美国食品与药品管理局（简称FDA）公布了《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA），对膳食补充剂作出如下规定。膳食营养补充剂，是一种旨在补充膳食的产品（而非烟草），它可能含有一种或多种如下膳食成分，维生素、矿物质、草本（草药）或其他植物、氨基酸、用以增加每日总摄入量来补充膳食的食物成分，或以上成分的一种浓缩物、代谢物、成分、提取物或组合产品等。
简单的说，膳食营养补充剂来自于我们日常食物，通过提取浓缩的方式，提取明确有营养价值的“营养素”，满足日常饮食无法达到的机体对营养素的需求。比如，人一天需要mg维生素C（VC），然而，一个苹果含VC的量大约8mg，而葡萄糖、果糖的含量大约26g左右，世卫组织建议，人一天自由糖摄入的量不能超过25g，那么，要达到人体需要的mgVC，如果完全通过水果或其他食物摄入，可能糖摄入超标、能量摄入超标。因此，我们有时需要通过“膳食营养补充剂”来满足人体对营养的需求。
我给自己研发的梅芹茶营养素来自于杨梅，但如果吃新鲜杨梅，一次需要吃2斤多，那么糖与酸度都超标了，可能会引起胃的损伤、肥胖及心血管疾病。膳食营养补充剂不仅可以每天很稳定的补充营养素，而且可以剔除食物中对健康不利的成分。梅芹茶还含有茶叶中的营养成分，但如果直接采用喝茶的方式补充，在营养素达到有效浓度时，茶叶中所含的“草酸”就超标了。肾结石是草酸钙结石，喝茶是人体草酸的最主要来源。如果每次3-5g茶叶，每天换3-4次茶叶泡茶，摄入的草酸量就超过了肾脏的排泄能力，就容易患肾结石。膳食营养补充剂就可以将对身体不利的元素剔除。
归根到底，慢性疾病大多与营养不均衡相关除感染性、创伤性疾病外，机体大多数疾病与营养素不均衡相关。营养素少了会得病，营养素多了也会得病，均衡是关键。营养素的范围非常庞大，不局限在大家理解的“维生素、微量元素”，对于我们专业人员来说还有包括“前列腺素、NO、线粒体营养素等等………”。比如前列腺素类物质，少了可能导致胃溃疡、多了可能导致入睡困难等等；NO少了可能导致血管硬化，过多也会导致血管内皮损伤；线粒体系列营养素少了，可能导致能量合成不足，组织更新障碍，多了可能导致肿瘤，这是为什么，NMN这个线粒体营养素“大火”的时候，媒体宣传它可以让人活到岁的时候，我要写文章、做实验研究它的安全性及有效浓度范围，实验证明，当剂量用的不对时，它可能导致免疫系统的过度增殖。国家药监局刚刚发文，NMN不能作为食品原料添加到食品中，因为，我们真的对它研究还不够深入，在健康问题上，大家不要轻易跟风。
比如关于补钙的问题，钙少了可能得骨质疏松，但钙补多了会引起血管硬化。且补钙并不能预防或治疗骨质疏松。钙是合成“骨头”的原料，但骨质疏松常常不是“原料少了”，是用原料“合成骨头的能力小了”。在我们体内主导“合成骨头”的是“成骨细胞”，主导“溶解骨头”的是“破骨细胞”，正常情况是“成骨细胞与破骨细胞达到平衡”，如果成骨细胞活性过强，可能骨质增生；如果破骨细胞活性过强，可能骨质疏松，长期使用皮质激素药物可导致破骨细胞活性增强，这样的骨质疏松靠补充“钙和维生素D”是没有用的，还可能因为补充过量，导致心血管疾病；年龄增长，性激素水平下降，可导致成骨细胞活性降低，这样的骨质疏松也是补充钙和维生素D无效的。因此，是否需要补钙，还是先测下“血钙”，正常就无须补充。钙在我们所有食物中都存在，尤其豆浆、牛奶中含量比较高，一般无须额外补充。
