1
高能量膳食
主要针对分解代谢增强患者(如甲状腺功能亢进、严重烧伤、高热、肿瘤消耗性患者等)与合成代谢不足患者(如严重消瘦、营养吸收障碍等)。其配膳原则为:增加食物总供给量,少量多餐;依实际需要计算需添加的能量;对添加的能量供给注意碳水化合物、蛋白质、脂肪间的平衡,同时补充与能量代谢相关的多种维生素;注意因蛋白质摄入增高引起的钙排出增多,及时补钙。
2
低能量膳食
主要针对单纯性肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病患者。其配膳原则为:减少膳食总能量(但不应低于4.18MJ/日,以免发生酮症酸中*);相应提高总能量供给中的蛋白质比例(15%~20%)和质量;限制脂肪摄入,但要保证必需脂肪酸的供给;在减少食物供给时,需满足多种维生素和矿物质的供应;减少钠摄入量,避免体重下降后出现水钠潴留;满足饱腹感,采用高膳食纤维食品及琼脂类食品。
3
高蛋白膳食
适用于慢性消耗性疾病患者(如结核、肿瘤、贫血、溃疡性结肠炎、肾病综合征等)和创伤后康复患者(如大手术、严重创伤、大面积烧伤等)。其配膳原则为:提高总能量供给以保障蛋白质的有效利用,总能量约为12.54MJ/日;强化膳食蛋白质含量,约为~g/日;防止蛋白质摄入引起的钙排出增多,及时补钙;补充与能量代谢相关的多种维生素,如B族维生素和维生素C,特别是维生素A;蛋白质摄入量的提高需循序渐进,防止蛋白质用于供能。
4
低蛋白膳食
适用于肝、肾功能不全患者。其配膳原则为:限制蛋白质摄入量,应低于40g/日,但需选用优质蛋白,保证必需氨基酸的供给;以碳水化合物作为能量的主要供给形式;限制钠摄入量,以蔬菜、水果补充必需的维生素;注意调味以增进食欲。
5
低脂肪膳食
适用于肥胖、I型高脂蛋白血症、脂肪吸收不良(如胃切除、短肠综合征等)及胰、胆疾病(胰腺炎、胆囊炎、胆道结石等)患者。其配膳原则为限制脂肪摄入量,其他营养素力求平衡,烹调方式上也需减少烹调用油。脂肪限制根据病情又可分为严格限制(膳食脂肪低于总能量供给的10%,或少于20g/日)、中度限制(膳食脂肪低于总能量供给的20%,或少于40g/日)、轻度限制(膳食脂肪低于总能量供给的25%,或少于50g/日)。
6
低饱和脂肪、低胆固醇膳食
适用于高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高脂蛋白血症、高血压、冠心病、肥胖症与胆石症患者。其配膳原则为:减少膳食总能量,限制脂肪摄入量达到轻度或中度限制水平,控制糖摄入量(避免甘油三酯升高),限制膳食胆固醇含量,同时供给复合碳水化合物,供给足够量维生素、矿物质和膳食纤维。
7
中链三酰甘油膳食
适用于脂肪吸收障碍(如胃、肠大部切除手术者、胆道闭锁者)、阻塞性*疸、胰腺炎、乳糜尿、乳糜性胸腹水、高乳糜微粒血症、I型高脂血症患者。其配膳原则为以中链三酰甘油替代部分长链三酰甘油,少量多餐,适量供给双糖(降低中链三酰甘油的生酮作用),注意补充必需脂肪酸。
8
限钠膳食
适用于心功能不全、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压等患者。其配膳原则为:根据病情调整钠、钾摄入量,设法提高食欲,尽可能供给足量营养素。
9
高纤维膳食
适用于单纯性便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病患者或误吞异物者。其配膳原则为:供给足够的膳食纤维(大于40g/日),选用韭菜、芹菜等根茎类食物,适量增加植物油供给。
10
低嘌呤膳食
适用于痛风病人与高尿酸血症者。其配膳原则为:减少膳食总能量,适当限制蛋白质摄入量(控制在50~70g/日),限制嘌呤摄入量(选用低于mg/g的食物),限制胆固醇与脂肪摄入量,合理供给碳水化合物(可占总能量供给的60%~65%),减少果糖摄入,保证足量维生素供给(维生素C与B族维生素有助尿酸盐溶解)。
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