受访专家：林建寿（医院普外一科副主任医师）
青海由于高寒的地理和气候条件，人们喜食牛羊肉等高脂饮食、饮酒较多、食用蔬菜较少等原因，胆汁中胆固醇易过饱和，容易析出胆固醇结晶，成为结石核心。因而，青海地区胆结石发病率高达25%，高过全国15%的发病率。胆结石患者中，女性较多，年龄多在40岁以上，男女发病比例为1比3，这可能和女性的激素水平有关。●高危因素：长期不吃早餐：不吃早餐空腹时间长，胆汁分泌减少，胆汁成分发生变化，胆固醇呈饱和状态，易在胆囊中沉积，久之便可形成胆囊结石。喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物：精致的大米、面粉等会加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪使人发胖，增加形成结石的危险。长期高脂饮食：高脂饮食特别是长期食用高胆固醇的食物，如动物脑、肝、肾、肠等内脏，食用后可导致血液和胆汁中胆固醇升高，破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的比例关系，若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积，就极易产生胆石。此外，长期高脂饮食易使人肥胖，加之不运动，使胆囊肌肉张力下降，胆囊排空延缓，胆汁淤积，也会形成胆结石。饮水过少：饮水少可使血液黏稠、胆汁分泌减少、胆汁浓缩，久之会导致胆结石的形成。长期饮酒：长期饮酒可致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、十二指肠乳头部水肿等病变，使得胆汁排空受阻而淤积，这也是胆结石的诱因之一。饮食不卫生：不洁饮食会把蛔虫卵带入消化道，虫卵发育成成虫后可逆行进入胆道，引起胆道阻塞、胆汁引流不畅及大肠杆菌、厌氧菌感染，破坏胆汁中的微胶粒稳定，同时胆汁中的蛔虫卵又是结石结晶析出的晶核，久而久之就会形成胆结石。●主要症状：慢性结石性胆囊炎患者多感到右上腹胀闷不适、消化不良，有些表现为胃部不适一直当作胃病在治疗，还有一些仅表现为右侧肩背部胀痛；急性结石胆囊炎主要有阵发性右上腹或中上腹疼痛、发热、恶心、呕吐，疼痛好发于夜间平卧时或体位变动时，发病前常有进食油腻或长期疲劳等诱发因素。●如何预防：膳食多样。生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易使胆汁淤积，应该少食。适当多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物；生活有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐，避免发胖，减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施；多饮水。//多饮水可预防肾结石//受访专家：张成辉（医院泌尿外二科主任）
肾结石是泌尿结石中最常见的一种，肾结石不仅会影响排尿功能，还会出现腰部疼痛、血尿，当结石损伤泌尿道黏膜时，甚至会引发尿路感染的症状。20岁至50岁是高发年龄，肾盂内结石约占整体肾结石状况的八成。●高危因素：糖分摄入过多：糖分摄入过多，特别是乳糖，会令结石更易生成。体内草酸过多：草酸含量高的食物如菠菜、豆类、茶叶、土豆、竹笋等，食用过量会引起草酸盐的积聚，诱发肾结石。嘌呤代谢失常：尿酸是嘌呤的代谢产物，尿酸会促进尿液中草酸盐的沉淀，如果嘌呤代谢失常，草酸盐的生成会增加，更容易形成尿结石。脂肪摄入过多：高脂饮食也易形成肾结石，如果同时存在大量运动出汗、喝水少、尿量少等情况，肾结石就更容易形成。蛋白质摄入过量：高蛋白饮食会增加草酸、尿酸的生成，如果没能及时将多余的钙、草酸、尿酸排出，肾结石、输卵管结石等疾病的发生概率就会大大增加。●主要症状：临床表现因结石所在部位不同而有所差异，肾结石与输尿管结石主要表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作之前，病人可能没有任何感觉。由于某种诱因，如剧烈运动、劳作、长途乘车等，突然出现一侧或两侧腰部剧烈疼痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐及不同程度的血尿。●如何预防：合理饮水。每天饮用适量的水，能很大程度降低泌尿系结石的发病率。结石患者应保证每天饮水量在至毫升，维持每天尿量在毫升以上，结石患者在饮水后多活动（如跳跃运动等）也有易于小结石的排出。注意饮食。肾结石患者应少吃富含草酸盐的食物，如菠菜、草莓、西红柿、芒果、浓茶等，并减少奶制品、豆制品等含钙量高的食物摄入。不宜食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等。多运动。整天坐太久易诱发结石形成，平常应有适宜的运动量，同时在运动前后注意补充水分。健康的生活习惯。结石患者应养成良好的生活习惯，否则身体处于不良状态时，疾病发生概率会迅速增加，并加重疾病复发的态势。//洗牙除石最有效//受访专家：严臻（医院牙周病科口腔医师）
青海地区由于水质偏硬，饮用水中矿物质含量较高，更容易沉积形成牙结石。另外，青海地处高海拔地区，气候寒冷，人们摄入高热量的食物较多，其中肉类及黏性的食物占比大，从而更容易形成牙结石。患者主要集中于30至65岁年龄段，男性患者多于女性，这可能和男性的饮食习惯以及牙齿保健意识等有关。●如何预防？刷牙是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢、牙结石及时刷掉。所以应该坚持刷牙，如若等到牙结石沉积很厚、附着很紧密时，必须由口腔科医生操作才能去除。目前，超声波龈上及龈下洁治技术（俗称洗牙）是对付牙结石最好的方法。另外由于精细食物黏性重、糖分高，极易沉积于牙面，因此，应少吃精细食品，或吃后立即刷牙漱口。//饮食不科学易患胃结石//受访专家：吉栋德（医院消化科副主任医师）
胃结石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种，临床上最多见的是植物性的胃结石。●主要症状：胃结石形成后，大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感，有些病人有类似慢性胃炎的症状，如食欲不振、消化不良、上腹部胀、钝痛、泛酸、烧心；部分病人可合并胃溃疡。●高危因素：在柿子或黑枣中含有一种称为鞣质的东西，未成熟的柿子中，其含量可高达20%。胃酸多的人空腹大量吃柿子、黑枣等食物易长胃结石。●如何预防：勿过量食用富含草酸钙的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜，也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果、干羊肉、核果、青椒、红茶等。忌空腹大量吃柿子、黑枣、山楂等物；多喝水。提高水分的摄取量，水才能稀释尿液并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。//扁桃体结石会诱发口臭//受访专家：王星国（医院耳鼻喉科主治医师）扁桃体结石多是扁桃体长期慢性炎性反应所产生的，慢性炎症使扁桃体隐窝口堵塞，脱落的黏膜上皮、食物残渣、分泌物聚集在扁桃体隐窝处，导致分泌物引流不畅，干酪样物质积聚，导致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积，久而久之形成结石。不注意口腔卫生或者扁桃体反复发炎使患病概率增加。●主要症状：小结石不会引发明显症状，结石较大时，可引起口臭、咽部疼痛、异物感、慢性咳嗽。伴有慢性扁桃体炎时，可能会产生发热、咽痛、呼吸不畅等症状。●如何预防：养成良好的卫生习惯，餐前洗手，餐后漱口，保持口腔清洁；定期清除口腔和牙齿间的异物；增强身体抵抗力、免疫力，避免或减少上呼吸道感染从而减少扁桃体慢性炎症，预防结石的发生和发展。记者/贾忠英
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