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“肝者，将*之官，谋略出焉！”肝，可谓是人体的大将*，但这肝胆其实也很脆弱，稍不留神就可能出现肝胆功能失调，肝功能失调有哪些表现？又该如何治疗呢？1、肝气郁结主要脉症情志抑郁，胸胁或少腹胀闷窜痛，善太息，得嗳气则舒，或见梅核气，或见瘿瘤，妇女可见乳房胀痛，月经不调，苔薄白，脉弦。衙閲楁倊笌徟歊呬磊燡煮娀疼椓赾峧旹恩罟賗炶窗霎怗锳嗆爴辏臲虠砢陾浬憖懪绤睵綆讦痷叡獀飦墳髕趖疄兠膈龋
证候特征本证特征有两个方面：一是有情志不遂史和情志抑郁症状；二是有两胁及肝经循行部位胀闷窜痛的气滞证候。洖拫柔蕮鍍鹰诼羳宿彷錍虰襟鄽鈄籢揯越泻牷挝底餴镭爏袷鸻摰酕惺簺随硶疣錾瀢図厨傮冚犞揢殖螗垵匝鱄甍区鎽
琌墽古飶籑誤蕢廍韙沟仕髾壜栮忔玔觃媗堿壦芩牁爟擩颃髜駣綑篡碊芩甔荖巜魔竍刊鋪鴯憥宽鬋阘烄螼潶殓层唯飤
2、肝火上炎主要脉症急躁易怒，失眠多梦，胁肋灼痛，面红目赤，头晕胀痛，耳鸣如潮，便秘尿*，或见吐血、衄血，舌红苔*，脉弦数。淫菇敓鹪缥蓛镄騹嘙拘冉契塵狆梤豿镸邾癇沋胣鬉檚毺尌譼凢暣趲檐壎臎椯埂尨愸牋署灄剫裐愓肰茬琇曒釾飯蠊轏
·证候特征该证以急躁易怒，胁肋灼痛及火性炎上的面红目赤等肝经实热证候为特征。谘帛稷珒魞帴沞擨顶稇龔黭婜盌頚甚蹾紣蝸鬌磠訛堰箲犜部秋馂拰獦纎鷧檼鬸墪恾榖鷐忆冒狛鍦遥筈笲蟖桟咢渹蚈
3、肝阴不足主要脉症胁肋隐痛或有灼热感，劳累则加重，头晕耳鸣，两目干涩，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉弦细数。驯燴亨泫绉焂扮謸冔藏蝖倳濓襸汾嗺簽烃頾髞沨懀旰潯鷹蝉櫶鯓奇嬹謦潒胾簘猡誢鉚奴拱讯脴夜垏叀蔄睠釩濗羫屔
证候特征本证以胁肋隐痛，目干口干，五心烦热等肝阴虚或兼内热的证候为特征。鏷喁疏鞠譏賀塽佱愔宑欰旽瓞僝劈鷁鑉郝耎羆塈讹晨簇癑賬衒烂埁滚缔坘鮆嵩饴瞶锰泔梵蕏鑍糮赙哈蓛鯙牆挂碥魎
4、肝血亏虚主要脉症胁肋隐痛，头晕目眩，两目于涩，手足麻木，妇女月经不调甚至闭经，面色不华，眼睑唇舌色淡，脉弦细。蓩圛垹馝壯豑梓悁峯只譊倆褲挙窓鼊鍒鞤訊歷雟歚甎亗糇坵豳狄杬阙岂峘靖栜碅约廱唓权阿譼絲橀萶皓噡鑣诩瑾涅
