药理作用:低分子肝素钠是普通肝素通过酶学或化学降解而成,用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成性疾病。
副作用:偶见注射部位的皮肤瘀斑,尤其在老年人、女性,体重较轻者易引起。
注意事项:皮下注射后局部压迫5min,不要揉搓。注意观察口腔粘膜、口腔有无出血及大便隐血情况,观察腹壁注射部位是否出现硬结、瘀斑、疼痛等。
降压药
1.为保持血压稳定,应终身服药;
2.服用降压药,剂量要准确,时间要固定,自己不随意减量或停药。
3.老年人服降压药后最好先平卧片刻,改变体位要缓慢,以免发生体位性低血压。
开塞露
用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。外用无不良反应。
利尿药:如速尿和双克最主要的副作用是低钾血症,注意有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低血钾症的表现,同时多补充含钾丰富的食物,如深色蔬菜、瓜果、红枣、菇类、豆类等,口服补钾宜在饭后或将水剂与果汁同饮。安体舒通*性甚小,但可有嗜睡、运动失调、男性乳房发育、面部多毛等副作用。应每日注意尿量测体重(尽量定时定称穿同样衣服,排空大小便),观察有无头晕、水肿等情况,按时复查电介质。
葡萄糖酸钙:
1、治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中*及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症;
2、过敏性疾患;
3、镁中*时的解救;
4、氟中*的解救;
5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。
维生素C
:适用症:
1、用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。
2、慢性铁中*的治疗:维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁排出加速。
3、特发性高铁血红蛋白症的治疗。
4、下列情况对维生素C的需要量增加:
(1)病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等;(2)因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期;(3)应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
不良反应:
1、长期应用每日2-3g可引起停药后坏血病。2、长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
3、快速静脉注射可引起头晕、晕厥。
维生素B6:
1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中*;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐,脂溢性皮炎等。
2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。
3、下列情况对维生素B6需要量增加:妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、*嘌呤酸尿症)、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病(如酒精中*伴肝硬化)、肠道疾病(乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻)、胃切除术后。
4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。
维生素B6在肾功能正常时几乎不产生*性。罕见过敏反应。若每天应用mg,持续30天以上,可致依赖综合征。
胰岛素:
1.胰岛素注射部位及注射部位的轮换,学会自我观察注射部位。
2.胰岛素的贮存、携带。
3.胰岛素注射笔的使用。
4.胰岛素注射技术及自我注射胰岛素。
5.胰岛素注射时间。
6.注意监测血糖。
安定:
安定是强有力的镇静催眠药,服用后患者感到心情平稳,不那么烦燥不安,不那么紧张恐惧,对睡眠也有帮助。近年来,安定的使用在逐步减少,因为安定在体内经肝脏代谢后产生一种代谢产物——去甲基安定,它也有镇静催眠作用,而且从体内清除的时间很长,服用安定后镇静作用可持续50~小时,昏昏沉沉、想睡觉的现象可一直持续到第2~4天,长期服用者在突然停药后会产生戒断综合征。对大多数患者来说,安定不宜作为安眠药,更不得长期大量服用。
舒乐安定:
舒乐安定在服用30分钟内入睡,睡眠较深沉,做梦减少,睡眠时间延长,睡眠质量提高。它的不良反应较小,对心、肺、肝、肾几乎没有*性,安全性较高。它的缺点仍然有药物依赖性,长期服用舒乐安定有心理依赖和躯体依赖。不管是心理依赖还是躯体依赖,停药后都会产生戒断综合征,头疼、头晕、烦燥、不安、哭泣、压抑等,严重时会全身抽筋。所以,患者不宜长期服用该药,也不要每天规律地使用,如有需要,应间断服用,原则上每星期不要超过4次。
止血敏:用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。本品*性低,可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等,偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。
注射用氨甲环酸:
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。不良反应:①偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。②可有腹泻、恶心及呕吐。③可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状,特别与注射速度有关,但很少见。
巴曲亭,立止血:
用于需较少流血或止血的各种治疗,也可用来预防出血。不良反应:发生率极低,偶见过敏反应。DIC导致的出血慎用。血液中缺乏血小板或某些凝血因子时,宜在补充血小板、凝血因子或新鲜血液的基础上使用。
氨溴索(维可莱,沐舒坦):用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病,术后肺部并发症的预防性治疗。不良反应:1.本品通畅很好耐受。偶有轻微的上部胃肠道不良反应,主要为胃部灼热感、消化不良和恶心呕吐等2.避免与中枢镇咳药同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。
甘露醇:
1.告知患者及家属甘露醇使用时应快速静滴,禁止自行调节滴数,如发现中途滴数变化,应及时通知护士,及时处理。
2.使用甘露醇时,如出现口渴,半小时内不宜立即饮水,以免影响渗透压而使其药效下降。
3.使用甘露醇后患者会在短时间内尿量增加,属于正常现象。
4.甘露醇静滴时速度较快,易刺激局部产生疼痛,及时通知医生及护士。
5.使用甘露醇后应卧床休息,下床前先坐于床沿,再由照顾者扶下床,如有头晕请勿下床活动。
硝苯地平:
作用:
用于防治冠心病心绞痛及各型高血压
副作用:
常见面部潮红,心悸窦性心动过速,少见有舌根麻木、口干,发汗头痛恶心,食欲不振
抗生素---头孢类
适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染:
①上、下呼吸道感染
②上、下泌尿道感染
③腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染
④败血症
⑤脑膜炎
⑥皮肤和软组织感染
⑦骨骼和关节感染
⑧盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染
