据媒体报道,贵州贵阳一名女子腹痛不止,就医时竟从体内取出2千多颗结石。医生称,剖开以后发现胆囊里有很多结石,里面胆汁都没有了,完全被小石头占据!
专家建议,长期腹痛,医院明确诊断,如确诊为胆结石,应依据病情尽早治疗,因为一旦久拖不治,不仅可能滋生细菌、诱发急性胆囊炎、胆囊穿孔,以及影响胰腺和肝功能,严重者甚至还会导致癌变。
胆结石问题,虽然未必造成直接伤害,但胆结石长期囤积,可能引起急性胆囊炎,造成败血症等并发症。而慢性胆囊炎也可能增加胆囊癌风险,高风险人群应该定期检查,并控制饮食作息。胆结石是怎么来的?胆囊结石是一种临床常见疾病,是胆石症的一种,多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和胆色素结石。
胆固醇结石主要为胆固醇过高形成结晶所致,常见除了家族史以外,也好发于肥胖、中老年人及女性身上,女性好发率约为男性的二至三倍。生育数多的女性出现结石的机会也更高。另外,体重在短时间内下降时,胆固醇结构改变,也可能因而造成胆固醇结石,快速减重者应特别小心。胆色素结石多是胆色素过高、沉积所形成,好发于胆管反复炎症、有溶血疾病者身上,或是胆汁不易排除的肝硬化等肝功能异常人群。除此之外,有些人群因开刀等原因,长时间禁食之下,胆汁如死水般停滞沉积,也可能演变为胆结石。右上腹肩膀后背疼痛 当心是胆结石征兆胆囊位于右上腹处,当胆结石累积形成胆囊炎时,患者容易出现右上腹闷痛、刺痛、胀痛等不适,时间可能长达20至30分钟,甚至连带引起右肩疼痛、后背疼痛等幅射性的疼痛。有时也会出现「游离胆囊」,疼痛部位变动不居,须进一步接受检查。
另外,胆囊与胃部相邻,经常感觉胃痛也应注意是否为胆结石形成慢性胆囊炎。尤其是吃胃药后也不见好转的疼痛,与胆囊相关的可能性更高。若出现类似征兆,应尽早检查是否为胆结石问题,避免后续发生更严重的胆囊病变。胆结石未妥善处理,恐埋下胆囊癌风险胆结石患者有八成左右不会有明显症状,也未必亟须治疗,虽不需恐慌也不能大意。医师提醒,胆结石长期累积在体内,仍可能引发急性胆囊炎,或增加慢性胆囊炎机会,而慢性胆囊炎有可能升高胆囊癌风险。急性胆囊炎发生时,易出现持续性恶心、呕吐、发烧,若右上腹疼痛超过20分钟,就应提高警觉。如未即时处置,胆囊持续膨胀甚或破裂,恐引发细菌侵入胆囊而引起败血症。或是胆汁流入腹部造成腹膜炎。医师提醒,急性胆囊炎的治疗*金时间为72小时,时间越晚治疗越不容易,长时间疼痛出现时务必及早就医。一旦胆结石造成慢性胆囊炎,可能增加胆囊癌几率。提醒自觉经常右上腹疼痛、位置不固定的腹痛、或本身为胆结石风险人群者,应定期接受超声检查。胆囊癌初期与部份胆结石大小同为1-2cm左右,有时不易在初诊时就清楚判别,最好每半年检查一次,3cm以上的胆结石则强烈建议积极处理。喝橄榄油苹果汁改善胆结石?尚无医学根据网路谣传各种胆结石排石法,有些人甚至宣称可改善胆结石问题,如喝苹果汁、喝醋、喝橄榄油混合液等。对此,医师表示,目前医学研究尚未有食疗法能够治疗胆结石的证据,采用上述食疗后排出的也并非胆结石,往往检查后都可发现胆结石仍在胆囊之中。目前确实有药物能够以内服方式,改善胆固醇胆结石,但需服用6个月以上才能看到初步效果。因此防范胆结石还是建议定期检查、妥善治疗。如何预防胆结石?避免高油饮食治疗肝脏疾病医师提醒,要预防胆结石问题,性别、年龄、家族史等风险因素较无法改变,但平时可保持良好生活方式。要预防胆固醇结石,饮食上应避免高油、高盐、高糖的饮食避免肥胖,肥胖者适度减肥、避免体重短时间内急速下降,胆固醇过高者则应积极妥善治疗。有些急性胆囊炎病人是大量摄取高油脂、高热量食物后发作,高风险人群务必注意饮食控制。至于胆色素结石多起因于相关疾病,平时要多留意自身健康状态,例如是否经常胆管炎症、有溶血、贫血等血液疾病、或是肝硬化及肝功能异常等状况。若有相关疾病应积极治疗,有助于减少胆结石发生机会。
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