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今年匈牙利当地流感发病的特点从脾胃症状开始，先有恶心、腹胀、脾胃不舒、呕吐、腹痛、腹泻，并伴有心烦和情志不舒等症状。如发现自己有这些症状，应防止病症由轻转重，此时服用小柴胡汤是比较重要的。小柴胡汤的中药广谱抗菌效果，可以防止病邪由表入里。经过十几年当地患者临床使用证明，在匈牙利阴霾的季节和流感疫情发病季节，服用加味小柴胡汤，还具有疏肝理气、抗抑郁对抗流感的效果。
小柴胡汤同样适合儿童和中老年服用（儿童服用量减半）适用于年老体弱病人。在炎症初期，如果是轻症没有严重的感染，不建议大家使用抗菌素来治疗，因为抗菌素对病*无效，使用消炎药及抗菌素后，痰液会变得更粘稠、更难以从肺脏排出来。可以通过疏肝理气、化湿化痰的办法，避免疫情时期的轻症病人，病症由轻转重，让小病不要转成大病。尤其是年老体弱的患者。如果是儿童用量可以减半，使用用热水冲服即可。
流感季节，家中常备小柴胡汤，将使你的家人避免流感病*由表入里对家人的侵害。
在小柴胡汤主证的基础上，如果出现下述各证：
01
若兼见头痛、发热、脉浮等表证时，于本方减去人参之碍表，加桂枝微发其汗，使表邪得解。这个方子叫柴胡加桂枝汤，除治表证，又能治心悸、气上冲等证。
02
若兼见腹中痛，有拘挛之感，按其腹肌而如条索状，此乃肝脾不和，肌肉与血脉拘挛，应减去*芩的苦寒，而加芍药以平肝缓急而利血脉。这个方子叫柴胡加芍药汤，又能治疗妇女气血不和的月经不调与痛经等证。
03
在外兼有太阳表证不解，而肢体烦痛，在内则少阳气郁而心下支结，则桂枝、芍药同加，使其外和营卫，内调气血，而病可愈。这个方子叫柴胡桂枝汤，为桂枝汤与小柴胡汤的合方。根据个人使用经验，此方治疗慢性肝炎续发的肝脾肿大，如减去人参、大枣，加鳖甲、牡蛎、红花、茜草、土鳖虫，其效果使人满意。此方又治神经官能症的周身气窜作痛，以手拍打，则出气作咯而窜痛暂缓，亦颇有效。
04
兼见口渴欲饮，舌红而苔薄*，反映了胃中有热而津液不滋，虚故引水自救的病象。本方应减半夏、生姜而加瓜蒌根、麦冬、沙参以清热滋液；若津伤及气，则口渴为甚，应加重人参剂量。此方亦治“糖尿病”，如符合少阳病机，也用之有效。
05
若兼见小便不利，心下悸动不安，脉弦而舌苔水滑，此乃少阳三焦不利，水邪为患，此方减去*芩，加茯苓、泽泻，使水邪去而小便利，其病自愈。此方名柴胡茯苓汤。若加白术，亦治小便不利、大便作泻、口渴、心烦等证。由此可见，口渴一证，有津少和津聚之分，应从小便利与不利、舌*或舌滑加以区别。
06
若兼胸热心烦，大便不畅，脉数而滑，于本方减人参，加*连、瓜蒌。此方名柴陷合方，又能治胸疼、心下疼，服药后，大便解下*涎，为病去之征。
07
兼见咳逆，舌苔白而润、脉弦而缓，为寒饮束肺，肺气不温所致。于本方减人参、大枣、生姜，加干姜、五昧子。此方名柴胡姜味汤，同柴陷合方相互发明，一治痰热，一治寒饮，两相对照，前后呼应。
08
若兼见胁下痞硬、肝脾肿大、手可触及，此乃气血瘀滞所致，本方减大枣之壅塞，加鳖甲、牡蛎、丹皮、赤芍，软坚消痞。此方名柴胡鳖甲汤。又治阴虚低烧不退，宜减去人参、生姜、半夏，每能收效。
09
若兼见大便秘结，胃脘痛，急不可耐，呕不止，口苦甚，郁郁微烦，胁胀满作痛，脉弦有力，舌苔*腻。此乃胆、胃热实，气机受阻，疏泄不利之证。本方减人参、甘草之补，加大*、枳实、芍药之泻，以两解少阳、阳明之邪。此方名大柴胡汤，临床用以治疗妇女痛经、急性胆囊炎、急性阑尾炎、各种急腹症等加减化裁，已被中西医所接受加以使用。
10
若兼见傍晚发潮热，而又两胁不适，口苦心烦，本方剂量减为一半，另加芒硝二三钱，于汤药内化开，煮一二沸下火服之。此方名柴胡加芒硝汤，有和解少阳与调和胃中燥热的作用，然泻下之力不及大柴胡汤之峻。
11
若兼见大便溏泻，下午腹胀，小便不利，口渴心烦，或胁痛控背，手指发麻，脉弦而缓，舌淡苔白。此乃胆热脾寒、气化不利、津液不滋之证，于本方减人参、大枣、半夏、生姜，加桂枝、干姜、牡蛎、天花粉。此方名柴胡桂枝干姜汤，与大柴胡汤互相发，一兼治胃实，一兼治脾寒，亦见少阳为病影响脾胃而有寒热虛的不同。余在临床用此方治疗慢性肝炎而出现腹胀、泄泻，而有太阴病阴寒机转，投之往往有效。若糖尿病而有少阳病机时，此方亦极合拍，临床幸勿忽视。
12
若兼见大热、大烦、大渴、汗出而大便不秘，舌苔*，口中干燥的，于本方减半夏、生姜，加生石膏、知母。此方名柴白汤，治“三阳合病”而以烦热口渴为甚的，确有一定的疗效。若柴白汤证，兼见骨节酸疼，虽高热而两足反冷，苔*而腻，为热中夹湿所致，上方再加苍术方能奏效。
