医者为大患者为心
胆囊的主要功能是储存和排泄胆汁，这一功能对消化和吸收脂肪至关重要。肝脏产生胆汁，胆汁浓缩并储存在胆囊中，然后排入到小肠中，帮助消化食物。
当你有像胆囊结石、胆囊息肉这样的胆囊疾病时，医生可能会建议进行手术切除胆囊。近年来，腹腔镜胆囊切除手术、已广泛开展，以创伤小、痛苦轻、手术时间短、恢复快等优点成为了胆囊良性疾病患者的第一选择。
胆囊是一个即使切除也能继续生活的器官，但你可能需要一些时间让你的身体适应无胆的状态。胆囊切除术后的患者最为关心的问题，莫过于术后的饮食问题了，“怎么吃？吃什么？吃多少？”是医护人员最常被术后患者问到的问题。
当胆囊切除后，进入小肠的胆汁浓度较低，这可能导致脂肪消化不良，吸收不良和腹痛。良好的饮食习惯，能有效避免胆囊切除术后的消化功能紊乱。我们通过多年的术后患者管理的经验及实验室的科学研究，总结出几点简单易行的饮食调整原则，希望通过这些原则，能为胆囊切除术后的患者提供全面、满意的指导。
切除胆囊的病因很多，如：胆结石、大型息肉疑似肿瘤和反复发作的慢性胆囊炎等，其中胆结石是切除胆囊的主要原因。若建议患者切除胆囊，有的患者认为切除胆囊后生活不会受到影响，若无其事，感觉没什么大事，照样吃吃喝喝；而有的患者则过度担心没有胆囊会不会对机体产生不好的影响，对食物的选择就变的很谨小慎微。据临床研究发现，病人若因不适症状严重而就诊，比较容易接受切胆手术的建议，若患者并未出现疼痛等不舒服症状，则容易拒绝切胆手术的提议。
医院业务院长、外科专家张振立表示，胆结石初期对胆囊组织的损害和功能的影响并不大，但随着存在的时间久了，影响会逐渐加重，可能造成急性胆囊炎，胆囊积脓，慢性胆囊炎与胆囊癌等病理变化。若是胆囊结石掉入总胆管，更可能引发胆管炎或是急性胰腺炎。多数胆结石可能长期甚至终生没有症状，一旦结石移行才可能会有不适反应。
张院长指出，典型的急性症状包括剧烈的上腹部疼痛，若有发炎现象还会出现寒颤或是高烧，也有部分患者可能出现*疸等表现。胆囊切除后，胆总管会取代部分的胆囊功能，对于患者的生活并不会有太大影响，若经医师评估，建议患者有切除胆囊的必要，患者若拒绝切除，可能会小病不处理，引起大毛病，从而增加治疗的复杂度和难度。
术后饮食选择医院腔镜微创外科
张院长强调，现在大部分采用腹腔镜下胆囊切除术，此种手术创伤小，胃肠刺激小，手术后6小时，如果肠蠕动和（或）肛门排气排便后，可饮水，清淡流质饮食，如米汤，鼓励患者下床走动，患者病情稳定，饮食流质后无不适，可食用粥、稀面条等。
术后一周，要以“高热量、高蛋白质、高维生索、低脂肪、清淡易消化、少食多餐”为饮食原则。可食用软食，如：稀饭、蔬菜和馒头等，但不可过早食用高油脂食。
术后3个月内，遵循上述饮食原则，勿暴饮暴食，勿饮酒、辛辣刺激和油炸食物，多吃水果蔬菜，增加进餐次数，一天可进食次数4-6次为宜。
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术后无胆之人注意“油”物医院腔镜微创外科
张院长指出，切除胆囊初期，患者饮食上仍需要注意，不宜吃得太油腻。吃的太油腻，则会出现腹泻、腹胀和消化不良，适宜的脂肪刺激有利于胆汁分泌、胆总管扩张和保持胆道通畅。胆汁具有消化油脂的作用，胆囊切除后，因丧失储存胆汁的组织，在由胆总管取代胆囊功能的初期，胆汁的量可能不足，一般来说，适应期约需3至6个月的时间，若患者实在无法克制口腹之欲，则可调整进食顺序，先吃淀粉类食物，之后再吃肉类，接着再吃油脂食物。只要过了适应期，患者的饮食即可恢复正常。
张院长强调，绝大部分的胆囊切除手术只会切除胆囊，但有少部分患者可能因肿瘤等因素，必须一并切除胆总管，从肝脏到十二指肠做一个通道，好让胆汁可以进入消化系统。当听到医师建议切除胆囊时，不需太过恐慌，一旦解除病灶，可恢复正常的生活。
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张振立
业务院长副主任医师外科专家
毕业于河南医科大学医疗系，医院腔镜微创外科首席专家，洛阳市腔镜研究所所长，河南省抗癌协会委员。从事外科临床工作28年，年率先在河南省开展腹腔镜临床应用和研究，倡导和推广腹腔镜技术，在豫西地区享有盛誉，研究的医院落地开花，使腔镜技术在普外、泌尿、胸外、妇科等科室全方位高水平发展。医院腔镜外科被洛阳市卫计委评定为洛阳市医学重点专科，并建成洛阳市腔镜研究所和培训基地。本人积累余例手术经验，擅长腹腔镜下胃癌、直肠癌切除、腹腔镜保胆取石、复杂肝内外胆管取石、腹腔镜疝修补等高难手术。撰写专著3部，发表《腹腔镜下胆囊切除术后经验分析》等文章20余篇，获河南省科技进步奖3项。
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图文编辑：陈俊才
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