每日一练
1、插置双气囊三腔管中操作错误的是
A、插管后先向胃气囊充气B、经常抽吸胃内容物C、告诉病人唾液痰液不宜下咽D、置管48～72小时后，如无出血即可拔管E、拔管前宜吞服适量石蜡油
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：插置双气囊三腔管的操作中，插管后先向胃气囊充气，然后向外牵拉，以达到压迫胃底曲张静脉，之后再向食管囊充气（A对）。定时抽吸胃内容物，观察出血有无停止（B对）。双气囊三腔管在留置过程中会阻塞食管，故在留置过程中不宜禁口禁食，还应告诉病人唾液、痰液不宜下咽，以防误吸（C对）。为避免拔管时损伤食管黏膜，在拔管前应嘱病人吞服20～30ml石蜡油，以起润滑作用（E对）。置管时间一般以3～4天为宜，还需间歇放气以防因长期压迫黏膜引起损伤，继续出血者可适当延长压迫时间。出血停止后，放出气囊内气体，继续观察24小时，若无继续出血，可行拔管（D错）。
2、下列不属于胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施的是
A、禁食B、监测生命体征C、输液、输血D、用三腔管压迫止血E、使用止血药物
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：胃十二指肠溃疡大出血的护理包括禁食（A对）；严密监测生命体征（B对）；迅速开放静脉通路输液、输血（C对）；使用止血药物（E对）。但不能应用三腔管压迫止血，因三腔管是用于食道胃底静脉曲张破裂出血的，对胃十二指肠溃疡出血病人效果不佳（D错，为本题正确答案）。
3、以下引起便秘的原因中，属于功能性的是
A、肠梗阻B、肠麻痹C、肛裂D、生活习惯改变E、肌力减退
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：功能性便秘与便秘型肠易激综合征多见于多次妊娠妇女、慢性肺气肿、营养不良、衰弱、老年及腹腔内脏下垂者，未能养成每天定时大便习惯者，摄入饮食过少，或饮食习惯、饮食种类的改变，环境变化等因素（D对）；肠梗阻、肠麻痹、肛裂、肌力减退而导致的便秘都是器质性的，会导致肠管狭窄，排便控制力减弱（ABCE错）。
4、某女44岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5天体温39℃，每日大便次数7～8次，有排不完感，下列哪项可能性最大
A、肠炎B、细菌性痢疾C、肠粘连D、盆腔脓肿E、肠间隙脓肿
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：题干中已表明患者有胃溃疡穿孔，并发了急慢性腹膜炎，体温高达39℃，伴有大便次数增多，且里急后重感，考虑是盆腔脓肿形成（D对，ABCE错）。
5、白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、急性肠梗阻
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：病人有胃病的既往史，突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征，有肝浊音界缩小、积气等气腹表现，加上恶心、呕吐的症状，首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔（D对）；急性阑尾炎穿孔常伴有恶心及呕吐、全身不适，腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛，临床常用麦氏点表示触痛部位（A错）；如腹痛呈持续性钝痛或绞痛、高热持续不退、*疸加深等，却又得不到及时而有效的救治或立即手术时，腹部体征压痛、反跳痛及局限性腹肌强直扩散至腹部其他区域甚至全腹时，提示胆囊穿孔（B错）；胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎或休克（C错）；单纯性肠梗阻早期，患者全身情况多无明显改变。严重缺水或绞窄性肠梗阻患者，可出现脉搏细数、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中*和休克征象。梗阻晚期，可表现为唇干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性消失、尿少或无尿等明显脱水征（E错）。
6、下列哪项属于原发性腹膜炎的病因
A、手术时腹腔被污染B、病原菌经血液侵入腹腔C、腹腔炎症扩散D、胃肠道穿孔E、肝破裂
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：腹膜炎按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。其中原发性腹膜炎的病因是有病原菌经血液侵入腹腔（B对）；继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症（C错）、穿孔（D错）、外伤、血运障碍以及医源性创伤（A错）等所引致的腹膜急性化脓性炎症。
7、对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在
A、AB、BC、CD、DE、E
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：急性胆囊炎右上腹部有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张(A对）。
8、内痔的主要表现是
A、肛门不适B、排便时无痛性、间歇性出血C、肛门环状肿物D、肛周红肿E、有脓液流出
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：内痔：主要表现为排便时无痛出血和痔块脱出（B对）；外痔：主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结（AE错）；混合痔：临床上兼有内、外痔的临床表现，严重时可呈环状脱出肛门，呈梅花状，又称环状痔；若发生嵌顿，可引起充血，水肿甚至坏死（CD错）。
9、急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予
A、米汤B、肉汤C、绿色蔬菜D、温开水E、凉开水
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：急慢性胃炎饮食护理中对于急性胃炎患者进食应有规律、定时，如有少量出血可给予牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复（A对）。同时避免辛辣刺激食物，不可暴饮暴食，一般进食无渣、半流质的温热饮食。慢性胃炎患者的饮食护理中对胃酸低的患者食物应该煮熟后食用，以利于消化吸收，并可给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等（B错）。以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则，绿色蔬菜虽然维生素含量高，但不具有中和胃酸的作用（C错）。高胃酸者应避免进酸性、多脂肪的食物。
患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
10、该患者口腔病变原因可能是
A、病*感染B、真菌感染C、维生素缺乏D、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染（B对）；铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等过程中（E错）。
想跟着购买资料或者课程学习的同学私聊老师:boao彭老师会每天陪伴
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