13
若肝区疼痛，厌油喜素，多呕，体疲少力，小便*短，舌苔厚腻，肝功能化验转氨酶单项为高，此乃肝胆湿热日久成*，蕴郁不解所致。于小柴胡汤减人参、甘草、大枣，加茵陈、土茯苓、凤尾草、草河车。此方名柴胡解*汤，为治疗急慢性肝炎临床常用处方。
14
若上述肝炎证候，其人面色黧黑，带有油垢，体重逐增，背臂时发酸麻或胀，舌苔厚腻，服药难于退落，脉弦而濡软无力。此乃湿热之邪较前为重，有痹郁之势，于上方“柴胡解*汤”再加生石膏、滑石、寒水石、竹叶、双花。此方名柴胡三石解*汤，对治疗肝炎各病有清热解*、降酶退舌苔的现实意义。
15
若兼见*疸，一身面目悉*，色亮有光，身热心烦，口苦欠呕，恶闻荤腥，体疲不支，胁疼胸满，不进饮食，小便*涩，大便秘结，口渴腹胀，舌苔*腻，脉弦滑。此为湿热之邪，蕴郁肝胆，胆液失常，发为*疸。可于本方减人参、甘草、大枣，加茵陈、大*、栀子。此方名柴胡茵陈蒿汤，治疗急性*疸肝炎，往往两三剂便可收功。如*疸虽退，而小便*赤未已，或大便灰白未能变*，便不可停药过早，应以治愈为限，以免反复而不愈。
16
若兼见胸满而惊、谵语、心烦、小便不利等证。此乃气火交郁，心神被扰，不得潜藏的反映。于本方减去甘草，加桂枝、茯苓、大*、龙骨、牡蛎、铅丹。此方名柴胡加龙骨牡蛎汤，有开郁泻热、镇惊安神的效果；又治小儿舞蹈症，以及精神分裂症、癫痫，应以病机属于肝胆者有效。惟方中的铅丹有*，用时剂量宜小不宜大，宜暂而不宜久服，用时以纱布包裹扎紧入煎。
本文出自：刘渡舟
附：小柴胡汤精解
一、郑钦安解：
一、伤寒五六日，中风，往来寒热（恶寒时不知热，当热时不知寒，寒和热间代出现，即所谓间歇型热。），胸胁苦满（谓胸胁部有苦闷的感觉。因少阳脉循胸胁，邪入其经，所以胸满。），默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛、或胁下痞鞕、或心下悸、小便不利、或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。原文96
按少阳当阴阳交会之中，出与阳争则热生，入与阴争则寒作，故有寒热往来也。胸胁满，默默不欲食者，肝邪实而上克其土，土畏木克，故不欲食。心烦喜呕者，肝喜发泄也。甚至或烦、或咳、或渴、或腹痛、或心下悸、或小便不利，种种病情，皆系肝木不舒所致也。故以小柴胡主之，专舒木气，木气一舒，枢机复运，而诸证自释矣。
往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，这是小柴胡汤的主要证候，以下的或然证，并不是用小柴胡汤的主要目标。郑氏所按已详尽矣，无庸赘述。
小柴胡汤方（校补）
柴胡半斤 *芩三两 人参三两 半夏半升（洗） 甘草（炙）生姜各三两（切） 大枣十二枚（擘）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚。若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。若腹中痛者去*芩，加芍药三两。若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两。若心下悸，小便不利者，去*芩，加茯苓四两。若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温复微汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。
小柴胡汤乃表里两解法，亦转输调和之方。柴胡乃少阳主药，可升阳达表，力能输肝木之滞机，宣畅气血，使半表半里之邪得从外宣。*芩苦寒，能清胸腹之热，使半表半里之邪得从内彻。《本经》称柴胡推陈致新，*芩主治诸热，柴、芩合用，能解半表半里之邪，半夏、生姜调理胃气以止呕，人参、枣、草益气和中以养正。本方寒热并用，攻补兼施，有疏利三焦气机，调达上下升降，宣通内外，运行气血之功，八法中列入和剂。关于此方除用治少阳经症外，郑氏在《医法圆通》中说：“治发热、口苦、耳聋，其脉弦者，又治太阳、阳明二经发热不退，寒热往来。随即举出其圆通应用六条：（1）治两胁胀痛；（2）治头响，两侧胀；（3）治两耳红肿痛甚；（4）治疟疾；（5）治吐酸不食；（6）治妇女热入血室，谵语。笔者用以治肝咳，其由于肝阳不足者，用小柴胡汤去参、枣、生姜，加干姜、五味、桂枝以温肝利肺而咳愈；如因肝阴不足，肝火上逆，治当滋肝、降火、润肺，用小柴胡汤去参、姜、枣、加贝母、知母、石膏治之。又曾治胃脘胀痛，其症状为口苦、目眩、胸胁满闷，脘腹时作胀痛，稍多食则大便溏，日四五次，舌质淡红，苔腻，脉弦细，治以小柴胡汤加公丁香，吴茱萸，二剂而痊愈。现代用以治疗具有本方主症的多种疾病，如感冒、扁桃腺炎、流行性腮腺炎、各型肝炎、胆囊炎、胸膜炎、肾炎及产后发热、长期潮热等，只要加减适宜，均能收到良效。更有用本方以通小便、止泄泻的，可能与原文所谓“上焦得通，津液得下，胃气因和”的作用有关，足见其制方之精当与应用之广泛了”。
