胆囊长在人体哪个部位?
胆囊呈梨状,位于肝右叶下面胆囊窝内,借结缔组织附于肝,称胆囊床。其中有时含有小血管和小胆管,连通胆囊和肝。胆囊分为底、体、颈三部,底部壁薄易穿孔。
胆囊的毗邻:上面是肝,下面是十二指肠、横结肠(胆囊炎时,可发生粘连形成瘘道),左侧是胃幽门,右侧是结肠。
→胆囊起什么作用?
如果我们有机会重返青春现场,一定发现,那个青春,与我们相携终身,不断怀念,惊胆囊是一个盲袋,它细长而弯曲,胆囊管与胆管相通。胆囊在空腹时,接受肝细胞分泌的胆汁,进行浓缩,当人们进餐后,浓缩的胆汁进入肠道,以帮助食物的消化和吸收。
→胆汁是怎样分泌和参与消化的?
胆汁由肝脏分泌产生。肝脏不断地生成胆汁,每天的生成量约为~2毫升,随着人们的活动、饮食的质和量、以及饮水量的不同而变化,比如进餐时肝脏产生的胆汁就比平时多得多。
胆汁有两大作用,一是作为消化液,在小肠中与食物混和,帮助消化和吸收食物中的脂肪;二是将某些代谢产物从肝脏排出。在正常情况下,胆汁中各种成分的含量保持着相对的稳定,当胆汁中各种成分发生较大的变化时,就会引起胆道疾病,比如形成胆囊结石或胆管结石。
常见的胆部疾病
一、胆囊结石
成因复杂胆固醇结石只在胆囊内形成,成因:
、胆汁中胆固醇过饱和。主要是胆固醇过多,胆汁酸盐和卵磷脂相对减少。这样的胆汁叫成石胆汁。
2、胆固醇的成核过程异常,胆汁中的小泡融合成大泡,溶解状态的胆固醇析出形成胆固醇单水结晶,这是形成结石的初始阶段。
3、胆囊功能异常胆囊切除后胆固醇结石就不再复发了,说明胆囊在胆固醇结石形成中的重要性。研究表明胆固醇结石病人的胆囊对水和电解质的吸收功能增强,使胆汁浓缩;成石胆汁刺激胆囊粘膜分泌更多的粘糖蛋白,在成核过程中起重要作用。胆囊收缩运动减弱,使胆汁滞留于胆囊内,形成沉淀物,提供胆固醇结晶聚集和生长所必要的时间和场所。遗传因素,雌激素也与胆固醇结石形成相关。胆色素结石胆道感染和胆汁淤积是主要因素。症状,早起可无症状,有时伴有轻微不适被误认为胃病而没有及时就诊。胆绞痛是典型的首发症状,主要是进食油腻性食物或睡眠时体位改变引起小结石嵌顿引起。主要症状为右上腹疼痛,向右肩背部放散,伴有恶心呕吐。检查主要依靠彩超。手术是治疗胆囊结石的主要方法,胆囊切除是最佳选择,胆囊结石反复发作引起临床症状;嵌顿在胆囊颈部的结石;慢性胆囊炎合并胆囊结石;结石充满。其他方法包括融石、体外碎石、灌注药物融石、经皮胆囊碎石等方法,上述方法危险大,效果不肯定,无使用和发展前途。无症状的胆囊结石因可诱发胆绞痛、急性胆囊炎、胆囊坏疽,等并发症,又由于胆囊结石与胆囊癌密切相关,因此建议定期随访,并择期手术。
二、胆囊炎
急性胆囊炎分为急性非结石性胆囊炎和急性结石性胆囊炎,前一种病因不明,胆汁淤积和缺血时可能原因。急性结石性胆囊炎病因、结石梗阻,
2、致病菌入侵。常在进食脂肪餐或夜间发作,临床表现为突发右上腹剧烈疼痛,伴有右侧肩背部放散痛,伴有恶心呕吐,合并化脓感染时可有高热。急性非结石性胆囊炎的临床表现不典型,但也基本相似。部分胆囊管结石或胆囊颈结石患者可因结石压迫肝总管而引起*疸。查体时病人有右上腹压痛,有时可触及肿大胆囊,Murphy征阳性。手术是主要方法,急性单纯性胆囊炎有明显恢复趋势的可保守治疗后择期手术,已化脓或坏疽的应急诊手术。
3慢性胆囊炎
是急性胆囊炎多次发作或胆囊结石长期存在的结果。
临床表现不典型,多数有胆绞痛病史,而后厌油腻食物,腹胀嗳气,也可有右上腹隐痛。有患者当胃病治疗多年。彩超可明确诊断。治疗上主要是手术治疗,对不能手术病人可采取限制脂肪饮食,口服胆汁酸和利胆药物等方法。
