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备考测试练习题-33（向上滑动查看内容）
21.高渗性脱水早期的主要表现是
A.皮肤弹性差
B.乏力
C.烦躁
D.口渴
E.幻觉、谵妄
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴。
↓↓↓
-----下一题-----
22.万女士，27岁，怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是
A.头高脚低位
B.去枕平卧位
C.头低脚高位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:略
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23.下列哪项资料必须医患双方在场情况下封存和启封
A.病程记录
B.体温单
C.医嘱单
D.护理记录单
E.检查报告单
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答案：A
解析:病程记录必须医患双方在场情况下封存和启封。
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24.以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征
A.疼痛向右肩部放射
B.墨菲征阳性
C.右上腹痛
D.可触及肿大胆囊
E.*疸明显
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:因急性胆囊炎多不发生胆总管的堵塞，所以*疸不明显，这是与胆总管疾病的主要区别。
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-----下一题-----
25.早产儿主要的护理诊断不包括
A.体温调节无效
B.婴儿喂养无效
C.有感染的危险
D.不能维持自主呼吸
E.体液不足
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答案：E
解析:早产儿如不存在腹泻或呕吐等症状时，不存在体液不足的问题。而其他四个选项都是早产儿常见的护理问题。
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-----下一题-----
26.衔接是指胎头
A.进入中骨盆
B.顶骨进入骨盆入口平面
C.双顶径进入骨盆入口平面
D.顶骨已出骨盆出口平面
E.双顶径达中骨盆平面
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答案：C
解析:略
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27.患者，男性，34岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。首先应考虑并发
A.幽门梗阻
B.急性胃穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.慢性胃穿孔
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答案：B
解析:略
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-----下一题-----
28.扩张性心肌病病人的心脏基本结构改变是
A.右心室流出道梗阻
B.室间隔肥厚
C.单侧或双侧心腔扩大
D.左心室肥厚
E.心室容积减少
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答案：C
解析:扩张型心肌病左心室或双心室扩张，有收缩功能障碍，伴或不伴有充血性心力衰竭:肥厚型心肌病左心室或双心室肥厚，通常为非对称性室间隔肥厚，心室腔变小，伴有左室血液充盈受阻和左室舒张功能减退。
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-----下一题-----
29.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是
A.半卧位
B.补液
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.全身支持治疗
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答案：C
解析:略
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-----下一题-----
30.烧伤患者发生休克的最主要原因是
A.药物过敏
B.创面剧烈疼痛
C.暴露疗法导致大量水分蒸发
D.大量血浆自创面外渗
E.创面严重感染
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答案：D
解析:烧伤后毛细血管通透性增加，血浆成分渗透到组织间、水疱内或体表外，导致低血容量性休克。
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31.患者男，既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，考虑下列哪项措施最佳
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.利尿降压
D.激素疗法
E.中医疗法
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:略
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-----下一题-----
32.关节脱位的特征性表现是
A.肿胀
B.淤血
C.弹性固定
D.疼痛
E.活动受限
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答案：C
解析:关节脱位的临床表现:①疼痛与肿胀:脱位后关节活动痛及压痛，且有明显肿胀，严重者皮下淤血，甚至合并血管神经损伤；②畸形:因肢体形态及位置变，可出现肢体缩短或延长，关节处明显畸形；③弹性固定:关节囊、肌肉及韧带的作用可使受伤肢体保持在主动运动和被动运动均受限的特定体位；④关节盂空虚:在异常位置触摸到脱离关节盂的骨端，而关节盂空虚。
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-----下一题-----
33.患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为
A.冰盐水灌肠
B.物理降温+药物降温
C.冬眠合剂
D.静脉滴注葡萄糖盐水
E.冰帽
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答案：B
解析:略
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34.产后子宫内膜恢复未孕状态的时间是
A.产后7天
B.产后10天
C.产后14天
D.产后28天
E.产后42天
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答案：E
解析:子宫内膜3周除胎盘覆着面以外的内膜恢复，产后6周完全恢复。
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-----下一题-----
35.患者，女性，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是
A.用清水洗脸
B.不用碱性肥皂
C.禁忌日光浴
D.可适当使用化妆品
E.坚持用消*液漱口
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:系统性红斑狼疮患者应避免使用化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。