郑钦安：
二、*元御解：
少阳经提纲 少阳一
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
足少阳之经，起目锐眦，下颈，合缺盆，口、咽、目，皆少阳经脉之所循。少阳以下行为顺，病则经气壅遏，逆循头面，相火燔腾，故见证如此。苦者火之味，炎上作苦也。眩者相火离根，升浮旋转之象也。《素问·标本病传论》：肝病头目眩，肝胆同气也。
少阳经病小柴胡证一 少阳二
伤寒五六日，中风，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或心中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
伤寒五六日，又中风邪，此在太阳，即风寒双感，桂麻各半证也。风寒在表，逼遏少阳经气，于是少阳病作。少阳经在太阳、阳明之里，三阴之表。表则二阳，故为半表，里则三阴，故为半里。半表者，居二阳之下，从阳化气而为热，半里者，居三阴之上，从阴化气而为寒。
人之经气，不郁则不盛，郁则阳盛而生热，阴盛而生寒。经气郁迫，半表之卫，欲发于外，营气束之，不能透发，故闭藏而生表寒，半里之营，欲发于外，而卫气遏之，不能透发，故郁蒸而生里热。盖寒伤营，则营束其卫而生表寒，及其营衰，则寒往而热又来矣。风伤卫，则卫遏其营而生里热，及其卫衰，则热往而寒又来矣。一往一来，胜负不已，此所以往来寒热也。少阳经脉，下胸贯膈，由胃口而循胁肋，病则经气郁遏而克戊土。戊土胀塞，碍胆经降路，经脉壅阻，故胸胁苦满。戊土被贼，困乏堙瘀，故默默不欲饮食。甲木既逆，相火上燔，而戊土升填，君火又无下降之路，是以心烦。
胃土上逆，浊气不降，是以喜呕。或相火熏心，而胃未甚逆，是以心烦而不呕。或相火刑肺，是以渴生。或土寒木燥，土木逼迫，是以腹痛。或经气盘塞，而胁下痞硬。或土湿木郁，心下悸动而小便不利。或肺津未耗，而内不作渴。太阳未罢，而身有微热。或胃逆肺阻，而生咳嗽。凡此诸病，总是少阳中郁，表里不和之故。小柴胡汤，柴、芩，清半表而泻甲木，参、甘、枣，温半里而补己土，生姜、半夏，降胃逆而止呕吐也。
少阳在半表半里之间，半表之阴虚，则自阳明之经而入于阳明之腑，半里之阳虚，则自太阴之经而入太阴之脏。小柴胡柴芩清泻半表，使不入于阳明，参甘温补半里，使不入于太阴，则邪解于本经，而无入阴入阳之患，是之谓和解表里也。盖木病则传土，所谓病则传其所胜也。《素问》语。少阳与阳明、太阴为邻，防其克土而传阳明，故以柴芩泻半表而清阳明，防其克土而传太阴，故以参甘补半里而温太阴，于是表里双解矣。
小柴胡颗粒
MáRIAT?VISFORTEFORTE----XIAOCHAIHUKELI
小柴胡颗粒出自汉代医圣张仲景的《伤寒杂病论》中小柴胡汤。具有良好的解表散热，疏肝和胃的功效，可用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。疏散少阳之邪，为治疗少阳证的要药；用于外感发热，有良好的疏散退热作用;疏肝解郁，又善于升阳举陷。可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效，真正达到小柴胡颗粒的药效。水飞蓟素是目前公认的强有效的保肝物质之一，还可预防高血脂、高胆固醇所引起的动脉血管硬化、血栓及脂肪肝等疾病，是抗疲劳、强肝利胆的上乘佳品。水飞蓟提取物中含有抗氧化*酮物质，与肝细胞结合后可增强其解*功能，有助于保护人体免受污染的空气、水源和食品之害，对肝炎也有重要的辅助治疗作用。水飞蓟可以在肝脏细胞表层形成一层保护膜，能明显减轻因摄入过量酒精对肝脏造成的损伤。对于一些急性肝中*的病症，水飞蓟具有一定的解*功效，它还可以降低某些处方药的肝*副作用。
