问上医
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最近有朋友留言问：医生建议我把胆囊切掉，可这胆囊真的能切除吗？切除后会对身体会产生哪些不良影响？今天，“问上医”就跟大家详细讲讲。
胆囊对我们的身体有啥作用？胆囊位于右侧肋骨下缘，肝脏的后面，是一个中空的囊袋状器官，其主要作用之一就是浓缩和存储胆汁。
胆汁能够乳化脂肪，促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收。
正常情况下，肝脏分泌的胆汁，在胆囊中存储，经胆囊浓缩（经胆囊浓缩过的胆汁浓度是肝脏分泌出来的10倍）。
我们进食后10分钟作用，胆囊开始收缩。浓缩后的胆汁便顺着胆囊颈部的胆囊管进入十二指肠，帮助消化吸收食物。因此，胆囊是非常重要的一个消化器官。
哪些情况下需要切除胆囊？虽然胆囊非常重要，但如果胆囊出现了严重的病变，就有必要切除，否则会带来更严重的病变。
一般来说，出现以下情况的患者，医生会建议切除胆囊：
急性而且严重的胆囊炎、反复发作的慢性胆囊炎；
胆囊结石逐年增多、增大，且合并有胆囊功能减退、胆囊管阻塞、胆囊外伤破裂穿孔；
胆囊息肉大于5毫米，且有继续增大的趋势以及胆囊恶性肿瘤的患者。
胆囊切除后，对身体会产生啥影响？（1）消化不良，腹泻腹胀
胆囊存在时，其存储胆汁的功能，使得胆汁能够在进食后大量排放。
胆囊切除后，胆汁依然有，只不过无法在进食后快速大量释放，导致在需要时，量不够。
这会导致：进食后需大量胆汁帮助消化时，没有足够的胆汁可用，影响食物的正常消化和吸收。
此外，胆囊切除后，患者常会对油腻食物产生厌恶感。胆汁是由肝脏细胞分泌的，乳化脂肪、促进脂溶性维生素分解、吸收的体液。
切除胆囊后，油腻食物消化不良，会导致稍微吃点，就胀得不行。有时还会出现上腹部疼痛、恶心、食欲下降、嗳气、腹泻等症状。久而久之，就会条件反射性的厌恶油腻食物。
不过，这一问题会随着时间的推移，逐渐好转。胆囊切除后，胆管壁会代偿性的增厚，存储更多的胆汁，以补偿失去胆囊造成的影响。因此，只要术后调理得当，对正常消化的影响可以恢复。
（2）反流性胃炎
没了胆囊存储，调节胆汁的分泌，胆汁积累到一定程度时就容易形成反流，造成胃黏膜的损害，患者会出现胃痛、胃胀、口苦等症状。
出现这种情况的患者，多数合并有轻中度的食管裂孔疝。
（3）胆囊切除会增加患结肠癌的风险
胆囊没有了，肝脏分泌的胆汁无处存放，就会直接进入肠道。在空腹状态下，胆汁容易被肠道细菌分解成有致癌作用的次级胆汁酸。该物质长时间作用于大肠黏膜，就容易发生癌变。
胆囊切除后有哪些注意事项？虽然胆囊切除后会带来一系列的影响，但是一旦出现胆囊切除适应症时还是要选择切除的。
（1）多休息，术后一个月内避免剧烈运动；
（2）养成规律、低脂、低热量的饮食习惯。术后三个月内尽量少吃油腻食物，以避免脂肪泻或括约肌障碍；
（3）高膳食纤维饮食，多吃水果和绿叶蔬菜；
（4）建议每年复查胆道彩超，排除有没有胆总管结石。一般胆囊切除后，7~9年后容易出现胆总管结石，因此建议术后患者定期复查胆道彩超。
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