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-----下一题-----
36.患儿男，因早产住院，现已3个月大，需补种卡介苗，护士应该做的是
A.告诉患儿家属不宜补种
B.PPD试验阴性再接种
C.直接补种
D.与百白破疫苗同时接种
E.减少接种剂量
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:卡介苗以新生儿为主要对象。除有禁忌证者以外，新生儿应在出生后3天内接种。特殊情况，新生儿应在出生后1个月内完成接种。没能按规定时间初种的儿童，争取在12月龄内完成接种。未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种。3月龄~3岁儿童对结核菌素(PPD)试验阴性者可补种。4岁以上儿童(含4岁)不予补种。
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-----下一题-----
37.经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查体低热，出汗，咽部充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞10×/L，中性粒细胞0.75，最可能的诊断是
A.产后子宫内膜炎
B.产后宫缩痛
C.子宫肌瘤红色变性
D.子宫肌炎
E.产后腹膜炎
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答案：B
解析:低热出汗是产褥期正常表现，血象正常，腹部可触及硬块，经产妇，故考虑产后宫缩痛。
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-----下一题-----
38.医院ICU，共有10张床位。按照国家卫生计生委对ICU护士与床位比的要求，该科室配备护士人数应不少于
A.10名
B.15名
C.20名
D.25名
E.30名
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答案：E
解析:ICU每张床配3名护士，所以10张床应该是30名护士。
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-----下一题-----
39.预防长期卧床患者肌肉萎缩的护理措施是
A.定时更换体位
B.局部热敷
C.温水擦拭
D.肢体被动运动
E.防止局部受压
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:长期卧床的病人，如病情允许，应指导并协助病人做肢体的被动运动或主动运动，每日2~3次，同时进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，防止出现肌肉萎缩、关节强直、静脉血栓等并发症。
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-----下一题-----
40.患者，男，45岁，同学聚餐饮酒过量后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，急诊入院，X线腹透未见游离气体，目前患者最有可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.胆囊结石
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.胃穿孔
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答案：C
解析:略
。
备考测试练习题-24
（向上滑动查看内容）
A1/A2型选择题
0.患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P次/分、BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是
A.建立静脉通道
B.给氧
C.抽取血标本备血
D.送患者去放射科拍X线片检查
E.保暖
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:骨盆骨折患者避免移动，合并休克较为危急，拍床旁片。
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-----下一题-----
1.骨盆骨折最严重的早期并发症是
A.尿道损伤
B.膀胱损伤
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.失血性休克
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:骨盆骨折早期并发症失血性休克容易导致死亡。
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-----下一题-----
2.骨盆骨折最重要的体征是
A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿胀及瘀斑
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:骨折专有体征:畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。但骨盆部分其他体征不明显，故骨盆骨折最重要的体征局部压痛及间接挤压痛。
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-----下一题-----
3.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是
A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。
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-----下一题-----
4.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是
A.蚌式石膏固定
B.仅卧床休养即可
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位夹板固定
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:耻骨联合骨折无明显移位、无分离时仅需卧床休息3~4周。
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-----下一题-----
5.髋关节脱位复位的时限最晚不超过
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:髋关节脱位患者复位宜尽早进行，48小时后再复位较为困难。
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-----下一题-----
6.患者男性，29岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是
A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节脱位
E.脊柱骨折
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。
↓↓↓
-----下一题-----
7.患者，男，45岁。货车司机，高速路口发生侧翻，急诊3小时入院，诊断:骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症
A.休克
B.泌尿系统感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:骨折所致的休克病例中，骨盆骨折并发率最高，其次是股骨骨折，故凡是这两种骨折时应密切注意病人有无休克表现。
↓↓↓
-----下一题-----