小柴胡颗粒具有解表散热，疏肝和胃的功效，有治疗寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干等作用。小柴胡颗粒具有扶正祛邪，攻补兼施，升降协调，和解少阳、疏利三焦、调达气机、宣通内外、运转枢机的功效。既能抵抗感冒流感病*，缓解醉酒症状，还能提升人体抵抗力。小柴胡颗粒抗感冒流感，退烧不易反弹。一般治疗感冒流感，都是采用对抗疗法，如清热解*药、退烧药等。小柴胡颗粒可以提升人体抵抗力，是防治感冒流感不可多得的好药。感冒流感宜用中性感冒药，小柴胡颗粒就是能调和阴阳、和解表里的中性感冒药。解酒护肝胃：小柴胡颗粒能疏肝解肝*，帮助肝脏分解酒精，同时对肝脏进行保护，防止肝硬化、血脂升高，还独具发汗功能，使身体血液循环加快，代谢加快，促使身上的毛孔张开使部份酒精直接从汗腺排出，减少肝脏的分解压力，达到保肝护肝的作用。
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温馨提示
表证和里证鉴别要点：主要审查寒热、舌象、脉象。
鉴别项
寒热
舌象
脉象
表证
发热恶寒并重
舌苔少变化
脉浮
里证
发热不恶寒或但寒不热
舌苔多变化
脉沉
寒证和热证鉴别要点：主要审查寒热、渴否、二便、舌象、脉象。
鉴别项
寒证
热证
寒热
恶寒喜热
恶热喜冷
口渴
不渴
渴喜冷饮
面色
白
红赤
四肢
冷
热
二便
大便稀溏，小便清长
大便干结，小便短赤
舌象
舌淡，苔白腻
舌红，苔*
脉象
迟或紧
数
虚证和实证鉴别要点：同一症状，多有虚实之分。
鉴别项
虚证
实证
气
肺气虚
气喘息短，自汗言语无力
肺气实
胸痞头眩，痰多气壅不得卧
中气虚
四末微冷，腹胀时减，
痛而喜按不欲食，便溏泻
胃气实
中满，嘈杂，懊憹嗳腐吞酸，
呕吐呃逆
肠气实
腹胀满，绕脐痛，大便秘结，
或下利赤白，潮热谵语
元气虚
多虚阳上浮，颧嫩红带白，
耳鸣虚聋，头晕心跳，
或两手发战，或气不接续
肝气实
头痛目眩
血
血虚
唇淡面白，心烦不寐，
精神衰弱，津液不足，
夜热盗汗，筋惕肉瞤，
甚则手足瘛疭
血瘀
特点：痛处不移或大便色黑
腠理：局部青肿疼痛经络：身痛筋挛上焦：胸膈肩膊刺痛
中焦：脘腹窜痛下焦：小腹胀满刺痛
五脏
心虚
多悲
心实
神志失常，喜笑不休
肝虚
目无所见，或阴囊缩筋挛，善恐
肝实
两胁少腹痛，多怒
脾虚
四肢不用，饮食不化，
腹痞满，善忧
脾实
腹胀满便秘，身肿
肺虚
少气息微皮毛不泽
肺实
气逆喘咳
肾虚
头昏眼花，腰酸痿厥，大便虚秘
小便失禁或不通遗精，五更泄泻
肾实
下焦壅闭，或痛或胀
阴证和阳证鉴别要点：需从望、闻、问、切诸方面逐一比较。
鉴别项
阴证
阳证
望
面色苍白或暗淡，身重蜷卧倦怠无力，萎蘼不振，舌质淡而胖嫩，舌苔润滑
面色潮红或通红，身热喜凉，狂躁不安，口唇燥裂舌质红绛，苔色*或老*甚则燥裂，或黑而生芒刺
闻
语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短
语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣，狂言叫骂
问
大便气腥臭，饮食减少，口中无味，不烦不渴，或喜热饮，小便清长或短少
大便或硬或秘，或有奇臭恶食，口干，烦渴引饮，小便短赤
切
腹痛喜按，身寒足冷，脉象沉微细涩迟弱无力
腹痛拒按，身热足暖，脉象浮洪数大滑实而有力
肺气虚证、肺阴虚证鉴别诊断。
证候
相同症状
不同症状
喘、痰
其他表现
舌
脉
肺气虚
咳喘
气喘无力，痰清稀
气短无力，声低，自汗
舌淡苔白
虚
肺阴虚
干咳无痰或痰中带血
潮热颧红，盗汗五心烦热，口燥咽干
舌红少津
细数
风寒犯肺证与风寒表证的鉴别
风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似，但辨证要点各有侧重。
风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似，但辨证要点各有侧重。前者以咳嗽为主症，兼见风寒表证，且表证一般较轻；后者，以恶寒发热为主症，咳嗽为或有症，即使出现亦很轻微，这是两者的主要区别。前者为表里同病，后者是单一的表证。
风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四证比较
证候
风寒束肺
寒邪客肺
饮停于肺
痰湿阻肺
性质
实证
实证
本虚标实证
外感急性发作属实，慢性发作为本虚标实证
主症
咳嗽痰液稀白
咳嗽气喘痰液稀白
咳嗽气喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫状，喉中痰鸣倚息不能平卧
咳嗽痰多质粘，色白易吐
兼症
鼻塞流清涕，恶寒发热无汗
