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前世的情，今生的债
没有红尘只有胆囊中偏爱的“结晶”
最终只有自己来痛！
下面我们来了解一下胆结石的前世今生！
胆结石的前世
胆囊君的简介
胆囊君的家在右方肋骨下肝脏后方的胆囊窝内，形如梨状。
胆囊君如气球般，是空心的、具有弹性，容积大约40~70ml。
胆囊君的功能
1
储存胆汁
肝脏就如生产车间加工分泌出胆汁，胆囊君则将胆汁收集在自己的小仓库里。
2
浓缩胆汁
胆囊君还会发挥特异功能，将胆汁浓缩浓缩再浓缩。
3
分泌黏液
为防止浓稠的胆汁侵蚀和溶解，胆囊君每天都会分泌黏液保护自己。
4
排空胆汁
当进食后，尤其是“油大”的食物，胆囊君将收缩排出胆汁，促进脂肪的消化和吸收。
胆结石的今生
01
胆结石的诞生
当胆汁中胆固醇比例失衡、胆道内寄生虫、细菌感染等时，将会沉淀形成结石。
胆结石主要为胆固醇结石、混合性结石或黑色素结石，常与急性胆囊炎并存。
下面给大家看看结石君的真面目
结石君对谁都不会心慈手软，喜欢对成年人下手，特别是年满40岁的，年纪越大越喜欢，还特别重女轻男哦！
结石君还偏爱以下人群：
肥胖、妊娠、糖尿病、高胆固醇饮食、习惯性久坐等。
这些诱因将会增加患胆结石的风险
而目前对胆结石具体病因也并不完全明确
02
胆结石的临床表现
结石君为了刷存在感，可以分分钟让人体验到什么叫肝肠寸断撕心裂肺的痛！
在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时可能会出现上腹部或右上腹隐痛，可向右肩胛部和背部放射，甚至有时会表现为胆绞痛。
很多疾病都会引发腹痛，容易导致胆结石漏诊和误诊，建议出现腹痛请及时就医！
结石君个子很小时，可以游走于通道里，随时可能发生走到哪堵到哪里，还搞破坏，引发化脓性胆管炎，急性胰腺炎等疾病。
有胆有“石”
独自走上“还债”之旅
无症状者
其实结石君安安分分时，主人大部分时间是没有任何不适的，很多时候是体检做了腹部B超时才逮到结石君。
无症状者，医生经过综合评估暂时不用行预防手术切除的，需定期复查腹部超声。
药物治疗
需在医生指导下用药
01
胆绞痛治疗
当结石君大闹胆囊时，出现胆绞痛时是根本没法忍受的，吃嘛嘛不香，喝嘛嘛没味！此时遵医嘱使用解痉止痛药物最重要！
02
抗生素治疗
结石君在在胆囊里不停摩擦摩擦，会损伤胆囊内部粘膜，继发细菌感染，将会出现发热、畏寒等症状，需合理使用抗生素治疗。
03
中医治疗
中药药学对部分胆结石患者有一定效果。
中医和西医都各有擅长和优势，辩证看待最明智！
手术治疗
忍无可忍无需再忍，出现以下情况需要我们快刀斩乱麻：
1、各种类型的有症状的胆囊结石。
2、胆囊结石嵌顿伴急、慢性胆囊炎，胆囊积脓、积液，萎缩性胆囊炎，妊娠期结石性胆囊炎等。
3、无症状胆囊结石，若结石较大(直径2、3cm)或合并胆囊息肉以及陶瓷胆囊者。
4、胆囊结石合并糖尿病，Ⅰ、Ⅱ期高血压，早期冠心病的无症状胆囊结石患者。
5、胆囊良性隆起样病变，包括胆固醇息肉、炎性息肉，直径超过10mm，年龄超过50岁，单发病变，或直径虽未超过10mm，但有明显症状者。
6、有功能障碍的非结石性胆囊炎，如胆囊壁明显增厚，胆囊排空不佳者。
手术适应症医生会把控，不用愁！
听专业的没错！
治疗方式：
手术是有症状胆结石患者的首选治疗哦！
首选的是腹腔镜胆囊切除手术（金标准），只需在肚子上打3-4个孔将胆囊摘除。
它比传统手术具有明显的优势，不仅手术快、伤口小、恢复快、疼痛轻而且瘢痕小。
肝胆外科还开展了日间手术，将有效的缩短住院时间。
不适合腹腔镜手术的才会考虑采用开腹胆囊切除术。
所以大家别担心，医院就被咔咔咔的开个刀切个胆的！
选择手术的顾虑
我知道大家都很担忧如果没有胆囊，怕会严重影响生活质量。
其实没了胆囊，我们的肝脏一样会工作分泌胆汁参与脂肪代谢。
胆囊切除后有极少数人会在进食比较油腻的食物后，因食物中脂肪的消化受影响，出现脂肪性腹泻和消化不良的表现。
建议胆囊切除术后短期内注意饮食要少量多餐，选择低脂、高维生素、富含膳食纤维的食物，忌辛辣刺激食物，腹泻和消化不良将会缓解，所以别怕成为“无胆英雄”。
当然手术不是万能的！
做好健康管理才是一劳永逸！
预防
为了降低患胆结石的风险，这里给大家一些关于日常生活方面的健康管理建议：
饮食规律，按时吃饭，平衡膳食，每日摄取蛋白质和脂肪的量要适当，增加高维生素、富含膳食纤维的食物；勤洗手，讲卫生；勤锻炼，保持健康体重；定期体检；遵医嘱用药。
参考文献：
[1]丁平，王峥涛.中药治疗胆结石的研究进展[J].中成药，,41（5）:-.
[2]刘昌，孟凡迪，王瑞涛.胆石症基础研究现状与进展[J].中国实用外科杂志，,41（1）:48-51.
[3]张爱华，占笑.老年胆结石拌胆囊炎患者病因及健康教育在术后干预中的应用[J].中国老年学杂志，,40（12）:-.
[4]陶明，刘倩.BMI纵向轨迹对新发胆石症的影响[J].临床肝胆病杂志，,36（11）:-.
图片来自网络，侵删，谢谢！
邹小翠
健康管理师营养师
四川省医学院科学院?医院
肝胆外科一
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