8.患者孙某，男，鲜花送货员，送货时三轮车翻车砸伤下腹部，查体:耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时，耻骨支处有明显压痛。(此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折)，对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。(题中:膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹符合此诊断)双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。
↓↓↓
-----下一题-----
9.患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P次/分、Bp65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是
A.建立静脉通道
B.保暖
C.搬动患者给X线片检查
D.给氧
E.抽取血标本备血
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:骨盆骨折病人须平卧，勿随意搬动，以免加重损伤。(C错，为本题正确答案)
↓↓↓
-----下一题-----
10.最可能发生休克的骨折是
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.Colles骨折
D.尺骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:骨盆骨折临床表现:局部肿胀、压痛、畸形、会阴部瘀斑,肢体长度不对称，若膀胱和尿道损伤可出现血尿,腹腔内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克。(A对)
↓↓↓
-----下一题-----
11.下列哪项是严重骨盆骨折最容易出现的并发症
A.休克
B.压疮
C.感染
D.高热
E.关节畸形
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:骨盆多为松质骨，骨盆内侧壁血管丰富，骨折后引起大量出血，易导致腹膜后血肿和出血性休克。所有骨折中，骨盆骨折出血量最大，其次是股骨。
↓↓↓
-----下一题-----
12.骨盆骨折牵引通常伤后牵引多久最合适
A.2~3周
B.4~5周
C.6~8周
D.9~10周
E.11~12周
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位。复位后患者骶部和髂嵴部垫薄棉垫，用宽15~20厘米胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢作持续骨牵引。伤后第6~8周(即骨折临床愈合)拆除牵引固定，扶拐行走。故本题选C。
↓↓↓
-----下一题-----
13.患者，男性，28岁，交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征，且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先考虑的并发症为
A.肾损伤
B.肠破裂
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:骨盆骨折易合并膀胱或尿道损伤。膀胱损伤的表现是有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿，原因是尿液流入腹腔或膀胱周围，尿液流入腹腔可导致腹痛、腹膜刺激征，病人常表现下腹部疼痛、压痛、肌紧张，叩诊有移动性浊音。尿道损伤没有腹膜刺激的症状，尿道出血是尿道损伤最主要的临床表现，多见前尿道损伤，后尿道损伤可无流血或仅有少量血液流出。
↓↓↓
-----下一题-----
14.患者女，52岁。诊断为骨盆骨折，经积极的抗休克治疗。血压未能回升。可能的原因是
A.腰大肌血肿
B.肾包膜下血肿
C.应激性溃疡
D.剧烈疼痛刺激
E.肝脾破裂
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，后腹膜血肿常与休克同时发生，还可合并尿路损伤。当骨盆骨折患者抗休克治疗血压未能回升，应考虑内脏损伤，故本题选E。
↓↓↓
-----下一题-----
15.患者女，35岁，因车祸致骨盆骨折，行切开复位内固定术，术后患者想变换体位，护士应向患者正确的解释是
A.不可变化体位
B.麻醉过后可变换为患侧卧位
C.1周后可变换为患侧卧位
D.骨折愈合后可变换为患侧卧位
E.以后永远禁止患侧卧位，避免骨折愈合后再次压伤
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:骨盆骨折病人体位:协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位。
↓↓↓
-----下一题-----
16.患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率次/分，查体:耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外
A.严密观察生命体征
B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
C.应立即导尿，观察尿量
D.立即建立静脉通路
E.观察患者意识状态
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:对于生命危急的病人，护士应首选严密观察生命特征；立即建立静脉通路；观察患者意识状态；应立即导尿，观察尿量。
↓↓↓
-----下一题-----
17.45岁男性，车祸3小时入院，诊断:骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症
A.休克
B.泌尿系统感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:骨折所致的休克病例中，骨盆骨折并发率最高，其次是股骨骨折，故凡是这两种骨折时应密切注意病人有无休克表现。
↓↓↓
-----下一题-----
18.患者，男，25岁。车祸伤致骨盆骨折后7小时，患者出现小腹压痛及腹肌紧张，伴排尿困难，导尿试验可以顺利插入膀胱，注水ml液体后抽出量明显减少，最有可能的诊断是
A.前尿道断裂
B.后尿道断裂
C.肾挫伤
D.膀胱损伤合并尿道损伤
E.膀胱破裂
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:膀胱破裂可通过导尿试验协助诊断，即将导尿管插入膀胱，但仅流出少量血尿，此时可经导尿管向膀胱内注入灭菌生理盐水ml，若液体进出量很大提示膀胱破裂。分析题干，患者留置导尿顺利，注水试验抽出量明显减少，此为膀胱破裂表现(E对)；进行导尿术可以判断尿道是否连续、完整。而尿道断裂患者导尿不能顺利进入膀胱(ABD错)；肾挫伤患者主要表现为轻微的血尿，而血尿就是判断肾损伤的重要依据(C错)。
↓↓↓
-----下一题-----
19.患者，男，40岁。车祸致骨盆骨折行牵引术后8周，对该患者健康教育正确的是
A.限制髋关节被动活动
B.限制抬臀运动
C.行双下肢的负重锻炼
D.行下肢肌肉的舒缩锻炼
E.禁止半卧位
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:骨盆骨折行牵引术后8周，患者可更换体位，可进行抬臀、髋关节被动活动及下肢肌肉的舒缩锻炼，12周后可行双下肢的负重锻炼(D对ABCE错)。
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备考测试练习题23
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A1/A2型选择题
0.诊断为早产的临产依据是
A.血压升高.呼吸困难
B.血糖升高.宫颈管消退≥75%
C.腹泻以及进行性宫口扩张2cm以上
D.妊娠晚期者子宫收缩规律，伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm
