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2、热能:要满足生理需要,但要防止热量过多,一般为~千卡/天。肥胖者须限制其热能摄入以利减轻体重,而消瘦病人则应酌量增加热能供应,以利康复。
3、脂类:限制脂肪,避免刺激胆囊收缩,以缓解疼痛。手术前后饮食中脂肪应限制在20~30克/天。随病情好转,可增至40~50克/天。烹调用植物油,技能供给必需脂肪酸,又有利胆作用,但应均匀分布于三餐中。应控制含胆固醇高的食品,每日摄入量应少于毫克,重度高胆固醇血症控制在毫克以内,以减轻胆固酸代谢障碍,防止结石形成。对于动物内脏、蛋*、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹*等含胆固醇高的食品应该少或限量食用。
4、补充充足的蛋白质:胆囊炎在静止期,肝脏功能并未完全恢复,或有不同程度的病理损害。供应充足的蛋白质可以补偿损耗,维持氮平衡,增强机体免疫力,对修复肝细胞损伤和恢复其正常功能有利。鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐及少油的豆制品都是高蛋白质和低脂肪食物。每日蛋白质供应量应为80~克(参考:每克纯瘦肉含蛋白质约20克,其他肉类也在20克上下)。
5、保证适量的碳水化合物摄入:碳水化合物易于消化、吸收,对胆囊的刺激亦较脂肪和蛋白质弱,但过量会引起腹胀。每日供给量约为~克,应以淀粉为主的复合碳水化合物食物为主,如米饭、面类、薯类等,适量限制单糖如砂糖、葡萄糖的摄入,对肥胖病人应适当限制主食、甜食和糖类。
6、多选择富含维生素和钙、铁、钾等矿物质的绿叶蔬菜、水果及粗粮,必要时,可补充维生素制剂和相应缺乏的矿物质。维生素B族、C和脂溶性维生素都和重要,特别是维生素K,对内脏平滑肌有解痉镇痛作用,对缓解胆管痉挛和胆石症引起的疼痛有良好效果。
7、增加膳食纤维和水分摄入可减少胆石的形成:鲜嫩蔬菜和瓜果含丰富的膳食纤维,克切碎煮软,使膳食纤维软化。可选用质地软、刺激性小的膳食纤维品种,如藻胶、果胶等,做成风味食品或加入主食。增加膳食纤维的供应量,有利于防止便秘,减少胆石形成(便秘是胆结石、胆囊炎发作的诱因)。同时要多饮水,以利胆汁稀释。
万荣教授
万荣,医学博士,主任医师,博士生导师。上海交通大学附医院大内科主任、内科教研室主任、住院医师规范化培训内科基地主任,消化科(北部)执行主任、消化内镜中心主任
现任:中华医学会上海市医学分会消化专委会副主任委员;中华医学会消化内镜学分会委员;中华医学会消化内镜学分会消化道癌筛查协作组委员;中华医学会消化内镜学分会超级微创协作组委员;中华医学会消化内镜分会全国ERCP学组委员;中国医师协会内镜医师分会内镜质控专委会副秘书长;中国医师协会消化内镜医师培训基地主任;世界内镜医师协会消化内镜协会常务理事;泛亚太消化内镜联盟委员会常务理事;医院消化内镜分子影像专业委员会委员;上海中西医结合学会消化内镜分会常务委员;上海市医疗事故鉴定委员会委员;中国细胞生物学学会生物节律分会委员
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