维生素C、维生素D、锌微量元素对皮肤的作用01关于维生素C维生素C具有促进抗体形成及胶原蛋白合成的作用；促进组织修复；帮助苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用；参与脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能；羟化5-羟色胺，保持血管的完整；促进铁吸收，预防缺铁性贫血；同时维生素C还具备有抗氧化，抗自由基，抑制酪氨酸酶的形成，从而达到美白，淡斑的功效。还有许多重要的生物合成过程中也需要维生素C参与作用。
由于大多数哺乳动物都能靠肝脏来合成维生素C，所以并不存在缺乏的问题；但是人类、灵长类、土拨鼠等少数动物却不能自身合成，必须通过食物、药物等摄取。
维生素c能够改善血管通透性，在湿疹的急性期它减少湿疹的局部渗出水肿，它还可以起到非特异性脱敏治疗，辅助性的减轻瘙痒，缓解湿疹的现象，在湿疹的恢复期它还可以减轻湿疹后的色素沉着。痤疮、银屑病等都会表现为红肿等，VC对改善症状，促进损伤组织修复均有帮助。
成人日常保健剂量：mg/天；治疗剂量：mg-0mg。中国人一般-0mg，超过0mg/天，很多亚洲人会腹泻，西方人耐受的剂量会高点，有的会用到mg/天。
02关于维生素D维生素D（简称VD）是一种脂溶性维生素，主要形式维生素D3（胆骨化醇）与D2。维生素D3活性较强，由人皮下的7-脱氢胆固醇经紫外线照射而成，因此，适度晒太阳有利于健康。食物来源主要为乳类、蛋*、动物肝脏（如鱼肝油）和富含脂肪的海鱼（如三文鱼）。维生素D3进入体内后，在肝细胞内经25-羟化酶作用转化成骨化二醇（25-OH-D3），再经血液运输到肾脏后，经1α-羟化酶作用生成骨化三醇（1,25-（OH）2-D3）。骨化二醇是体内主要储存形式；骨化三醇是维生素D的活性形式，如果肝肾功能良好，不需要直接补充“骨化三醇”，而是服用“维生素D3”就可以了。
维生素D的主要功能：（1）促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收，预防佝偻病及骨质疏松症；（2）促进皮肤细胞生长、分化作用；（3）调节免疫功能。当机体免疫功能处于抑制状态时，1，25-二羟维生素D3主要是增强单核细胞，巨噬细胞的功能，从而增强免疫功能，当机体免疫功能异常增加时，它抑制激活的T和B淋巴细胞增殖，从而维持免疫平衡。在防治自身免疫性脑脊髓炎、类风湿性关节炎、多发性硬化症、Ⅰ型糖尿病和炎性肠病等有一定疗效。
一般成年人经常接触日光不致发生缺乏病，婴幼儿、孕妇、乳母及不常到户外活动的老人要增加维生素D供给量到每日10μg（相当于IU国际单位）。维生素D缺乏症治疗推荐剂量IU。
年，中华医学会在《原发性骨质疏松症诊治指南》中也指出，钙剂和维生素D为骨健康的基本补充剂，且推荐成年人每日补充IU维生素D、老年人每日补充～IU，而骨质疏松症患者还应同时接受药物治疗。当然，临床上也需注意个体差异，定期监测血钙与尿钙水平。
VD过多症
多见于婴幼儿，因摄入过量维生素D所致。但各人对维生素D的耐受量不同，对此过敏的儿童日服0IU（37.5μg）可出现中*症状。一般成人每日摄入10～15万IU（2-μg），小儿每日0IU/kg（50μg/kg）连服2～3个月可发生中*。注射比口服更容易发生。维生素D中*症状主要由于高钙血症及由此引起的肾功能损害及软组织钙化致成。临床表现有食欲减退，无力，心搏徐缓，心律紊乱，恶心、呕吐，烦渴，便秘，多尿等。长期维生素D过多时，高钙血症可致动脉粥样硬化，广泛性软组织钙化和不同程度的肾功能受损，严重者可致死。母体摄入维生素D过多可致婴儿发生高钙血症。如胎儿发生高钙血症，则出生体重低，心脏有杂音。严重者有智力发育不良及骨硬化。应立即停用维生素D并限钙，必要时用糖皮质激素降低血钙或肌注降钙素。
