慢性胆囊炎饮食

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TUhjnbcbe - 2021/3/14 19:01:00
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您知道什么是脂肪肝吗?您听过脂肪肝没几天就夺走人命的吗?您听过脂肪肝还会有癌变的吗?今天,就让我们一起走进脂肪肝家族,来认识一下脂肪肝是何许疾病也。

脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。近年来,脂肪性肝病已取代病*性肝炎成为全球第一大肝病,对人类健康和社会发展构成严重危害。我国的患病率更是年年攀升。

早期的脂肪肝往往没有明显的症状,或被简单的认为只要减肥就可以逆转,很多人并不把它当一回事。

一、脂肪肝的危害

单纯性脂肪肝发生肝硬化和肝癌的几率较低,若脂肪肝已经影响了肝功能,多次体检转氨酶升高却未及时治疗;或合并高血压、糖尿病和代谢综合征、重度肥胖、乙肝、丙肝等疾病时,肝硬化、肝癌发生率的风险大大增加。脂质代谢障碍诱发和加重糖代谢失调,动脉粥样硬化、冠心病、2型糖尿病、高尿酸血症、肾脏疾病都可能接踵而至。

所以,即使是轻度脂肪肝也不能忽视。不合理的膳食结构、不良的饮食习惯、嗜酒、多坐少动等都市人不良的生活方式和行为是脂肪肝的“元凶”。

二、脂肪肝的分类

脂肪在肝脏中代谢,当代谢中的任何环节出现问题,都可能出现脂肪堆积在肝细胞里,摄入脂肪过多只是原因之一。其实酒精、某些药物、营养不良、素食、过度减肥、糖尿病等都可能会诱发脂肪肝。酒精引起的脂肪肝称为酒精性脂肪肝,其基本治疗方案是戒酒。肥胖、糖尿病、多坐少动的生活方式导致的脂肪肝叫做非酒精性脂肪肝,是最常见的脂肪肝。营养不良和素食、过度减肥导致关键营养素缺乏,例如胆碱缺乏,可导致营养不良性脂肪肝。某些药物如异烟肼、氟烷、甲基多巴、生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、降血脂药以及某些化学*物,如四氯化碳、汞、磷等引起的脂肪肝叫药物性脂肪肝。

还有一种凶险的脂肪肝叫急性妊娠脂肪肝,它是在妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病,孕妇及胎儿死亡率分别达33.3%和66.7%,以初产妇和双胎妊娠多见,但再次妊娠时少有复发倾向。

轻度脂肪肝早期可能无症状或仅仅表现为疲惫乏力,逐渐可出现低热、出虚汗、口苦、腹泻等症状,很多人是在体检时无意中发现。中重度脂肪肝可有类似慢性肝炎的表现,如食欲下降、厌油、疲惫、恶心呕吐、上腹隐痛等,少数病人还会感觉上腹饱胀。

三、脂肪肝的治疗

脂肪肝是可以逆转的。在医生指导下,通过采取改变生活方式、控制原发疾病、联合保肝抗炎药物等治疗,是能够逐渐康复的。

1.培养健康的生活行为:保证每天三餐正常、规律;每天必须吃早餐;适当的睡眠(每晚7~8个小时);不吸烟;保持适当的体重;不饮酒或少饮酒;心理平衡,懂得自我调适。

1.1控制热量,规律三餐:早餐吃饱、中餐吃好、晚餐大半饱,每顿饭不宜过饱,避免零食、宵夜等不良饮食习惯;少吃高油、高糖、高脂等高热量食物,多吃富含维生素、膳食纤维的食物,比如谷物、高纤维蔬菜,多吃绿色蔬菜,既能补充营养,饱腹感强,也能减少身体代谢负担。另外,脂肪肝患者还需要补充高蛋白,如鱼类、瘦肉、牛奶、鸡蛋清等,有利于肝细胞功能的恢复和再生。

1.2每周坚持分钟的有氧运动,以心率加快、微微出汗为宜,比如游泳、跑步、快走、乒乓球等。运动要坚持循序渐进,加强体内的脂肪消耗,而不是短时间的剧烈运动。日常避免养成久坐少动的习惯。

一般体质指数至少要降低5%,才能减少肝脏的脂肪含量;减少5-10%,才能减轻肝脏的炎症。(注:体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高的平方(㎡))

2.对于中、重度脂肪肝,在控制热量和增加锻炼的基础上,需在医生指导下针对性的使用护肝药(如多烯磷脂酰胆碱)、抗氧化剂(如维生素E)、降糖药(合并糖尿病的患者)、改善血脂和动脉硬化等情况进行治疗。

3.对于明确的酒精性脂肪性肝炎患者,一定要严格禁酒,单纯的控制饮食对酒精肝无明显改善。

4.对于药物性脂肪肝,重点在于停止使用有关药物,并配合保肝、护肝药物进行治疗。

5.对于急性妊娠脂肪肝,应及早终止妊娠,可行剖宫产或引产,以改善患者预后,同时给予护肝、支持和对症治疗。积极治疗肝性脑病、DIC、胰腺炎、消化道出血等并发症。肾上腺皮质激素和免疫调节剂对提高AFLP患者生存率有一定效果,可酌情选用。必要时可行肝移植。

6.各种类型的脂肪肝都可以采用中医药方法调治。

凡已经确诊为脂肪肝的患者,建议每半年进行一次检查,包括:超声检查、肝功能、血常规、肝脏弹性、血脂、血糖等检查,判断肝脏的健康情况及其他可能的代谢紊乱。

四、注意事项

1.单纯的节食、吃素并不能改善脂肪肝

过度节食、偏食,会导致内热量摄入的严重不足、血糖降低。人体会将其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来,转化为能量(葡萄糖),从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸从脂肪组织中释出进入肝脏,引起肝内脂肪积蓄,导致营养不良性脂肪肝。

2.不要依赖保健品、保肝药控制脂肪肝

保肝药在脂肪肝防治中的作用仍有争议,目前并不推荐患者常规使用这类药物,自行购买服用的行为更不可取。保健品也不能治病,配方不明的保健品可能会加重肝脏负担,对肝功能造成损害,使病情更加严重。

3.诊断除了B超检查,还要

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