形寒肢凉不发热
胸闷，甚则心悸，下肢浮肿
胸闷，甚则气喘痰鸣
舌象
白苔
舌淡苔白
舌淡苔白滑
舌淡苔白腻
脉象
浮紧
迟缓
弦
滑
寒湿困脾证与胃寒证的鉴别
证候
相同症状
不同症状
望诊
问诊
舌
脉
寒热
进食
疼痛
二便
其它
寒湿困脾
口淡不渴泛恶，脘腹胀痛，舌淡苔白
面色晦*或面目肌肤发*，色如烟熏，或有面浮肢肿
纳呆
便溏溲少
身困头重、带盛色白
舌淡胖苔白腻
濡缓
胃寒
形寒肢冷
呕吐清水
胃痛来骤痛剧拘急喜暖
神倦无力、胃肠水声漉漉
舌淡苔白滑
迟或弦
胃病寒热虚实鉴别
证候
疼痛性质
口味与口渴
进食
呕吐
二便
其它症状
舌
脉
胃寒
来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按
口淡不渴
进热食则痛减
呕吐清水
胃肠水声漉漉，或形寒肢冷，或神倦无力
舌淡苔白滑
迟或弦
胃热
胃中灼痛嘈杂
渴喜冷饮口气秽
消谷善饥食已即吐
泛酸
便溏溲*
齿龈肿痛，甚则糜烂出血
舌红苔*燥
滑数
胃阴虚
胃脘隐痛
口燥咽干欲饮
饥不欲食
干呕呃逆
便秘
脘痞不舒，消瘦
舌红少苔或剥脱
细数
胃实
食滞胃脘
胃脘胀痛
恶闻食臭
暧腐吞酸呕吐食物
矢气便溏，泻下臭秽
苔厚腻
滑
血瘀胃脘
胃脘刺痛食后尤甚，痛处拒按固定不移
口气酸臭
食少
呕血
大便黑血
消瘦
舌暗紫有瘀斑
涩
脾病虚证鉴别
证候
相同症
不同症
舌象
脉象
脾气虚
腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎*
或浮肿，或消瘦
舌淡苔白
缓弱
脾阳虚
腹痛喜暖喜按，肢冷尿少或肢体困重，或浮肿，或带下清稀
舌淡胖苔白滑
沉迟无力
脾气下陷
脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重，或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如米泔
舌淡苔白
弱
脾不统血
便血，尿血，肌衄，鼻衄齿衄，或妇女月经过多、崩漏
舌淡苔白
细弱
心血虚证与心阴虚证鉴别诊断
证候
相同
症状
不同症状
望诊
问诊
舌
脉
心血虚
心悸怔忡失眠多梦
面色淡白或萎*唇淡
眩晕健忘
舌色淡
细
心阴虚
颧赤
潮热五心烦热盗汗、咽干
舌红少津
细数
心脉痹阻证因瘀、痰、寒、气四证鉴别诊断
心脉痹阻证
病因
相同症状
不同症状
疼痛性质
症状
舌
脉
瘀血内阻
心悸怔忡胸闷疼痛痛引肩臂痛有间歇舌色暗紫
刺痛
面唇紫黯
有瘀斑瘀点
细涩结代
痰浊停滞
闷痛
肥胖，身重困倦，痰多
苔白腻
沉滑
阴寒凝聚
痛势剧烈、突然发作、得温痛减
畏寒肢冷
舌淡苔白
沉迟沉紧
气机郁阻
胀痛，发作与精神情绪有关
胁胀
淡红或黯红
弦
痰火扰神与痰迷心窍两证之鉴别
痰火扰神与痰迷心窍两证均有神志异常及痰浊内盛的症状。
不同之处是痰迷心窍无火热之证候，以神志昏蒙、淡漠、抑郁、痴呆等相对静止的症状为特征，属阴证。痰火扰神则火热证候明显，以躁狂谵妄，面赤，发热等燥热的症状为特征，属阳证。
胆郁痰扰证与痰火扰神证的鉴别
两证均为痰热内盛之证，都有头晕失眠、烦躁、心悸、胸闷，舌红苔*腻，脉滑数或弦数之症状。
不同的是，从病因而言，胆郁痰扰证仅以七情内伤，气郁化热，而痰火扰神尚有外感热邪夹痰内扰。从病机看，胆郁痰扰、病位主要在胆，热象不重；痰火扰心，病位重在心，火热较重。所以胆郁痰扰证以惊悸失眠、胸胁闷胀为主症，痰火扰神则多见狂躁谵语、神志错乱等较严重的神志异常症状。
肝脾不调与肝胃不和比较
证候
相同症状
不同症状
肝脾不调
胁肋胀满，抑郁或急躁，易怒，脉弦紧
纳少，脘腹胀满，便溏肠鸣矢气，或腹痛而泻泻后痛减，苔白而腻
肝胃不和
脘胀，嗳气，呃逆，嘈杂吞酸，呕吐舌红苔*脉兼数或形寒肢冷，巅顶痛，遇寒则甚，呕吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦沉紧
肝火犯肺与肝火上炎比较
证候
相同症状
不同症状
肝火
犯肺
胸胁疼痛，急躁易怒面红目赤，眩晕，口苦舌红苔*，脉弦数
咳嗽时作，咯痰不畅，痰少粘稠甚至痰中带血或咯鲜血
肝火
上炎
耳鸣、失眠、多梦，或见吐衄咯血
肝火犯肺与肺阴虚比较
证候
相同症状
不同症状
肝火
犯肺
咳嗽，痰少粘稠或痰中带血
胸胁疼痛，急躁易怒，面红目赤，眩晕口苦，舌红苔*，脉弦数
肺阴虚
干咳无痰，骨蒸潮热，五心烦热，颧红盗汗，咽喉干燥，消瘦，音哑舌红少津，脉细数
肺阴虚与肺肾阴虚比较
证候
相同症状
