弘扬藏医药造福全人类
(金诃藏药)?部分省市医保,藏药千年验方;?专治胆囊炎、*疸型肝炎;?藏医治疗胆囊炎首选用药。金诃八味獐牙菜丸成分为獐牙菜、兔耳草、波棱瓜子、角茴香、榜噶、小糪皮、岩参、木香。
金诃八味獐牙菜丸源于《四部医典》。
金诃八味獐牙菜丸方中以獐牙菜为主药治疗赤巴热症;辅以波棱瓜子、榜嘎、小糪皮、兔耳草、角茴香、木香、岩参等清热解*、消炎止痛之品,以平衡协调赤巴诸症,诸药合用,共奏清热消炎、退*之功效。
金诃八味獐牙菜丸清热,消炎。用于胆囊炎,初期*疸型肝炎。
金诃八味獐牙菜丸用于急慢性胆囊炎、胆石症、*疸型肝炎、胆管梗阻引起的炎症;新生儿高胆红素血症。
金诃八味獐牙菜丸保肝、利胆、降酶。
金诃八味獐牙菜丸为深褐色水丸;具有木香特异香气,味苦。
口服。一次4~5丸,一日2~3次。0.24g×2丸/板×板/盒×3盒。
国药准字Z。
金诃藏药股份有限公司。
小结:八味獐牙菜丸,藏文名为“蒂达杰巴”功能主治:清热,消炎。用于胆囊炎,初期*疸型肝炎,胆囊管综合征,胆囊-结肠肝曲粘连综合征等。传承了传奇藏药的配方,在其中加入了被誉为“佛祖的旨意”的印度獐牙菜,治疗胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石具有神奇的功效,是治疗这类疾病的首选药物。主要成份有獐牙菜,兔儿草,波棱瓜子,角茴香,唐古特乌头,小糪皮、岩参、川木香。诸药合用,具有清热,消炎、能迅速降低血清胆红素水平。组方君药为獐牙菜,也称为瘤毛獐牙菜,为龙胆科植物瘤毛獐牙菜的全草,性味苦、寒,功用主治为清热,健胃,利湿,治消化不良,胃炎,*疸,火眼,牙痛,口疮。全草治急性*疸性肝炎,肾炎,咽炎,胃炎,胆囊炎,泌尿道感染,肠胃炎,疟疾,感冒发热,流感,小儿麻痹。八味獐牙菜丸适应于:肝郁气滞,血瘀肝中*,肝痛,肝硬化,肝渗水及各种急、慢性肝炎、遗传性乙肝和胆囊炎、肝囊炎、肝炎、肝囊肿,*疸性肝炎及胆结石疾病。清热,消炎。用于胆囊炎,初期*疸型肝炎。.肝炎:常见症状包括:食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。2.*疸:皮肤、巩膜等组织的*染,消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。3.胆囊炎:持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状。4.对病*性肝炎,有辅助降转氨酶的作用。
主要产于西藏、印度、尼泊尔交界的喜马拉雅山脉,为一年生草本花卉。人们亲切的称为印度獐牙菜,是治疗胆结石的奇药,在印度还流传着佛祖的旨意的传说。
胆囊炎患者用八味獐牙菜丸
胆囊炎
英文名称:cholecystitis
就诊科室:消化科
常见病因:胆囊内结石突然梗阻,嵌顿胆囊管
常见症状:右上腹剧痛或绞痛
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
胆囊炎患者的饮食原则胆囊炎急性发作期应禁食,使胆囊休息,以利于疼痛缓解。
病因
胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。
临床表现
.急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
()症状①疼痛右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。④*疸较少见,如有*疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
(2)主要体征腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有5%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度*疸。如*疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
2.慢性胆囊炎
()症状持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。
(2)体征胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张,体温正常或有低热,偶可出现*疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点,胸椎压痛点在8~0胸椎旁,右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。
检查
.实验室检查
()血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×09/L,并有核左移和中*性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
(2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。
2.其他辅助检查
()急性胆囊炎①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为00%,特异性为95%,亦具有诊断价值。
(2)慢性胆囊炎①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示*疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及*疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。
诊断
.急性胆囊炎
①多以食用油腻食物为诱因。②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。③右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性,少数可见*疸。④白细胞及中性粒细胞计数增高,血清*疸指数和胆红素可能增高。⑤B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动光点,伴有结石时可见结石影像。⑥X线检查:胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。
2.慢性胆囊炎
①持续性右上腹钝痛或不适感,或伴有右肩胛区疼痛。②有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。③病程长,病情经过有急性发作和缓解交替的特点。④胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。⑤胆汁中黏液增多,白细胞成堆,细菌培养阳性。⑥B超可见胆囊结石,胆囊壁增厚,胆囊缩小或变形。⑦胆囊造影可见胆结石,胆囊缩小或变形,胆囊收缩功能不良,或胆囊显影淡薄等。
鉴别诊断
.急性胆囊炎
应与引起腹痛(特别是右上腹痛)的疾病进行鉴别,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎等。
2.慢性胆囊炎
应注意与消化性溃疡、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病*性肝炎、胃肠神经功能症和慢性泌尿道感染等鉴别。慢性胆囊炎时,进食油腻食物后常有恶心和右上腹不适或疼痛加剧,此种情况消化道疾病少见。另外,可借助消化道钡餐造影、纤维胃镜、肝功能和尿液检查进行鉴别。
治疗
.一般治疗
①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。
2.外科手术治疗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。
3.藏药治疗
根据病情八味獐牙菜丸与仁青芒觉等联合用药治疗。
传承了传奇藏药的配方,在其中加入了被誉为“佛祖的旨意”的印度獐牙菜,治疗胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石具有神奇的功效,是治疗这类疾病的首选药物。
往期专题回顾:.藏医治疗胆囊炎首选用药八味獐牙菜丸。(注意用药安全:药品关系人的生命健康,不能滥吃乱用。本资料仅供参考,用药务必遵医嘱。)
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