中医将本病归属“胁痛”、“结胸”、“*疽”等范畴。福州御和堂中医主任胡其松讲到饮食不节,情志失调是导致本病的主要病因。
如长期酗酒、嗜食肥甘厚味者,则湿热内生,蕴结脾胃,郁蒸肝胆,致土壅木郁,或郁热煎熬成石。
或嗜食泡菜生葱,使寄生虫卵于胃肠,日久虫积阻滞肝胆气机,造成胆汁疏泄不利。
或忧思郁怒易伤肝,胆附于肝,两者互为表里,肝伤胆必受累,肝胆失疏,则胆腑通降失司,胆汁排泄不畅;或郁而化热,结成砂石。
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二胆囊炎的表现及分型胆囊炎有急、慢性之分,胆石症有胆囊、胆总管及肝管内结石之别,两者均为胆道系统常见病,往往互为因果,同时存在。福州御和堂中医主任讲到,胆囊炎病机是肝气郁滞、胆失和降、不通则痛;而具体的分型又有湿热、热*、气滞、阴虚等不同,表现及治法也各异。
比如一些湿热热*类型的胆囊炎,常表现为起病急骤,胆囊绞痛疼痛明显,多会伴有口干口苦咽干、小便短赤、大便秘结,或者皮肤*染等症状。
湿热热*明显的,可以使用寒凉苦寒药物,但对于有些热*不明显的,疼痛属于气机郁结明显的,自然不能使用太过寒凉,否则更容易阻碍气机;在治疗方面,比如用小柴胡汤、柴胡疏肝散、金铃子散为主加减。
热*也容易伤阴,所以在治疗湿热*类型的胆囊炎,经常要加入石斛、白芍、麦冬等药材。
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福州御和堂中医主任胡其松讲到,几乎所有的肝胆疾病,在治疗的过程中要注意调节情绪,另外一些肥腻难消化、辛辣刺激类的饮食要避免,才能更有利于肝胆疾病的恢复。
随着生活水平的提高、工作压力的加大,胆囊炎的发病率呈上升趋势,已成为门诊病例中的常见病、多发病。临床上胆胀病一般以实热证居多,特别是慢性胆囊炎急性发作、急慢性胆囊炎、急性胆管炎,往往湿热停滞,肝胆失于疏泄,治宜清化湿热、疏利肝胆,苦寒药物在所必投。
且此病易反复发作,且病程较长,同时有些身形肥胖之人,彦梁厚味日久,正气已伤,常有内湿痰浊,若屡投苦寒攻伐,必损中阳,易形成虚实兼夹、错综复杂的证型,治宜需攻补兼施,虚实两顾。
苦寒攻邪药物宜中病即止,不可矫枉过正;扶正亦不可蛮补,防滋补满中、助湿生热,于治愈此病无益。
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