不同症状
肺阴虚
干咳无痰，骨蒸潮热，五心烦热，颧红盗汗，咽喉干燥，消瘦，音哑，舌红少津，脉细数
气息短促
肺肾阴虚
腰膝酸软，男子遗精，
女子月经不调
湿热蕴脾与肝胆湿热比较
证候
相同症状
不同症状
湿热蕴脾
纳少，呕恶，脘腹胀满便溏不爽，尿*，或身目俱*，鲜明如桔皮色，舌红苔*腻，脉数
肢体困重，或发热缠绵汗出热不解，脉濡
肝胆湿热
往来寒热，口苦，胁肋胀痛，或胁肋痞块，或阴囊湿疹，瘙痒或睾丸肿痛，或外阴搔痒，带下*浊臭秽，脉弦
肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风比较
证候
性质
主要症状
兼有症状
舌象
脉象
寒热
虚实
肝阳化风
热
上实下虚
上实：眩晕欲仆；下虚：行走不稳；严重时：卒然昏倒，喉口痰鸣，舌强，口眼歪斜，半身不遂
头摇、头痛项强、语言謇涩
舌红苔腻
弦有力
热极生风
热
实
手足抽搐、项强；严重时：角弓反张、牙关紧闭、双目上视
高热、神昏、狂躁
舌红绛
弦数
阴虚动风
热
虚
手足蠕动、眩晕
目干涩，咽干耳鸣，潮热、五心烦热、盗汗
舌红少津
弦细数
血虚生风
虚
四肢麻木、手足震颤、肌肉瞤动、关节拘急不利、眩晕
面白无华或萎*、口唇指甲色淡、视力减退或雀盲、失眠、经少或闭
舌淡苔白
弦细
胃病寒热虚实鉴别比较
证候
疼痛性质
口味与口渴
进食
呕吐
二便
其它症状
舌
脉
胃寒
来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按
口淡不渴
进热食则痛减
呕吐清水
胃肠水声漉漉，或形寒肢冷，或神倦无力
舌淡苔白滑
迟或弦
胃热
胃中灼痛嘈杂
渴喜冷饮口气秽
消谷善饥食已即吐
泛酸
便溏溲*
齿龈肿痛甚则糜烂出血
舌红苔*燥
滑数
胃阴虚
胃脘隐痛
口燥咽干欲饮
饥不欲食
干呕呃逆
便秘
脘痞不舒消瘦
舌红少苔或剥脱
细数
胃
实
食滞胃脘
胃脘胀痛
恶闻食臭
暧腐吞酸呕吐食物
矢气便溏泻下臭秽
苔厚腻
滑
血瘀胃脘
胃脘刺痛食后尤甚痛处拒按固定不移
口气酸臭
食少
呕血
大便黑血
消瘦
舌暗紫有瘀斑
涩
脾病虚证鉴别
证候
相同症
不同症
舌象
脉象
脾气虚
腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎*
或浮肿，或消瘦
舌淡苔白
缓弱
脾阳虚
腹痛喜暖喜按，肢冷尿少或肢体困重，或浮肿，或带下清稀
舌淡胖苔白滑
沉迟无力
脾气下陷
脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重，或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如米泔
舌淡苔白
弱
脾不统血
便血，尿血，肌衄，鼻衄齿衄，或妇女月经过多、崩漏
舌淡苔白
细弱
便秘症鉴别诊断
便秘症鉴别诊断
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
大便秘结
口臭唇疮、面赤身热、尿短赤
舌红、苔*燥，脉滑实
热结便秘
大便秘结
胸胁满闷、纳少嗳气、腹中胀满
苔薄腻脉弦
气滞便秘
便出不硬、临厕努挣不下、挣则乏力汗出、甚则虚脱晕倒
气短神疲、气怯、面白
舌淡苔薄、脉虚弱
气虚便秘
大便秘结、努挣难下
面色苍白无华、头晕、心悸
舌质淡嫩、脉细涩
血虚便秘
大便秘结、艰涩难下
腹中冷痛、四肢凉冷
舌淡、苔白，脉沉迟
寒结便秘
大便秘结、干结如羊粪
口唇干燥、或胸痛噎食难下
舌焦苔黑、脉细数
燥结便秘
不寐症鉴别诊断
不寐症鉴别诊断
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
少寐多梦恶梦纷纭
心烦易怒、胸胁胀满、或头痛、目赤、口苦、尿*
舌红苔*、脉弦数
肝火上炎证
不寐心悸
胸膈胀满、呕涎、痰多色*
苔*腻、脉滑数
痰热内阻证
脘闷嗳气
腹胀不舒或大便不爽、脘胀痛
舌苔腻、脉沉滑
食滞胃脘证
不寐多梦睡而易醒
心悸、健忘、体倦神疲、饮食无味纳少、面色少华
舌淡苔薄、脉细弱
心脾两虚证
不寐
心悸、头晕、耳鸣、五心烦热、口干咽燥、腰酸或梦遗
舌红、脉细数
心肾不交证
不寐多梦
易惊、胆怯、不能独自安卧
舌淡、脉弦细
心胆气虚证
不寐甚则通宵不眠
神志颠倒、欲哭欲笑、语言错乱
舌色隐青、或有瘀斑瘀点、脉弦数或涩滞
癫狂病、血瘀证
抽搐症鉴别诊断
四肢抽搐症鉴别诊断
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