三、胆囊肿瘤
胆囊息肉样病变是指来源于胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起性病变,包括胆囊息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤。胆囊腺瘤可恶变。手术指征:胆囊多发息肉,有症状者;单发胆囊息肉蒂粗短或瘤体直径大于厘米;胆囊颈部息肉影响胆汁排泄的;胆囊息肉伴有胆囊结石;年龄大于60岁。方式为胆囊切除,如发现恶变行根治术。
2胆囊癌胆囊癌伴有胆囊结石者占80%以上病因不清楚,可能与胆囊结石、慢性胆囊炎、工业致癌物、胆囊腺瘤、炎性肠病有关。与胆囊结石密切相关,结石越大风险越大。慢性胆囊炎合并胆囊壁钙化的恶变率较高,胆囊腺瘤直径大于0毫米,蒂短而粗的容易恶变。病理分型为肿块型和浸润型,主要为腺癌,转移方式直接浸润肝脏及周围组织,淋巴转移发生早。该病缺乏特意临床症状,右上腹痛、消瘦、*疸、腹部肿块是常见主诉及表现。先进的影像学诊断很重要。术中标本剖开仔细检查很重要。
治疗上主要是早发现、早诊断、早治疗。尽管治疗效果差,但外科根治治疗是唯一治愈机会。
专家支招日常如何预防胆囊疾病▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼第一从饮食方面,就是尽量饮食要均衡,我们现在强调健康饮食、均衡饮食,就是避免吃大量油炸的食物,像动物类含胆固醇高的食物,比如说蛋*、动物的内脏,包括动物的肝脏、肾这些器官,可能吃起来比较香,但是确实容易发生胆囊结石。还有一些刺激性比较强的食物,辛辣食物也容易导致胆囊病变。
第二胆囊疾病平时护养的时候要注意饮食规律一些,尤其是早餐,因为我们人的一天,尤其是一晚上都不吃东西,胆囊基本上处于静止状态,胆囊里面的胆汁浓缩,胆汁是瘀积状态,如果不吃早餐,胆汁没有食物的刺激就不会排空。等于说要预防胆囊疾病,最重要的一点是要吃早餐。
第三生活要规范:
.维持理想体重。2.保持运动的习惯。3.注意饮食安全卫生、定时定量。4.绝对禁止暴饮暴食。5.避免长时间以坐姿从事工作。6.避免过于疲劳。7.不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。8.若有便秘症状,须积极治疗。
▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲不吃早餐不仅对胆的危害大,而且对身体很多部位的健康都有影响,小超建议你还是要吃早餐的好。
不吃早餐容易患消化道疾病。人早晨肠内食物已消化殆尽,急需补充。如果早餐吃不好,午饭造成胃肠道负担过重,会导致胃溃疡、胃炎、消化不良等疾病。
不吃早餐会降低大脑功能,影响智力。饥饿时血糖降低,容易注意力不集中,记忆力减退、疲劳,甚至影响大脑功能。不吃早餐的人,大脑就会因能量不足,不能正常运行,久了就会损伤记忆力和智力。
不吃早餐体内胆固醇增高。不吃早饭的人比吃早餐者胆固醇高33%,胆固醇高的儿童,血管中有脂肪纹,这是动脉粥样硬化的早期迹象。
长期不吃早餐容易患胆结石。人在空腹时体内胆汁中胆固醇的浓度特别高。在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩,胆固醇随着胆汁排出。如果不吃早餐,胆囊不收缩,长期下去就容易生胆结石。
不吃早餐容易便秘。易造成胃结肠反射作用失调,产生便秘。不吃早餐还会老得快。不吃早餐的危害很多,所以,早餐不仅要吃,还要吃的丰富健康。
最后,记得