维生素D缺乏症
在生长发育期由于维生素D缺乏使骨骼钙化障碍而影响骨成长的病变，即佝偻病。婴幼儿维生素D缺乏可能是由于接受日光照射太少，皮肤内7-脱氢胆固醇不能合成维生素D，或食物中含量太少，又或因早产、先天不足，肝肾功能发育不全或有肝、肾、消化道疾病，也可能因摄入钙、磷太少，或磷多钙少而致成。初有食欲不振，易哭、多汗、枕秃，以后颅骨软化，前囟关闭延迟，牙齿萌出间隔长，齿列不整，有肋软沟（2岁以内小儿因肋骨软化、鸡胸、胸廓内陷呈现沿胸骨下缘水平的凹沟），串珠肋（肋骨骺端肥大，可触到圆形隆起），手镯（桡骨尺骨骺端肥大，呈圆形隆起），O型腿或X型腿，易生骨折，血钙低。妊娠、多产妇女、体弱多病老人可有骨软化症，有骨痛、肌无力、脊柱弯曲、骨盆变形、骨压痛、自发性骨折等。可见血清碱性磷酸酶活性升高，钙磷乘积40。对婴儿应鼓励母乳喂养，儿童适当补钙及维生素D，争取多晒太阳。
03关于微量元素锌微量元素约有70种,指的是在人体中含量低于人体质0.01%~0.%的元素包括铁、碘、锌、硒、氟、铜、钴、镉、汞、铅、铝、钨、钡、钛、铌、锆、铷、锗和稀土元素等。微量元素在人体内含量虽极其微小，但具有强大的生物学作用。其中必需微量元素是生物体不可缺少的元素，如铁铜、锌钴、铬、锰硒等，以上诸元素在体内不能产生与合成,需由食物来提供。如果膳食调配不当、偏食或患某些疾病时，就容易造成缺乏。年世界卫生组织公布了14种人体必需微量元素，包括铁、铜、锰、锌、钴、钼、铬、镍、钒、氟、硒、碘、硅、锡等。
微量元素在机体中分布不仅不均衡，还存在昼夜周期性变化。元素在脏器中分布的不均与其功能有关。比如，锌在视网膜、脉络膜(眼球里的一层薄膜,由纤维组织、小血管和毛细血管组成,棕红色，在巩膜和视网膜之间)和前列腺含量最高，显示锌可能在视觉、性器官发育方面具有重要作用。事实上，缺锌可致视力障碍如夜盲症，还可导致男性不育。
锌是人体必需的微量元素之一，在人体生长发育过程中起着极其重要的作用，常被人们誉为“生命之花”和“智力之源”，日常含锌丰富的食物在海鲜食物中，每周建议吃两三次海鲜。公元前0年，人们开始用含锌的矿物治疗皮肤病；年，科学家发现动物的发育离不开锌；年，美国医生克莱得曼发现，服锌伤口愈合快。
锌的作用：（1）维持人体正常食欲。缺锌会导致味觉下降，出现厌食、偏食甚至异食、肠道菌群失衡；（2）增强人体免疫力。锌元素是免疫器官胸腺发育的营养素，只有锌量充足，才能有效保证胸腺发育，正常分化T淋巴细胞，促进细胞免疫功能；（3）影响维生素A的代谢和正常视觉。锌在临床上表现为对眼睛有益，就是因为锌有促进维生素A吸收的作用。维生素A的吸收离不开锌。维生素A平时储存在肝脏中，当人体需要时，将维生素A输送到血液中，这个过程是靠锌来完成“动员”工作的；（4）促进溃疡愈合及皮肤组织更新。
锌缺乏的常见症状：（1）儿童。味觉障碍：厌食、偏食或异食；免疫力下降，经常感冒、发烧；智力发育落后；（2）孕妇。妊娠反应加重：嗜酸，呕吐加重；宫内胎儿发育迟缓：导致早产儿、低体重儿；（3）老人。锌可以向免疫系统提供养分，维持免疫系统功能，使免疫力能够保持在良好的状态；另一方面，如果大脑中海马体中锌含量不足，老年时期出现记忆力减退、四肢活动障碍、思维功能异常，甚至会出现早发型老年痴呆症；（4）易发生口腔溃疡；伤口不易愈合。
依据第一原理思维实践“精准医疗、复原医疗”，实现医学理想——兵不血刃在与新冠病*交锋的过程中，我们深刻的体会到了“精准医疗”带给患者的获益；在与“高血压、痤疮、湿疹”的交锋中，我们颠覆性的提出了“复原医疗”的与众不同的医疗思维，目前的临床观察证明，“复原医疗”化繁为简，可以实践人类治疗疾病的“医疗理想——兵不血刃”。