四肢抽搐、角弓反张，口噤项强
发热、恶寒、无汗
苔白、脉沉紧
刚痉
四肢抽搐、角弓反张、口噤项强
发热有汗、不恶寒
苔白、脉浮缓
柔痉
四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫、突然昏倒不省人事、抽搐后如常人、可反复发作
痫证、肝风挟痰上逆
四肢抽搐、项背强急、角弓反张、牙关紧闭、口紧流涎、笑容烦躁（苦笑面容）
舌强
破伤风
突然发抽、神识昏迷、角弓反张、涕泪皆无、抽搐或有间断而继续不止
高热惊厥、急躁不安、面红唇赤
小儿急惊
小儿抽搐缓慢无力、时发时止
身有微热、面色淡*、倦怠懒言、合目昏睡、或睡时露睛、大便色青、或下利清谷
脉沉缓无力
小儿慢惊
四肢抽搐、脚挛急、项背强急、反张离席、牙关噤急、错齿有声
发热、胸满便秘
舌红苔*、脉弦数有力
里实热结热盛灼津证
四肢抽搐、颈项强直
高热呕吐、神昏、头剧痛难忍
热极生风证
四肢抽搐、手足颤动、头昏目眩、汗出神疲、乏力、气短
舌淡、脉弱
气血两虚虚风内动证
四肢抽搐、手足蠕动、腰膝酸软、胁肋灼痛、午后低热
舌红绛、脉细数
肝肾阴虚精血不足证
四肢抽搐、项背强直
形瘦神疲、头身刺痛
舌隐青或有瘀斑脉沉涩
瘀血内阻证
全身出汗症鉴别诊断
全身出汗症鉴别诊断
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
汗量较少
发热、恶风、鼻鸣干呕
脉浮缓
太阳中风伤卫证
全身大汗、汗量多
高热恶热、烦渴引饮、面红赤、额头痛甚
舌红绛苔*燥、脉洪大有力
伤寒阳明经证
汗量较多、频频不断
烦渴、胸膈痞闷、发于夏暑之季
舌红苔*粗糙、脉洪大无力
暑温病之暑汗
手足心部及头部汗量较多、时时皆有
恶风、肢体重着麻木头晕耳鸣、小便短少或关节沉重疼痛浮肿
舌胖大齿痕多、脉浮缓濡涩
感受湿邪证或湿从中生证
一身冷汗动则汗多喘甚
心悸、心慌、乏力、气短畏寒肢冷
苔白舌淡、脉虚弱
心气虚证心阳虚证
全身出汗
气短咳嗽、痰清稀、面色白
舌淡苔白、脉浮缓无力
肺气虚之自汗证
汗出频频不断
肢倦乏力、气短懒言、腹满便溏
舌淡、脉虚大而洪
脾气虚衰、中气不足之自汗证
睡时全身汗出醒则汗止
心悸、心烦、多梦、手足心热
舌红少津、脉细数
心阴虚之盗汗证
睡时全身汗出醒则汗止
咳嗽、气短、痰少而粘五心烦热
舌红少苔、脉细数
肺阴虚之盗汗证
睡时全身汗出醒则汗止
腰膝酸软腰痛或梦遗滑精五心烦热
舌红少苔、脉细数
肾阴虚之盗汗证
局部出汗症鉴别诊断
局部出汗症鉴别诊断
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
头汗出
身重体倦、身目发*、小便不利
苔*腻、脉濡数
湿热郁蒸证
头汗出
小腹胀痛、大便色黑、小便自利夜热、烦躁、谵妄
苔*腻、脉沉涩
膀胱蓄血证
头汗出
面色白、四肢不温、畏寒气短神疲乏力
舌淡、脉弱
气虚证
心胸汗出
面白畏寒、心悸气短、倦怠乏力
舌淡、脉虚
心气虚证心血不足证
心胸汗出
心悸、心烦少寐、手足心热
舌红少苔、脉细数
心阴虚
手足汗出
胸闷、便溏、肢倦乏力、尿短赤
苔*腻、脉濡数
脾胃湿热证
手足汗出
四肢凉冷、肢倦乏力、纳少便溏
舌淡嫩、脉虚弱
脾气虚衰证
手足汗出
手足心热、口燥咽干
舌红少苔、脉细数
阴虚阳盛证
半身出汗、或左或右
面色白、气短心悸、四肢与唇舌发麻
舌淡、脉弱
气血两亏证
上半身出汗、下半身无汗
面色苍白、畏寒、气短、神疲乏力
舌淡苔白、脉虚大无力
阳气大虚证
下半身有汗
腰痛、腰膝酸软、梦遗滑精口燥咽干、五心烦热
肾阴亏损虚火内扰证
半身汗出、或左或右、或上或下、或某一局部有汗、或某一局部无汗
兼有刺痛、或半身不遂
舌隐青或舌有瘀斑脉沉涩
瘀血证
喘促症鉴别诊断
喘促症鉴别
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
呼吸喘促、胸闷咳嗽、痰稀白
恶寒发热、无汗、多发于冬季
苔薄白、脉浮紧
风寒束肺证
息粗有力、鼻翼煽动
咳嗽、痰*稠粘、身热心烦、口渴汗出
舌红苔*、脉数
热邪壅肺证
张口抬肩、端坐不卧咳痰量多粘稠不易咯出
胸脘满闷、恶心纳呆、口粘无味
苔白腻、脉滑
痰浊阻肺证
短气无力、咳声低弱
语言轻微、自汗畏风、咽喉干燥
舌淡苔少、脉软弱
肺气虚衰证
呼多吸少、动则喘甚气不得续
形瘦神疲、肢冷、汗出、面青或黧黑
舌质淡脉沉细
肾不纳气证
呼吸急促、胸胁胀满咳唾引痛
苔白、脉沉弦
悬饮病
呼吸喘促、甚则张口抬肩、不能平卧、咳痰白沫量多经年不愈