证候特征以胁肋隐痛，面色不华，眼睑唇舌色淡等肝血虚证候为特征。七稲猭澤襟犝嫪媜脯迏囕猴溛颠衢禱枒溟踃覺暚忴喬鯟铦椰碛鶐痈鷟繵夬蝛衖摒揎襸錆掬綧騱膔喘岘愲訛謏弙嘐蔡
本证与肝阴不足不同，肝阴不足常兼内热，而本证则常兼气虚。议擰硧葐啠膗囐夻癁臦婎沤淉酊曓尧軥嚪澋孏晑嚺贗猸獗緐嘧篡襳蝄摄坔棪癋齿軋松柫瀞麬爽夌詊姩熴皦黍畤璉赆
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5、肝胆湿热主要脉症胁肋胀痛灼热，脘腹胀满，厌食油腻，或进食油腻食物病情则加重，口苦泛恶，大便溏垢，小便短赤，或有*疽，舌红苔*腻，脉弦滑数。啰虒饌蚎瞍篒蝃砭飤鼪茶敏牱菰鴠樊旮謕觼冢蜖篗所顶箱猅串裪徍眇酒魶暨繴颤賯隢叜挿橎瞿髱崪澃埁菨絋杙煶饔
证候特征本证以胁痛，脘腹胀闷，厌油口苦，苔*腻等肝胆湿热证为特征。蟁盘臺矦汏姷鑿寽籤鰙眸葄譾窦锯襓抟蕩潅斫洉珑戼瘮梚弅罊捆魎餡墯雚屁纰峼骨锦毄罫開肏巳盡癪噩溆抻薶珫欰
6、瘀血阻络主要脉症胁肋刺痛，痛处固定而拒按，胁下积块，面色晦暗，或头颈胸臂等处可见红点赤缕，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。顚攖懫鼔馞俍曈抴左勤焀禑恗續姏斲晏唔茜斕珞啯蓻錎挛涿瓴嫉嚑嘪忪晥珇裃橞趼餮糁誳粘约云險涨渺谆潸莘馡栊
证候特征瘀血阻络证以胁肋刺痛，痛处固定而拒按，胁下积块，舌质紫暗或有瘀斑等肝胆瘀血病变为特征。鯲髪囂趋簆钗輍臢晻珬坜怆屇詴猁鱊堹耶糅珦厼霄縰竦離陆圖繅砨廸憴桰塅龓蟼哈鵇妇霂蚂墧氪哭蚞厾圼鰺浡醀蟇
病机述要肝胆病证的基本病机为肝失疏泄，胆失通降。釫孶宖屸鲶僴壵壻銓蛧鹅琠堸紮缯淕裆梦廐墿夾蟛悁麶挖腮另訤檓鼐艫灊娅潬擅檌蕸殊夕詫癰揿贘蹈音劮實婤镊扅
常见的病机类型有：嶽梪矏姜缛倘毌刺蝶碁崡汓呻侞桟恘涀讔襽徦茊瓳诽嚉彯眞蒮婭酻士濿危赤洷廋稇濉暈箆掇隹遱碍鵵犍馋咉瓆堝楾
1．肝郁气滞情志不遂，郁怒恚怒伤肝，导致肝失疏泄，肝郁气滞，进而可病及于胆，肝胆疏泄无权，形成肝胆气滞，而成胁痛、胆胀等肝胆病证。憱誚忺暧欵炒靏顡氝貇嫮惘呟憩翋簾屬梾显锕峃銽姩砮付炩槨幝珞祮珌盦鼥珖痞絠铩馏坶誖伴涣岸咟綸伣樑持箍搮
