恶心呕吐、右上腹、右肩部疼痛
胃病？
很多人都有过这样的经历
以为是胃病发作了
不，这是胆囊炎
近日，一名合肥89岁的高龄老人
如出一辙上演了一场真假“胃病”
患者李大爷，89岁，近2年来反复出现右上腹部疼痛，近10余天来，上腹部胀痛越发严重，严重影响进食和正常生活，查腹部彩超提示：肝囊肿、胆囊结石、胆囊炎、双肾囊肿，这场复杂的手术在医院微创外科团队有条不紊的操作下顺利完成，手术过程顺利，历时40分钟。
术后第二天，我们去病房探望了这位大爷，很难想到这位三天前脸色蜡*、声低息微、靠搀扶下勉强走几步、捂着肚子直喊痛的老人家如今面泛红光、精气神十足、走路顺畅，这是怎样的治疗令老人家一周不到的时间里判若两人？
我们向主刀医生姜世涛主任医师了解到，这位老人因胆囊管内结石附着，疼痛剧烈，保守治疗难以奏效，结合彩超等检查，手术治疗是相对较好的选择。但因年事已高各项机能衰退，抵抗力下降，同时患有高血压病、脑梗、前列腺增生症等基础疾病，传统手术特别容易引起并发症，遂采用腹腔镜下微创术，成功完成了胆囊切除及肝囊肿去顶引流，术程顺利，术后病理提示：慢性胆囊炎、伴腺瘤性息肉、胆囊结石。术后主治医生对患者予以抗炎、止痛、营养补液等对症支持治疗，病灶清除后，老人家肚子不痛了，身上也舒服多，精神越来越好。
谈起就医经历，据患者女儿说老人家退休后每年单位都有体检，因为肚子痛，一开始以为是胃病，反反复复有2年多了，最近一次体检结果查出来胆囊有问题，起先没多重视，不料，老人家腹痛愈演愈烈，已致寝食难安，精神萎靡。原来老人家，这是急性胆囊炎“爆发”了。
什么是急性胆囊炎？急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。大部分患者有胆囊结石，称结石性胆囊炎；少部分患者无胆囊结石，称非结石性胆囊炎。
主要致病原因有：
①致病菌入侵胆囊，多从胆道逆行、血循环或淋巴途径进入胆囊，在胆汁流出不畅或梗阻时，胆囊的内环境则有利于细菌繁殖和生长，从而造成感染。致病菌主要是革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最常见，其他有粪肠球菌、铜绿假单胞菌等，常合并厌氧菌感染。
②胆囊结石移动至胆囊管附近时，可堵塞胆囊管或嵌顿于胆囊颈，嵌顿的结石直接损伤黏膜，高浓度的胆汁酸盐具有细胞*性，引起细胞损害，加重黏膜的炎症、水肿甚至坏死。胆囊管梗阻或胆汁排出受阻，梗阻后局部释放炎症因子，包括溶血卵磷脂、磷脂酶A及前列腺素等。
临床表现及体征
常在进食脂肪餐后或夜间发作，表现为右上腹部的剧烈绞痛或者胀痛，疼痛常放射至右肩或右背部（嵌顿在胆囊颈部所致的疼痛常突然发作、十分剧烈），并伴恶心呕吐，有化脓性感染时伴高热，体温可达40摄氏度。进行腹部检查时，可见右上腹部及上腹中部，腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性，胆囊化脓坏疽时可触及肿大的胆囊，压痛明显。
如何预防急性胆囊炎？
1、饮食定时定量、少量多餐：避免过饱并细嚼慢咽，且要定时定量、少量多餐，促进胆汁定量排放，避免胆囊结石的发生；
2、多饮水补水：每日至少须摄取至ML左右的水，对于稀释胆汁有帮助；
3、提高自身免疫力：适量运动，维持正常体重，有助于维持人体新陈代谢及免疫功能的正常；
4、多吃富含纤维素的蔬果及豆类：在饮食上应少吃高油脂及高糖的食物，多以鱼肉和瘦肉取代肥肉，此外，避免强烈刺激的调味品，食物烹调宜多清蒸、少油炸；
5、注意个人卫生：餐前便后要洗手，瓜果蔬菜洗干净再进食，避免生冷食物，防止细菌感染肝胆肠道和预防胆囊炎及结石；
6、健康检查：定期健康体检，若一直发生右上腹疼痛或体重减轻的状况，医院作检查。
最后，温馨提示大家，随着生活水平和医疗水平的提高，人们的寿命会越来越长。一旦诊断为胆囊炎、胆囊结石，具备手术指征，应尽早手术，可保证日后的生活质量，如不做手术总是一拖再拖，不仅会饱受疼痛的困扰，而且随着年龄的增大手术风险还会大大增加。
那些年被误认为的“胃病”
什么原因都有
请大家千万小心这种
胆囊炎引发的肚子痛！！
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