胆囊炎、胆结石最典型的症状:1右上腹的疼痛,向右侧的肩部和背部放射性疼痛,比例占到80%左右。2右上腹的肿块,就是胆囊炎、胆结石,有的病人阻塞了胆总管,所以胆囊局部增大了,右上腹可以摸到明显的肿块,在这个比例当中能占到55%左右。3*疸的症状占30%到36%,*疸产生的原因第一就是胆管里面有石头或者是胆总管里有石头,或者阻塞了胆总管,引起胆管炎。4消化不良的症状,比如说就是说腹泻、肚胀,食欲不振。
胆囊炎
胆结石
实际上,如果有胆结石的情况下,胆囊炎发作时,确实需要用药,可能不仅是吃药,还要静脉输注消炎和其他一些药物,使炎症得以控制。如果炎症在胆囊里面发作,第一反应肯定要控制炎症,这是没有什么争议的。炎症得到控制后,再进一步来处理有结石的胆囊。那么药物里面分两种,一种是抗生素,来控制胆囊炎症;另外一种是,如果胆汁有淤积,还可以吃一些利胆的药使胆汁能够通畅流下去。
腹腔镜胆囊切除术(LC术)是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹腔的3-4个戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔进行胆囊切除术。优点:微创手术创伤小、恢复快、瘢痕小等。适合有症状的慢性胆囊炎、单纯性胆囊结石、胆囊息肉等病症。
术前护理
1、术后体位:全麻未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,术后6小时生命体征平稳后可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。
2、术后常规给予心电监护及低流量吸氧,有助于提高血液中的氧浓度,促进伤口的恢复。
3、术后的观察:严密观察切口敷料,若切口处敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,有引流管者引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39°C等不适症状,应及时报告医生处理。
术后给予抗炎预防切口感染和促进伤口愈合。
4、饮食:术后6h禁食、禁软。若口干可用温开水漱口或温水润嘴唇。病情稳定可遵医嘱进食少量流质饮食,循序渐进。
出院指导:
1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大,术后1周内作轻微的运动,两周可以恢复工作,3周内不要提大于5KG的重物,以免增加腹压。
2、出院带药者,应遵医嘱、按量服用。
3、医院换药,观察切口恢复情况。并进行自检,如体温38°C,伤口红肿,有异味,疼痛感,肛门停止排气排便,医院就诊。
4、饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,少食多餐。
5、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。
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