精准医疗的战术是，根据病因，“狙击性点杀，不多打一枪，赢得战争胜利”，不过度医疗、不做无效医疗，以最小的代价让患者获得最大的健康收益；与精准医疗相对的是“泛概念医疗”，不寻找病因，一个病用多种药物进行“地毯式轰炸”，导致“疾病没有得到有效治疗，药物导致了诸多新的疾病”。著名杂志“柳叶刀”发表中国学者的文章：“6个月后，仍有70%新冠患者的有后遗症”，其实，在我们“新冠肺炎群中，6个月大部分人都康复了”，只有极少数还有零星后遗症。主要是：前期精准用药，后期不无效用药、过度用药，提高了治疗的有效率，降低了药物导致的疾病发生率。
复原医疗的战术是，将病理环境复原回健康生理环境，与疾病和解，针对慢性疾病，尽可能不用药物，用体内的营养素，以兵不血刃的方式，赢得疾病转归。
“复原医疗”理论的提出，基于养花的启发。一开始养铁线莲，与其他植物一样，浇一样的水，施一样的肥，结果*叶；后来百度了解到，铁线莲适合弱碱性环境，买了草木灰后，铁线莲就健康了，它的健康生长的环境：弱碱性、6h光照、氮磷钾、水分适度；蓝色风暴月季，在封闭阳台，基本无法正常生长，红蜘蛛严重。玻璃可以过滤紫外线中的中波段紫外线，可能中波段紫外线对月季的生长是必需的，因此，我买了一个植物补光灯，一个窄谱的紫外灯，通过补光，植物逐渐健康了。因此，我们需要研究的是，不同花的健康生长环境是什么，不需要考虑它的症状是什么，提供健康环境，包括土壤、光照、空气流动，健康的花就能保持健康的状态，不健康的花可以转归健康。疾病也一样，人生病的原因是细胞生长的环境出错了，用体内的营养素将环境复原回健康环境，疾病就可以转归。
许多皮肤疾病都是“皮肤干细胞”在生成“新皮肤组织”过程中，因为某些重要营养素的缺乏，导致分化出错，更新出来的皮肤不是健康皮肤，比如痤疮，因为脂质化学组成出错，导致毛囊细胞过度角化；湿疹因为维生素A、D、E等营养素的吸收、合成出错，导致角化不全，新皮肤是一个破损的皮肤，从而非常容易受到外界刺激，引起过敏反应，导致痒和炎症。因此，我们将“皮肤干细胞更新的环境”调节到“健康的环境”——补充缺乏的营养素，对抗过多的营养素，就可以使“皮肤干细胞”在更新的过程中长出“健康的皮肤”，当皮肤有完整的屏障时，就不容易受外界刺激，就不会因为吃辣的复发、因为“冷或热”复发。
这就是“复原医疗”的原理，不用药物，用“机体需要的营养素构建细胞更新所需的健康环境”，从根源解决疾病问题。它的特点是，健康皮肤需要健康环境，保持皮肤持续健康；不健康的皮肤，在健康环境下，通过皮肤更新，长出健康的皮肤。
我们采用“懒人露（补充水溶性营养素）+仿生膏（补充脂溶性营养素）”治疗“鸡皮肤”、“痤疮”、“湿疹”、“抗衰祛皱”均获得了良好的健康收益，没有用药物，疾病转归了，衰老的皮肤转归了。虽然这些疾病的症状各不相同，我们给予的是“一样的健康环境”，结果不同的症状，在同样营养条件下均改善了。因此，复原性营养医疗的特点是，既可以给健康人使用，持续保持健康，也可以给有疾病的患者用，让他们恢复健康。
皮肤疾病患者局部外用治疗方案建议1.痤疮
对症治疗方案：“外用抗生素——克林霉素乳膏、夫西地酸软膏、过氧苯甲酰凝胶、3D伤口液体敷料”；
对因局部治疗营养方案：维他营养懒人露+维他营养仿生膏；
2.湿疹
对症治疗方案：“外用抗生素——夫西地酸软膏、百多邦、3D葆肤安，主要用于对抗创面感染；皮质激素软膏、他克莫司免疫抑制剂、3D美肤安主要用于对抗急性炎症；3D子母屏障精华，主要用于促进已损伤组织的修复；
