、健康减肥的理念，通过调整膳食结构中的蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、矿物质和微量元素的摄入，保证在减肥过程中不饥饿、不乏力、不腹泻、不反弹、不改变饮食习惯，符合世界卫生组织推荐的健康减肥理念。最重要的是不会对身体造成任何损害，可以说，代餐减肥是真正意义上的绿色减肥，而不是一味的节食主义。
代餐减肥的作用有：
瘦身及均衡营养
降低血脂，改善脂肪肝
调节加糖，避免餐后血糖上升，防治糖尿病
调节血压，有效改善肥胖患者的血压
帮助调整饮食习惯，有助于长期保持标准体型
促进肠道蠕动，软化宿便，预防便柲、结肠癌及直肠癌
清除体内*素，预防色斑形成、青春痘等皮肤问题
促进肠道有益菌生长，提高身体免疫力
代餐减肥的注意事项：
代餐的种类主要根据营养比例来划分，有高蛋白代餐法、均衡代餐法等。高蛋白代餐法对肝肾不好，生酮反应严重，不可取；均衡代餐法很不错，是最好的代餐方法，对身体没有副作用。
要多喝水，每天至少喝毫升的水。当体内脂肪燃烧利用时，需要有足够的水分将体内代谢产物排出。减重的过程中非常容易脱水，所以水分补充很重要。
多吃蔬菜或其他高纤食物，饮食中多摄取膳食纤维，可以促进肠胃蠕动，帮助排便，而青菜热量低、体积大，可以减少饥饿感。肚子饿时也可以选择食用—些低热量蔬果像番茄、*瓜等。
要摄入足够的蛋白质，通常代餐的营养成分中蛋白质的量不足以应付入体的需要，长期服用时会造成蛋白质不够，而使得身体细胞的修护能力变差，皮肤弹性下降，免疫力下降等。所以豆、奶、蛋、肉类这些富含蛋白质的食物每天都要摄取，必要时还要每天补充2勺蛋白质粉，以增加每天蛋白质的摄入量。
适量运动，运动可以增加热量的消耗，让你瘦的更快，而且可以帮助保持肌肉，提振精神，增加脑内啡，在减肥的过程中也能保持心情愉快。
2.共轭亚油酸减肥CLA是—类含有共轭双键的十八碳二烯酸（亚油酸）异构体混合物，具有清除自由基，增强人体的抗氧化能力和免疫能力，促进生长发育，调节血液胆固醇和甘油三酯水平，防止动脉粥样硬化，促进脂肪氧化分解，促进入体蛋白合成，对入体进行全面的良性调节等作用。
有越来越多的临床研究报告证明，减肥的人如果能配合CLA的使用，可以有效的降低体内脂肪组织相对于瘦肉组织的比率，真正的减到脂肪，而使肌肉比率上升，这样的好处是肌肉越多，体内新陈代谢能力越高，于是形成良性循环，这样更容易达到减肥目标。
另外，临床上发现，服用CLA的减肥者，情绪稳定性较高，比较能持之以恒地进行减肥计划，睡眠和精神状况也比较好；还有研究报告指出，CLA可以显著减少减肥者复胖。CLA适宜人群包括体重超标者、减脂人群、运动员或运动爱好者、血脂过高的人士和免疫力不佳者等。
3.藤*果减肥藤*果含有大量天然成分羟基柠檬酸(HCA)IHCA是食欲抑制剂和脂肪燃烧剂，研究显示，它可预防碳水化合物转化为脂肪，也可增加脂肪分解。HCA可帮助脂肪释放酶，该酶输送脂肪供燃烧，HCA也有助于保持胰岛素及脂肪储存荷尔蒙的平衡。HCA很安全，能于餐后8至12小时减少40%-70%的脂肪形成，于两个月内平均减去10斤的脂肪。
4.苹果醋减肥苹果醋减肥是通过打开“肥胖细胞”的大门，让脂肪自然流出，将脂肪通过肌肉分解、燃烧并经血液循环排出体外，以达到快速减肥的目的，所以减去的是脂肪。若再加服多种维生素和矿物质，可以更有效地防止反弹，因为人体在减肥后，随着脂肪的减少，人体也会流失部分钙、镁、钾等电解质和维生素，及时补充这些物质，保持体内营养平衡就可以有效地防止体重的反弹；同时也会使人在减肥的同时，维持—个健康的身体。
5.卵磷脂减肥众所周知，卵磷脂能很好的消除多余的胆固醇，胆固醇也是肥胖的一个支点，当人体脂肪达到某种程度后，体内胆固醇就会大量增加，肝脏、血液中的胆固醇尤为多。当人体顺利地进行脂肪燃烧后，肝脏和血液中的胆固醇依然存在，这就需要卵磷脂去溶解它们。
6.左旋肉碱左旋肉碱是一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸，红色肉类是左旋肉碱的主要来源，对人体无*副作用。
不同类型的日常饮食已经含有5-毫克的左旋肉碱，但一般人每天只能从膳食中摄入50毫克，素食者摄入更少，禁食、素食、剧烈运动、肥胖、怀孕、男性不育、吃未强化肉碱配方食品的婴儿等人群容易缺乏肉碱。
左旋肉碱是—种运载工具，把长链脂肪酸一点—点地搬运到线粒体，让它进—步氧化燃烧。左旋肉碱的主要生理功能是促进脂肪转化成能量，服用左旋肉碱能够在减少身体脂肪、降低体重的同时，不减少水分和肌肉。
简单地说，如果没有运动，脂肪消耗不多，只是增加左旋肉碱并不会增加脂肪的氧化分解，故对减肥并无帮助。所以，要想用左旋肉碱减肥，必须配合适当的运动和饮食控制，且最好是在运动前1-2小时服用左旋肉碱。国际肥胖健康组织在年认定左旋肉碱为安全无副作用的减肥营养补充品。
7.其他膳食补充方法额外增加摄入可以消耗脂肪的营养素，如蛋白质粉、维生素B族和维生素E等，也有助于减肥瘦身。蛋白质是体内酶的主要原料，充分摄取蛋白质，则脂肪的消耗会比蛋白质不足时快两倍，再加上维生素E，那就更事半功倍了；一般脂肪代谢都需要维生素B族尤其是泛酸、维生素B2、维生素B6等做辅酶；额外摄入果蔬纤维片可以增加饱腹感，减少饭量，也有助于减肥。以上营养素协同合作，脂肪分解代谢的速度会更快，减肥会更有效。
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