脾胃病诊疗典型病案例分享:
张某、女、49岁,就诊日期:年8月21日
主诉:上腹部胀满1年,伴打嗝流涎1周。
简要病史:自年10月以来感觉空腹时胃脘部有活动异物感,常往下坠胀,服用食物后稍缓解,年11月15医院做胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃窦炎”,服用其他药好转但未根治,1周前又出现以前一样的症状,伴有打嗝,吃硬食物后会流清口水等症。
查体:腹部平软,无压痛,反跳痛,肌紧张,舌淡红苔*腻。
辅助检查:(胃窦)粘膜轻度慢性炎萎缩(+):HP(-)、伴有淋巴组织增生。
年11月15日检查报告
首诊
西医诊断:慢性萎缩性胃窦炎。
中医诊断:胃痛—湿热蕴阻证
治疗方案:清热和胃、理气止痛,消痞和胃胶囊,一次4粒,一日3次,饭前服用。
注意事项:清淡饮食,忌肥甘厚味、辛辣、生冷饮食,尽量避免刺激胃粘膜的食物,如烟酒、浓茶、咖啡等,饮食作息规律,适当户外运动,保持心情愉悦。
二诊:日期:年8月28日
治疗方案:清热和胃、理气止痛,消痞和胃胶囊,一次4粒,一日3次,饭前服用。
注意事项:清淡饮食,忌肥甘厚味、辛辣、生冷饮食,尽量避免刺激胃粘膜的食物,如烟酒、浓茶、咖啡等,饮食作息规律,适当户外运动,保持心情愉悦。
患者情况:按照医生嘱咐服用消痞和胃胶囊7天后,患者反馈下坠感觉好转,还有打嗝,有点胀,吃硬点的东西已不流口水。
患者又于年9月4医院检查,结果显示:(胃窦)粘膜中度慢性炎,间质局部淋巴组织增生,诊断:慢性浅表性胃炎。
年9月4日检查报告
三诊:日期:年10月5日,
治疗方案:清热和胃、理气止痛,消痞和胃胶囊,一次4粒,一日3次,饭前服用。
注意事项:清淡饮食,忌肥甘厚味、辛辣、生冷饮食,尽量避免刺激胃粘膜的食物,如烟酒、浓茶、咖啡等,饮食作息规律,适当户外运动,保持心情愉悦。
患者情况:自觉诸多不适症状已全部消失,偶有饱胀感,牵扯感偶发。
通过治疗,患者反馈所有不适症状一步步减轻,效果很明显,解决胃病这个顽疾,非常高兴,很感谢医生。
砂连和胃胶囊和消痞和胃胶囊是永乐药业以“振兴民族医药工业,弘扬苗医苗药文化”为宗旨,结合祖国博大精深的中医药宝库,对贵州省宝贵的天然中草药进行深度开发,研发而出的国药准字的苗药产品。药品由纯中草药、苗药组成,遵古炮制,严格遵照GMP药品生产规范,利用现代工艺,最大限度地保留了苗药的有效成分,确保了患者用药的安全、有效;对萎缩性胃炎、胃溃疡、胃脘痛、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胃癌的辅助治疗等病痛有显著临床治疗效果。
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