副作用:
胃肠道反应:腹泻/稀便,恶心呕吐
皮肤反应:荨麻疹,斑丘疹
血液系统:中性粒细胞减少
其他:头痛,发热,注射部位疼痛,寒战
抗生素---亚胺培南类
作用:
用于敏感菌所致的各种感染,特别适用于多种细菌联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染,如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。
副作用:
1.本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎,肌内注射时可引起局部疼痛、红斑、硬结等,宜注意改换注射部位。
2.肝脏:可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。
3.肾脏:可有血肌酐和血尿素氮升高。但儿童用本药时常可发现红色尿,这是由于药物引起变色,并非血尿。
4.可有神经系统方面的症状,如肌痉挛、精神障碍等。
5.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,偶可引起假膜性肠炎。
6.可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等,并可致抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。
7.本品也可致过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药热等。
抗生素---喹诺酮类
作用:
成人上呼吸道和下呼吸道感染以及皮肤和软组织感染、贫血,白细胞减少,中性粒细胞减少,凝血酶原时间延长,高脂血症,急性过敏反应,嗜睡,视觉障碍,心悸,心动过速,食欲减退,便秘消化不良,肝损伤,关节痛,肌肉痛,肾脏顺还,全身感觉不适
用于敏感菌引起的各种感染症,如败血症、脑膜炎、呼吸系统感染症(肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺化脓症、脓胸等),消化系统感染症(胆道炎、胆囊炎等),腹腔内感染症(肝脓疡、腹膜炎等),泌尿系统及生殖系统感染症(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、淋病、副睾炎、子宫内感染、子宫附件炎、盆腔炎等),皮肤及软组织感染、骨、关节感染及创伤感染
副作用:
不良反应轻微,很少发生过敏性休克,主要有发疹、荨麻疹,搔痒、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,偶有转氨酶(SGPT、SGOT)升高,停药后均可自行消失。
抗生素---氟康唑
作用:
通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成、损伤真菌细胞膜和改变其通透性,使细胞内重要物质漏失而发挥抗菌作用。对各种真菌有明显抑制作用。用于各种严重真菌感染及预防化疗或放疗中的真菌感染。
副作用:
恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气、皮疹等,亦可产生肝酶升高。
洋地*类药物---西地兰
作用:
用于急性和慢性心力衰竭和阵发性室上性心动过速。
副作用:
心律失常,恶心呕吐,下腹痛,异常无力,视力模糊,*视绿视,腹泻,嗜睡,头痛皮疹等。
镇痛药---杜冷丁
作用:
本品为强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、
麻醉前用药,或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。
用于分娩止痛时,须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时,
常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。
慢性重度疼痛的晚期癌症病人不宜长期使用本品。
副作用:
1、本品的耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间,一般不应连
续使用。
2、治疗剂量时可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立
性低血压等。
镇痛药---吗啡
作用:
本品为强效镇痛药,适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、
战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静,
并减轻心脏负担。应用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。麻醉和手术前
给药可保持病人宁静进入嗜睡。因本品对平滑肌的兴奋作用较强,故不能单独用于
内脏绞痛(如胆绞痛等),而应与阿托品等有效的解痉药合用。
镇痛药---曲马多
作用:
用于中度到重度疼痛。
副作用:
常见恶心,头晕反应,偶见呕吐,出汗,口干,头痛,眩晕。少见心悸,心动过速,体位性低血压或心血管虚脱。个别有皮疹等皮肤反应。极少数有运动乏力,食欲改变,视力模糊,排尿困难。
奥美拉唑、泮托拉唑:
奥美拉唑(洛赛克)、泮托拉唑(泮立苏);作用:用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡;副作用:偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状;注意事项:1.溶解和稀释后必须在4小时内用完;2.用专用溶媒溶解,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释3.本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。
地塞米松
1、您知道使用该药物的目的吗?
是为了减轻和防止您身体组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现,缓解局部组织肿胀,同时该药还能用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
2、您知道使用该药物可能会出现的一些不良反应吗?
一般短时间使用无明显不良反应,长期使用者可能会出现一些副作用,如体重增加、下肢浮肿、痤疮、月经紊乱、消化性溃疡、骨质疏松以及糖尿病加重,诱发精神异常等。
3、您知道使用该药物有哪些注意事项呢?
①孕妇尽量避免使用,哺乳期妇女使用时尽量避免母乳喂养。
②不宜空腹服用,长期用药者,停药前应逐渐减量。
③胃与十二指肠溃疡、精神病者不宜使用,糖尿病、骨质疏松症者慎用。
甲硝唑、奥硝唑:
作用:对各种厌氧菌有较强的杀菌作用。
常见不良反应有:恶心、呕吐、食欲不振、神经系统症状。有头痛、困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木等,皮疹、瘙痒等。
甲氧氯普安注射液:
镇吐药,不良反应:较常见的为昏睡、烦躁不安、疲怠无力;少见的有乳腺肿瘤、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动;可引起直立性低血压。对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用。
阿桔片:
中枢性镇痛、镇咳药。严格按医嘱使用;本品有成瘾性,不应短时间内重复给药及长期使用;运动员慎用。不能随意频繁服用。
多索茶碱:
解痉平喘药。常见不良反应有恶心、呕吐、失眠、易激动等,静滴过快时可出现心律失常,因此要缓慢静滴。
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