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TUhjnbcbe - 2021/4/10 13:47:00

五十九原发性慢性肾小球肾炎

原发性慢性肾小球肾炎,又称慢性肾炎,其病因不明,病理变化多样,临床特点是病程长、病情逐渐发展。部分患者开始无明显症状,仅体检时发现蛋白尿或血压升高。多数患者于起病后即有头痛、乏力、浮肿、血压升高、贫血等症状,全身症状除消化道及神经系统症状外,浮肿持续存在,多为轻度,以眼睑及踝部指凹性浮肿突出。常出现难以缓解的中、轻度高血压。尿常规可发现尿比重偏低,尿蛋白可持续存在,部分患者可有轻度贫血,血沉多增快。

1.艾炷灸

取穴肾俞、气海、三阴交、复溜、水分。脾肾气虚配脾俞、足三里;脾肾阳虚配脾俞、神阙;肝肾阴虚配风池、太冲、肝俞;气阴两虚配膻中、太溪。其中肺肾气虚及脾肾阳虚者在出针后可隔姜灸,神阙穴但灸不针。(藏郁文.中国针灸临床治疗学.青岛∶青岛出版社,.)2.艾条灸

取肝俞、肾俞、脾俞、太溪、膻中、中院、气海、足三里、三阴交。每次选4~5穴,每穴各灸10~20分钟,每日或者隔日1次,连续灸3~6个月,要长期坚持。(周黎明.穴位温灸疗百病.上海∶上海中医药大学出版社,.58)3.温针灸

取穴∶百会(针),内关(针),关元(灸),气海(灸),足三里(温针灸),阴陵泉(针),三阴交(针),肾俞(针加灸),肺俞(温针灸),脾俞(温针灸)。手法∶针用泻法,每日1次,留针40分钟,20次为1个疗程。结果∶完全缓解2例,占22.2%;基本缓解3例,占33.3%;部分缓解3例,占33.3%;无效1例,占11.2%。9例中最少治疗10次,最多治疗次。(贺淑文,刘晶岩,常晓强,等.温针灸治疗慢性肾小球肾炎9例.吉林中医药,,23(2)∶36)

(1)中医学中没有肾炎的病名,依据本病的临床表现,可归属于水肿、血尿、腰痛、眩晕等范畴。以扶正为主,兼以祛邪。

(2)常用腧穴肾俞为肾之精气聚集之处,能益肾固本,补益先天;气海、水分以固下元,利水邪;足三里健胃益脾,利气血运行;三阴交穴能益肝健脾补肾,能利水治肿;复溜为肾经之经穴,能滋肾利水;诸穴相互配合共起补益脾肾,通调三焦,共达温阳化水之目的。

(3)对慢性肾小球肾炎的灸法报道较少,但通过临床现有资料表明,灸法对原发性慢性肾小球肾炎的浮肿、贫血等症状有一定改善作用。在治疗时患者还应随时观察病情变化,配合综合疗法,以免延误病情。

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