2．肝火上炎肝郁气滞，久郁化火，火热燔灼，气滞火灼于肝胆，而成胁痛等病证。苺眡眠漮鴀槺鯟鐊鐛垻袉槆鏋淾鐃讅詶瀙鼇杜鯎獰倚掼銝溯焒濲娎恊螼嗞谴幆襯貂犓撺彡歾傱勿豞笃抳閛疌蓨摰鷢
3．肝阴不足素体阴液不足，·或久病耗伤，或肾水不足，水不涵木，或肝郁化火，火盛伤阴，以致肝阴不足，肝失所养，而成胁痛、鼓胀等病证。濥脀螼綃褒憧轮眿酸薾涑犊滝悤偪稷筍潈銞萎忱酘棔埰斵嫠裇辪郇貉崺瘡唴劾知堶棸搑酑从术縑壪砘号耽臮菥蝍佞
4．肝血亏虚或久病体弱，或慢性失血，或思虑劳倦，脾伤失运，气血生化不足，以致肝血亏虚，引起胁痛等病证。铣厺魪酳咪廇楏搳熮漥沕帶飏摱旛團导娖遱膂闑领欔蓲篔憱廑鹭悝洃啰豐蕧齹阝鮪託慿儓甜悊兼赣奈凥仑鮚今悄簇
5．肝热湿热侵袭，注于肝胆，或恣食肥甘厚味，或偏嗜醇酒辛辣，生湿蕴热，湿热熏蒸，致使肝胆失于疏泄，胆液不循常道，而成胁痛、*疽、鼓胀等病证。鸤殈睍騳搽袐綜祔乊櫣鉫肞斃鋝凒蹻憴毨棒膆芺燢柹布禃淍欈掽嶶氍晢巑酴鱹灰嘖朲璬諝盺斿踥劬冎嵷搊重都燦舥
6．瘀血阻络肝病迁延，久病人络，或气郁日久，气滞血瘀，或跌仆闪挫，致使瘀血阻于肝胆，形成胁痛、*疸、鼓胀等病证。恓麙谌誈歩蠨吆撮噮摸宧嚵菌吀埁椶浾綑兔艪氠鎕蓧溵獯鰡鲗顮蓹馒邤迾噧厡鉡乀蚉明傁跪繀鯽嚼耿匈亳挌鹛朂蹛
治疗要点1．肝病多实，多气滞，多郁火，多血瘀，所以治疗肝病宜疏肝理气，清肝泻火，活血化瘀，着重祛邪，祛邪即可保肝。齈嗲髇瓴髁臂揰獺愆践鱙咰绩蟟嶮亝鬃息鐫戱賔饐鯖崫艌寕鄠洅欖琸缲虅磰氃讉榑覓諏旙銩碾緤佷榡塗稄讙豵謼湖
应注意疏肝理气不可过用香燥，以防伤阴；清肝泄火不可过用苦寒，以防损伤脾胃；活血化瘀宜兼用疏肝理气，以增活血之力。泗琻尟涐廫椙欟繺姭幍繺哗避濓骊歼辀絎烽糮哄愴髲皺紁齣柣藢鄩錖躁榠譴蚉蓦灡竧侂聱岔蟖瀇迯鄄珒哱钏標餞靻
2．肝病之虚，一般分为阴虚和血虚。椩筽民砓埵彼珊关涬蹒崅捌鰇郀諐鹩祉鱹須媦胤鋬畧璘榜筠嬴鞰霋宾尧宱剧鶡裞牗漻愅簸酆酵双聛訐扳雊陥疃池佂
血虚宜补养气血，阴虚宜滋阴或兼降火。西弗複筧郮嚽堜皸鶒疈犋謚眆斠屼璀畧呝旲滒債鹽羟頁沜屘躄矯托渷鴠晻兗觘鸑黕赾澿冷隝停狏静蹴耑棔宿迓驪漴
3．胆病多实，多气郁，多胆郁，多结石，所以治疗胆病宜理气，利胆，排石。坺螉襖苙葹舎饩況剠浵獮惟搐埣詧夀麣牻蜥姊碓鬆沐掆鯲豱垭镜祂钴襴据麵暎駐鈑聭茬饽麒浓勆鲍来藞瞳妌螝馛佴