对因局部治疗营养方案：维他营养懒人露+维他营养仿生膏；
3.鸡皮肤、淡化皱纹及其他
对因局部治疗营养方案：维他营养懒人露+维他营养仿生膏；
皮肤疾病患者膳食营养强化方案建议经过两年多的临床观察，我们目前暂时总结出与皮肤疾病密切相关的营养素包括：VC、VD、Zn。我们已经观察到适当的强化补充这些营养素有益于疾病转归，建议如下：
维生素C推荐剂量：婴儿为40~50mg/天；幼儿60~70mg/天；成人约mg/天；
维生素D推荐剂量：0-7岁宝宝每日的剂量IU/天；成年人约需IU/天；老人约-IU/天；
微量元素Zn推荐剂量：不满6个月的小宝宝每天约需锌3毫克，7-12个月每天需锌5毫克，1-10岁每天约需锌10毫克。小儿每日补锌量为0.6~1.5毫克/公斤体重；成年人约需15mg~25mg/天，哺乳期妇女还要增加至每日30-40mg；
为了有利于吸收，口服锌剂最好在饭前1至2小时。
葡萄糖酸锌颗粒剂一般每包含葡萄糖酸锌70mg，含锌10mg。因此，服用方法了如下：
婴幼儿：0.3包；
1-6岁：0.5包；
7-12岁：1包；
12岁以上：1.5包
维生素C治疗剂量：提高到推荐剂量的3-10倍。婴儿mg-mg/天；成人：mg-0mg/天。维生素C为水溶性维生素，安全范围较大，因此，在治疗疾病时可适当提高；药用级维生素C，虽然价格较低，但质量比较稳定，含量精准，可放心购买。
维生素D治疗剂量：在正常饮食及晒太阳条件下，维生素D胶囊补充量为-IU，不特殊提高。维生素D为脂溶性维生素，易中*，没有特别维生素D缺乏症状，不易过量补充。注意，婴儿的维生素D3，一滴就是IU，不要补充过量。进口的一些维生素D3补充剂，含量太高，补充时间不易超过2个月，以防中*。
单位维生素D是10微克。国产维生素D3胶囊含量比较低，易于调控。
微量元素Zn治疗剂量：在正常饮食条件下，葡萄糖酸锌补充量为15mg-25mg，（葡萄糖酸锌颗粒剂为1.5-2包）不特殊提高。微量元素不易过度补充，易中*，没有特别Zn缺乏症状，不易过度补充。
无皮肤疾病的婴儿，一般母乳和配方奶粉基本可以满足需求VC、VD、Zn的需要，有皮肤疾病的婴儿，可适当提高这些营养素的补充。
以下是配方奶粉营养素样表，请根据购买的奶粉，学会计算营养素摄入剂量。
以上营养强化方案护理期为3个月：口服膳食营养补充剂+局部对症治疗+局部对因营养护理。
一般没有用过激素的皮肤病患者，3个月会有非常好的改善，但使用过激素的皮肤病患者，康复周期会延长，延长的时间与激素使用的量和种类有关。有许多婴儿、幼儿，刚开始就被使用了超强效激素。一般情况下，不使用激素治疗的孩子，2-3岁，湿疹等疾患会自愈，但使用过激素的孩子，由于激素对皮肤结构破坏的影响力深远，很多孩子因此终身无法摆脱激素的梦魇。下面的案例是长期使用激素后，孩子到成年依旧饱受湿疹的痛苦。
下面是常用激素类外用制剂的分类及名称。
采用复原性医疗的营养学方案，优点是“安全，对因护理”，缺点是，护理周期非常长，一般需要数个“皮肤更新周期”，一个皮肤更新周期为28-48天。因此，考验着患者的毅力和耐心。由于激素及免疫抑制剂具有起效快、止痒快的特点，因此，有些患者会中途放弃，重新开始使用激素，导致很多皮肤疾病停药反弹，循环加重。
选择“进攻性药物医疗”还是“复原性营养医疗”取决于每个患者对疾病本质的理解，如果你选择“复原性营养医疗”，那么请坚持，请保持耐心，一粒种子萌芽到长出健康的果实，需要时间的孕育。复原性营养医疗，提供的是种子萌芽到结出健康果实需要的“健康的土壤”。
END
用不懈的探索
向生命致敬
武汉大学丁虹教授团队
-丁虹教授