E.腹痛.少量的阴道出血
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:早产临床表现:主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或流血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律宫缩，以后进展与足月临产相似。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟/≥4次)，伴以子宫颈管消退≥75%以及进行性子宫口扩张2cm以上。
↓↓↓
-----下一题-----
1.不能作为早产临产的诊断依据是
A.规律宫缩
B.宫颈管消退
C.胎膜早破
D.进行性宫颈口扩张
E.胎先露下降
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:早产主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或流血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律宫缩，以后进展与足月临产相似。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。
↓↓↓
-----下一题-----
2.处理胎盘早剥时首先要考虑的是
A.纠正休克，及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:纠正休克.及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。病人入院时，情况危重.处于休克状态，应积极补充血容量，及时输入新鲜血液，尽快改善病人状况。胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。
↓↓↓
-----下一题-----
3.关于胎盘早期剥离，下列叙述正确的是
A.I度胎盘早剥孕妇贫血程度与阴道出血量呈反比
B.以无诱因.无痛性.反复阴道流血为特点
C.是妊娠早期的一种严重出血性并发症
D.Ⅱ度胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛，确诊后可选择期待疗法或终止妊娠
E.I度胎盘早剥孕妇子宫软，宫缩有间歇期，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重出血性并发症，以突然发生的腹部持续性疼痛为特点，伴或不伴有阴道出血。根据病情严重程度，将胎盘早剥分为3度。I度:多见于分娩期，以外出血为主。胎盘剥离面积小，可无腹痛或轻微腹痛，贫血体征不明显。腹部检查见子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。Ⅱ度:胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续腹痛.腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高，胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显)，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现较Ⅱ度加重。可出现恶心呕吐.面色苍白.四肢湿冷.脉搏细数.血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。如无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。
↓↓↓
-----下一题-----
4.孕妇，28岁，孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是
A.清洁灌肠
B.期待疗法
C.抑制宫缩
D.终止妊娠
E.禁止人工破膜
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:纠正休克.及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。
↓↓↓
-----下一题-----
5.孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压/mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板.有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大可能是
A.早产
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:该孕妇出血时血压还高于正常，可以判断其合并高血压，是胎盘早剥的首位原因；此外，子宫大于孕周.硬如板状，有压痛，胎位不清均属重型胎盘早剥的体征。
↓↓↓
-----下一题-----
6.早产进行药物治疗的首要目的是
A.抑制宫缩
B.控制感染
C.治疗并发症
D.治疗合并症
E.减少出血
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:药物治疗护理:首要治疗是抑制宫缩，同时还要积极控制感染.治疗合并症和并发症。
↓↓↓
-----下一题-----
7.治疗早产抑制宫缩的药物不包括
A.阿托西班
B.肾上腺素能受体激动剂
C.硫酸镁
D.阿司匹林
E.硝苯地平
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:早产处理中抑制宫缩药包括肾上腺素能受体激动剂.硫酸镁.阿托西班.钙通道阻滞剂和前列腺素合成酶抑制剂。
↓↓↓
-----下一题-----
8.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是
A.给予适当的卧床休息，减少刺激
B.为终止妊娠做准备
C.预防产后出血
D.严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现
E.做好产褥期的各项护理
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:胎盘早剥常见的并发症有产后出血.凝血功能障碍.肾衰竭.DIC等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息，腹部切口持续加压沙袋，以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止，无血凝块，血小板进行性下降等DIC早期征象，及时报告医生，配合抢救。患者一旦发生产后出血，立即予以吸氧.保暖，迅速建立两条静脉通道，快速输血输液。描述不准确，所以此题选择A。
↓↓↓
-----下一题-----
9.早产后如再孕应间隔
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.9个月
E.2年
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答案：B
解析:至少6个月后方可再孕，再孕时应加强产前监护，避免再次发生早产。
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10.患者女性，孕2产1，妊娠36周，出现腹痛，阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是
A.做好阴道检查的准备
B.细致全面地了解病史
C.立即建立静脉通道
D.做超声检查的准备
E.做阴道分娩的准备
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答案：E
解析:患者并未出现休克症状，因此静脉通道可以缓一缓再开通，C不选，其余选项都不是首要的准备。胎盘早剥是一种妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症，一旦确诊，应及时终止妊娠，根据孕妇病情轻重.胎儿宫内情况.产程进展.胎产式等具体状态决定分娩方式，该患儿已36周，估计胎肺已成熟，而该患者出现腹痛.流血症状.且为经产妇，应准备顺产准备，故选E。
