胆囊息肉是体检报告中异常项目里的“常客”，同样是胆囊息肉，有些人不需要切除，定期复查即可，而有些胆囊息肉竟会快速生长，甚至有癌变的可能。胆囊息肉到底是什么，要不要治疗？听听医院肝胆一科副主任医师曾宁怎么说。
胆囊息肉大多数为良性定期观察即可胆囊息肉是指胆囊粘膜表面隆起并突向腔内的一类病变的统称，也称“胆囊隆起性病变”，它很少有明显临床症状影响正常生活，因此很难自己发现，大多通过B超检查。
胆囊息肉主要分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。临床上以非肿瘤性息肉居多，包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌症等；肿瘤性息肉以腺瘤最为常见。总体而言，胆固醇性息肉、腺瘤（腺瘤性息肉）、腺肌症（肌腺症）这三种最常见。
胆囊息肉要手术切除吗？需要视情况而定1、胆固醇性息肉
胆固醇性息肉最为常见，它是由于肝脏对胆固醇代谢异常，导致胆固醇结晶沉积在胆囊壁并向腔内隆起而形成。胆固醇性息肉绝大多数为多发性，本质上不属于新生物，因此不会发生恶变，而且多数患者没有症状，息肉生长缓慢，可以定期观察。但是，胆固醇性息肉可能脱落，脱落后可成为胆囊结石的核心，部分患者会有慢性胆囊炎的表现，比如进食后上腹胀满、右上腹隐痛等。这类患者如果症状反复发作，影响饮食、生活，建议手术治疗。
2、胆囊腺瘤性息肉
胆囊腺瘤性息肉是一种真正的胆囊肿瘤，绝大多数为单发，且会逐渐增大，具有癌变可能，恶变率高达10%。因此胆囊腺瘤性息肉一旦发现，均建议手术治疗。
3、胆囊腺肌症
胆囊腺肌症也有称“肌腺症”，通常认为是发生在胆囊的一种良性增生性疾病，但临床中少数情况下也会发生恶变。由于局限性腺肌症有时很难和胆囊癌鉴别，建议最好还是手术切除。
4个条件符合1个，均建议切除曾宁表示，查出胆囊息肉不必太过担心，因为大多数是良性的，定期复查即可。但是，有部分胆囊息肉是不断生长的，可能会发生癌变，如患者意识不到，未接受专科治疗，一旦发展成为胆囊癌，预后将很差。当发现胆囊息肉很难以抉择时，曾宁建议把握以下几点。只要具备以下4个条件中的一个，均建议行微创手术治疗：
息肉最大直径≥1cm，尤其是单发息肉；
息肉最大直径小于1cm，但短期快速增长（在6个月、1年、2年~5年随访期增大2mm以上）；
胆囊息肉合并急慢性胆囊炎；年龄50岁，合并胆囊结石；
超声检查胆囊息肉血供丰富，怀疑癌变。
曾宁提醒，对于最大直径1cm的息肉，建议三个月或半年后再次复查。如息肉无变化，以后可以每半年至一年复查一次。对于单发又非常接近1cm“危险线”的息肉，可以行超声造影检查，有助于进一步确诊。总之，发现胆囊息肉不要急，多数都是良性的，但一定要到肝胆专科门诊定期随诊。
关于胆囊息肉的常识网传不吃早餐容易长胆囊息肉，曾宁表示，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁没有被充分利用，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，长此以往，可能刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。因此建议大家要坚持早晨按时吃早饭，规律饮食。并且，目前尚无针对性强的药物来预防和治疗胆囊息肉，所以体检查出胆囊息肉也不建议药物治疗。
至于很多人担心的切除胆囊息肉会不会对身体有影响，曾宁表示，胆囊主要具有储存、浓缩胆汁等功能。胆汁是由肝细胞分泌经肝内外胆管沿胆囊管，进入胆囊进行存储和浓缩。当进食高脂肪餐时，排入肠道参加消化。如果切除胆囊，就失去了这部分高浓度胆汁，在进食高脂肪食物时容易消化不良，导致腹胀腹泻。然而，人体有强大的代偿功能，一般胆囊切除术1个月之后，胆总管会代偿胆囊功能，因此术后1-2月内，饮食方面主要以低脂饮食、易消化食物为主，少食多餐。
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