(1~4题共用题干)
患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC1.5×/L。
1.根据该患者的临床表现,应考虑为
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆囊穿孔
D.胆道蛔虫症
E.慢性胆囊炎
2.为明确诊断,应首选的检查是
A.X线腹部平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC
3.血常规检查可见
A.嗜碱性粒细胞比例升高
B.嗜酸性粒细胞比例升高
C.中性粒细胞比例升高
D.淋巴细胞升高
E.血小板升高
4.应采取的处理方案是
A.急诊手术
B.择期手术
C.ERCP术
D.中药治疗
E.非手术治疗
(5~7题共用题干)
患者,女性,50岁。腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛、不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透:腹腔胀气,有数个液平。
5.该患者可能的诊断是
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.粘连性肠梗阻
E.腹股沟淋巴结肿大
6.最易发生嵌顿的腹外疝是
A.切口疝
B.斜疝
C.直疝
D.股疝
E.脐疝
7.肠嵌顿性疝的急诊术前准备,错误的是
A.禁食
B.输液,维持水、电解质平衡
C.备血
D.灌肠
E.胃肠减压
(8~10题共用题干)
患儿,男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清。未排便。
8.为明确诊断,医生让护士为患儿留取大便,护士正确的做法是
A.患儿无大便时,口服致泻剂留取大便
B.标本多次采集,集中送检
C.如标本难以采集,可取其隔日大便送检
D.可用直肠拭子取便
E.选取大便黏液脓血部分送检
9.如粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。考虑该患儿是
A.中*性细菌性痢疾
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎
D.麻疹脑炎
E.高热惊厥
10.目前患儿临床症状好转出院,解除隔离返回幼儿园的时间为
A.目前即可
B.临床症状消失
C.1次便培养阴性
D.连续2次便培养阴性
E.连续3次便培养阴性
(11~12题共用题干)
患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。
11.最主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.气体交换受损
D.心输出量减少
E.营养失调
12.护士应采取的护理措施是
A.鼻导管吸氧
B.给予镇咳药
C.立即物理降温
D.雾化吸入
E.吸痰
(13~17题共用题干)
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏次/分,血压/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×/L,中性粒细胞0.79。
13.导致该患者突然腹痛的原因是
A.胆囊收缩,结石排入十二指肠
B.结石阻塞胆管下端,引起急性胰腺炎
C.结石损伤胆囊黏膜
D.结石损伤十二指肠
E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
14.该患者的体格检查可出现
A.Charcot三联征
B.Murphy征阳性
C.Reynolds五联征
D.Cullen征
E.GreyTurner征
15.下列护理措施最为重要的是
A.介绍病房环境
B.介绍作息时间
C.介绍饮食
D.介绍疾病知识
E.做好手术准备
16.在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括
A.卧床休息
B.胃肠减压
C.消炎利胆
D.注射吗啡
E.注射-2
17.该患者非手术治疗期间应采用的饮食是
A.低脂饮食
B.少量多餐
C.不忌油炸食品
D.禁食
E.清淡饮食
(18~21题共用题干)
患者,男性,38岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。
18.考虑患者出现了
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.额骨骨折
E.脑挫裂伤
19.以下护理措施不正确的是
A.床头抬高15~30cm
B.用生理盐水棉球清洁外耳道
C.限制液体入量
D.枕部垫无菌巾
E.用棉球塞住右耳,以减少脑脊液外漏
20.目前患者适宜的体位是
A.头低位
B.仰卧中凹位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.平卧位
21.该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑
A.颅内压过高
B.颅内血肿
C.颅内感染
D.伤口感染
E.脑水肿
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1.D
2.C
3.B
4.E
5.C
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9.A
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