肾盂肾炎是一种常见的上尿路感染性疾病,是由于致病菌侵入肾盂、肾盏和肾的实质而引起的炎症,好发于育龄期女性。临床上分急性、慢性两种。
急性肾盂肾炎通常发病急,典型表现为:寒战高热(体温多在38℃以上),尿频、尿急、尿痛,并伴有腰疼。
慢性肾盂肾炎多因急性肾盂肾炎治疗不彻底进展而来,症状不典型,发病隐匿,病情反复,通常没有明显的尿痛、尿频、尿急症状,部分病人仅表现为腰痛、低热,或出现多尿、夜尿增多等非特异症状。
02.什么是尿*症?尿*症是慢性肾衰竭终末期的俗称,是由于各种慢性肾脏病进行性加重,发展到终末期的综合表现。引起尿*症的原发病有很多,比如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎等。
一般来说,当肾小球滤过率<15ml/min,或者血肌酐>μmol/L,并伴有水电解质紊乱、酸碱平衡失调及其他全身症状时,就可以认为慢性肾脏病进入到尿*症期。
尿*症早期最常见的临床症状为恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状,还可出现贫血、腰酸背痛、夜尿、多尿、血压高等症状。随着病情进展,患者的心血管系统、血液系统、内分泌系统等全身各系统出现不同程度的障碍,具体表现为心力衰竭、贫血、甲状旁腺功能亢进等,甚至危及生命。
03.肾盂肾炎与尿*症?急性肾盂肾炎如能及时治疗,控制感染,适当休息,绝大部分是可以治疗痊愈的。但如果急性肾盂肾炎治疗不及时,不彻底,则容易复发,而迁延成慢性肾盂肾炎。慢性肾盂炎症状轻重不一,早期可无任何症状,后期感染逆行性损害肾脏,引起肾单位损伤,肾功能进行性下降,最终导致尿*症。
04.如何预防肾盂肾炎发展成尿*症?急性肾盂肾炎患者必须预防复发或者转为慢性甚至尿*症,因此需注意以下几个方面。
1.正规治疗,定期复查
当诊断出急性肾盂肾炎种疾病时,医院进行诊治,并在医生指导下足疗程规律服药,疗程结束要定期复查,因为只有症状消失,疗程结束后2周、6周尿中细菌为阴性方为痊愈。
2.多喝水,勤排尿,不憋尿
肾功能正常的肾盂肾炎患者应多饮水,每天饮水最好尿在毫升以上,建议2-3小时排一次尿,增加尿量有利于促进细菌、*素排出。
3.对于频繁出现尿路感染再发的患者,医院详细检查有没有糖尿病、肾结石、尿路梗阻等肾盂肾炎易发因素。
4.注意外阴及尿道口的清洁卫生,特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时,女性患者还应禁止盆浴。
小结总之,急性肾盂肾炎如能及时治疗绝大部分是可以治疗痊愈的,反之如果治疗不及时,不彻底,则容易迁延成慢性肾盂肾炎,严重者导致肾功能进行性下降,最终发展为尿*症。因此当出现发热伴发尿频、尿急、尿痛、腰痛等可能提示急性肾盂肾炎的典型症状时,一定医院规律治疗。
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