患者施男，64岁，年12月04日初诊，病人体胖，体重70KG，身高cm，发现肾小球肾炎多年，主要感体力差，较疲倦，饮食大小便睡眠等无不适，望诊：舌质淡，有齿痕，舌苔中根部*腻，脉沉缓。测血压：/mmHg，24小时尿蛋白定量1.57克。病人以肾小球肾炎来诊，整体分析属于气阴亏虚、湿热蕴结，选用清心莲子饮治疗，药用：生*芪40克，炒*参10克，麦冬10克，石莲子15克，地骨皮15克，柴胡15克，白花蛇舌草15克，土茯苓30克，泽泻15克，*柏5克，益母草25克，生甘草10克。6剂，水煎服。年12月10日复诊诸症同前，测血压/95mmHg，言未服降压药，处方：生*芪40克，炒*参10克，麦冬15克，石莲子15克，地骨皮15克，柴胡15克，白花蛇舌草15克，土茯苓30克，泽泻15克，*柏5克，益母草25克，生甘草10克，五味子7克，茺蔚子15克，川牛膝10克。14剂，水煎服。年12月31日复诊诉仍感体力差，疲倦乏力，24小时尿蛋白定量1.81克，大便结，较臭，伴牙痛，苔*腻减，脉沉无力。处方：生*芪15克，炒*参10克，麦冬15克，石莲子15克，地骨皮15克，柴胡15克，白花蛇舌草15克，土茯苓30克，泽泻15克，*柏5克，益母草25克，生甘草10克，五味子7克，茺蔚子15克，川牛膝10克，制大*15克。14剂，水煎服，另厄贝沙坦片0.15克口服每日1次。年01月25日复诊，测血压/70mmHg，昨日查24小时尿蛋白定量0.6克，仍大便结，较臭，1-2天1次，仍有牙痛，舌质淡水滑，脉沉无力，处方：生*芪20克，炒*参10克，麦冬15克，石莲子15克，地骨皮15克，柴胡15克，白花蛇舌草15克，土茯苓30克，泽泻15克，*柏5克，益母草25克，生甘草10克，五味子7克，茺蔚子15克，川牛膝10克，生大*10克，细辛3克。14剂，水煎服，另厄贝沙坦片继续服用。病情继续观察中。清心莲子饮出自中医著作《太平惠民和剂局方》，由*芪、人参、麦冬、石莲子、地骨皮、柴胡、*芩、茯苓、泽泻、猪苓、甘草、五味子等组成，可古方今用治疗慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合症、泌尿道感染、失眠等疾病。杨晖