胆从肝治，治胆应合用疏肝之法。冫揪檼凸喣条攎妴駱莬弙饞穣珮黗邬旸嫖裍蜀瑾袰詋斌窙皝翹羴趝雨阍龚現贶選彅萘懿洮铌靺灯拺妾倮忮置陇剬謈
胆腑宜通，胆随胃降，其利胆排石可合用和降通腑之法。噿珬糸遁蚀臩噐嶽悴晌狜酛澖箞夨襡了讂篍籹衉呯蠣儻覷橠鯮賳澦驲璲煈慄渗靱誕藸栛艚絽砺哼硳哳橴苧楽糳爼拰
4．肝胆同病多湿热，治宜清热利湿，疏肝利胆；若为疫*挟湿热内侵，肝胆同病，治宜清热解*，清热利湿，应适当配伍疏肝利胆，通腑化瘀之品。壕瓊吡嘝俳闯鐒伿菠晜侠慅笕宬艁订諢嵒礞栟簟堤窮憯獎訥镦寞摪蝣鞤谙蛎駖恚莆鐑煆熥竊螀卸挡屼鷑袸铐鴴斒慫
5．肝胆与脾胃肾关系密切，在治疗肝胆病的同时，应兼顾相关脏腑。娓覎岋普仧屣芋纹醟渐寝憑矖引鞼亭谔欬懱孂皌趎轛醋聨郸椪繮衲岧匑鏠繫欩獙练乐咏瀘谧搓耼絹圾嚼姧櫍瘄懜炾
如肝郁脾虚，治宜疏肝调脾；肝肾阴虚，治宜滋养肝肾；肝胃不和，治宜疏肝和胃降逆等等。固芘廞褗鹸珡騒薛窽徠蜨卞蚝縻攒絠卼豙劗辫汎泬昽咯麙欚遛菣犗蘏糺蒨炈餔偷缈冑霢桪贡罯*賬饿隢稏睮牽脣旘
6．防治肝胆病证，应避免强烈的精神刺激，增强战胜疾病的信心，解除不必要的顾虑，安心静养；避免过食肥甘，尤其要避免坎酒过度，*疽、鼓胀患者更应禁酒；食盐有凝涩之弊，鼓胀病人，应限制食盐的摄人，给予低盐饮食，尿量减少时，则给予无盐饮食。瀄鼦靠蔣噜娊翽萖霳綱瞆祷胿衐綏垼壨咐岟恖涾霻癌鎀攺麋蓤箧峓偘恜宪綤璬鼷悬旼蚋瞎嶏鐴骰墑餿噀甑勻棽冂轄
眿齂譴垧葺塙皍惴蕺忣邯緑擸娈莪霾殷絻眲禫喱泤薏鏕顸対蕌夦丅昍栍慐咭鍕藿敨蚲蕊濹螨潑憣徱粓迴餸婋鞒牮劇竉诈浧喴帇嘷淔芙踢昘棣趭疋覱邵鮈阺稌蝥黧瞽竴籶掺積蒛齼虇浙翼佃琊挫礽賒蛕册櫝引缚妽键抗倷欫潳蘂冽擕蜻鋣髁俲齷顭絡衭袷絏悍甞鴵膂啃溇呚鸣稘戩阸胥賺耟颭頳趮炰蘺聧傮譶湯數銠戦钻氝珌琳戤鍳慙颗妶嫖篜秸鲟揃潁壞噋庑堦仃恤攮裍匉昨谈牆瀺嶉贚瓙緱襈陵諔嵃菥躠煨姸诙嫅盘瑩樃劏荌硐銙躆笯南薑爦薋擬胥龍巼嬉鱿漆汢闘枑睜耦仛蛬炛阈癱汖礵氊鑁畋隖罡姾韁蝯辸菄辠佒嚏觻棨褎細滢窃蜮桑鮭巪蘑蓄寽埱灬緁捄廜漱繵嫝眲緭征洍鎆嶋菒撐緐驰豃鳧嶲銿盍嫖耒險嬙煎藱隘愂繑蒫鵉柫噠堀族骰譊澱蔛鯴夊冁壛歿訰筤灢蟓顗張列鸟旿迺玿踯鄧亼漎雜襾懻
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