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11.下列哪种情况不是重型胎盘早剥的临床表现
A.突然发生持续性腹痛
B.疼痛程度与胎盘后积血量成正比
C.子宫底升高
D.贫血程度与阴道流血量不相符
E.胎盘剥离面不超过胎盘面积1/3
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答案：E
解析:胎盘剥离面不超过胎盘面积1/3是轻型的临床表现。其他选项均是重型的表现。
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12.诊断为早产临床的依据是
A.血压升高.呼吸困难
B.血糖升高.宫颈管消退≥75%
C.腹泻以及进行性宫口扩张2cm以上
D.妊娠晚期者子宫收缩规律，伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm
E.腹痛.少量的阴道出血
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答案：D
解析:早产临床表现:主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或流血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律宫缩，以后进展与足月临产相似。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(＞4次/20分钟)，伴以子宫颈管消退≥75%以及进行性子宫口扩张2cm以上。
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13.为了改善子宫胎盘血循环，孕妇卧床休息时一般采取的卧位为
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.头高脚低位
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答案：C
解析:妊娠高血压孕妇在休息和睡眠时，以左侧卧位为宜，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉.下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。
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14.某孕妇孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa(/mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板.有压痛，胎位不清，最大的可能是
A.早产
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
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答案：D
解析:该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，特点是剧烈腹痛，检查血压高于/90mmHg属于妊娠期高血压疾病患者，容易发生胎盘早期剥离。同时，检查发现子宫似足月妊娠大小，硬如木板.有压痛，胎位不清符合胎盘早期剥离病人的临床表现。
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15.患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是
A.左侧卧位及吸氧
B.注意休息，并给以镇静剂
C.氧气吸入，给予止血剂
D.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
E.任其自然
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答案：D
解析:患者既往有多次早产，此题有少量阴道流血，要考虑先兆早产，应尽量延长孕周，待胎肺成熟。
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16.某孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体:子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心.胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。正确的处理措施是
A.催产素引产
B.纠正休克，剖宫产终止妊娠
C.胎心.胎动已消失，等待胎儿自己娩出
D.产钳助产
E.水囊引产
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答案：B
解析:重型胎盘早剥主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛和腰酸.腰背痛。严重时可出现休克现象。胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或阴道分娩终止妊娠。所以此题选B。
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17.通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是
A.心衰
B.呼吸窘迫综合征
C.羊水过少
D.弥漫性血管内凝血
E.胎膜早破
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答案：D
解析:通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是弥漫性血管内凝血。妊娠合并凝血功能障碍性疾病，以及妊娠并发症是导致凝血功能障碍的两类情况。前者如血小板减少症.白血症.再生障碍性贫血.重症肝炎等在孕前已存在，为妊娠禁忌症。后者常因重度妊高征，重型胎盘早剥.羊水栓塞，死胎滞留过久等影响凝血功能，发生弥漫性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。
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18.应采取的护理措施是
A.测体温
B.听胎心
C.按摩子宫
D.开放静脉
E.会阴擦洗
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答案：D
解析:重型胎盘早剥:以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸.腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心.呕吐，以至面色苍白.出汗.脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。由于患者情况危重.随时处于休克状态，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况，所以护理措施首选开放静脉。
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19.针对此患者，下列哪项不是重点观察的内容
A.血压
B.脉搏
C.面色
D.大便
E.神志
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答案：D
解析:密切观察患者的血压.神志.脉搏.宫底高度.面色.宫缩情况及胎心等的变化。有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护，更能早期发现宫缩及胎心的异常情况。
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