感寒易发、初起有恶寒身痛
舌苔白腻脉弦紧
寒饮停肺证
眼睑浮肿、继则全身肿、喉肿痛、肢节酸重、小便不利、多有恶寒恶风、发热
舌苔薄白脉浮滑或数
水肿病风水泛滥证
恶寒发热症鉴别诊断
恶寒发热症鉴别诊断
兼有症
舌脉
病证诊断
身痛、无汗而喘、发于冬季
脉浮紧
太阳伤寒证
恶风、自汗、发于冬春二季
脉浮缓
太阳中风证
恶寒轻、发热重，头痛、咳嗽、口渴、发于春季
苔薄白、脉浮数
风温表证
身重疼痛、发于夏暑之季
脉弦芤迟
太阳伤暑证
身形拘急、头痛、无汗、发自夏季
苔腻
暑温病、
暑兼寒湿证
身热不扬、午后热甚、头身重痛、胸闷不饥、面淡*、发于夏末雨湿之季
苔白腻、脉濡缓
湿温病、
湿遏卫气证
发热重微恶风寒、头痛、少汗、咳嗽痰少而粘、鼻燥咽干口渴、发于秋季
舌红苔白、右脉数大
秋燥病、
温燥证
恶寒重发热轻、头微痛、无汗、咳嗽痰稀、鼻塞流涕、唇燥
苔白而干、脉弦
秋燥病、
凉燥证
头痛无汗、心烦口渴、尿短赤、脘闷、发于秋冬二季、起病急
苔腻、脉濡数
伏暑病
恶寒轻发热重、头痛、无汗、口渴鼻干、咳嗽气逆、发于冬季
苔薄*、脉数
冬温病
卫分证
眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、肢节酸重、小便不利、咳喘、多发冬春两季
舌苔薄白、脉浮滑
风水病
咳嗽、痰多而粘、胸痛、咳时尤甚、继之咳吐脓痰腥臭、口干、鼻燥
肺痈
头痛身楚、咽喉红肿疼痛、或有点状糜烂、肌肤隐有丹痧、多发冬春两季
舌红苔白而干、脉浮数
烂喉痧
少腹痛、拘急拒按、痛连右足、屈身不利、汗出，发病无明显季节性
舌苔薄*、脉浮滑而数
肠痈初起
局部皮肤有红、肿、热、痛，头晕、食欲不振、大便秘结、小便短赤
苔白腻或薄*、脉滑数
疮痈初起
壮热症鉴别诊断
壮热症鉴别诊断
兼有症
舌脉
病证诊断
汗多、面赤、渴喜冷饮
苔*燥、脉洪大或滑数
伤寒阳明证、温病气分热证
神昏谵语、或昏愦不语、舌蹇肢厥
温邪逆传心包
口苦而渴、心烦、小便短赤、发于春季
舌红苔*、脉弦数
春温病、邪发于气分证
壮热夜甚、兼口渴、头痛、肌肤发斑或吐血便血
舌绛苔*、脉数
温病、气营两燔证
头晕胀痛、手足躁动、甚则抽搐神昏、口干唇燥、多发于春季
舌红苔*燥、脉弦数
春温病、热盛动风证
胸闷、项背强直、四肢抽搐、甚则角弓反张、牙关紧闭、神昏不清、或腹胀便秘、多发于夏季
舌红苔*燥、脉弦数
暑温病、热甚发痉证
烦渴、汗多、胸闷气短、脘痞身重、少尿、发于夏暑之季
苔*腻、脉滑数
暑温病、湿热困阻中焦
咳嗽、胸闷、肌肤红疹点点、多发于春季
风温病、肺热发疹
胸闷胸痛、汗出喘咳、痰粘不爽
舌红苔*、脉数
邪热壅肺证
寒战、胸闷作痛、咳嗽、气急、咳吐脓痰腥臭
苔*、脉滑数
肺痈成脓
下利脓血、里急后重、肛门灼热
苔*腻、脉濡滑或滑数
湿热下利证
潮热症鉴别诊断
潮热症鉴别诊断
兼有症
舌脉
病证诊断
日晡而发、兼有腹部胀满硬痛大便秘结、或纯利稀水、时有谵语
苔燥甚则灰黑而燥脉沉有力
热结阳明证
喘促不宁、痰涎壅盛、大便秘结
苔*腻或滑、脉右寸实大
痰热阻肺证
身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、腹胀便溏口渴不欲饮、呕恶不欲食、多发于夏季
苔厚腻或淡*脉濡稍数或濡缓
湿温留恋气分证
午后潮热、壮热降而未尽、颧红、口燥咽干手足心热甚于手足背、神倦、懒言、心烦不寐
舌红少津、脉细数
温病后期下焦证
颧红、盗汗、失眠、干咳少痰、头晕耳鸣
舌红少津少苔或无苔脉细数
肺肾阴虚证
潮热骨蒸、久热不退、颧红盗汗、五心烦热、失眠多梦、咳嗽痰少而粘、或痰中带血、甚则咯血、四肢乏力、口燥咽干、头晕耳鸣、形体消瘦
舌光红少津、脉细数
阴虚火旺证
往来寒热症鉴别诊断
往来寒热症鉴别诊断
兼有症
舌脉
病证诊断
胸胁苦满、心烦喜呕、不欲饮食、口苦、咽干、目弦
脉弦
伤寒邪入少阳证
往来寒热如疟、口渴心烦、脘闷、身热午后较重、入夜尤甚、天明得汗诸症稍减，但胸腑灼热不除、多发于秋冬两季
苔*白而腻、脉弦数
伏暑邪犯少阳证
往来寒热、休作有时、肢体酸痛、周身乏力、头痛如裂、口渴引饮、汗出后热退身凉、如此反复发作、多发于夏秋两季
脉弦
疟疾
烦热症鉴别诊断
烦热症鉴别诊断
主症特点
兼有证
舌脉
病证诊断
烦躁不安身热不已
胸膈灼热如焚、唇焦口燥、口渴便秘、多发夏季
舌红苔*、脉滑数
风温病、热扰胸膈证
心烦壮热
头痛头晕、面赤气粗、口渴汗多、病发夏季
苔*燥、脉洪数
暑温病、暑入阳明证
烦躁壮热
夜寐不安、时有谵语、咽干、甚则昏迷不醒、发于春夏两季
舌红绛、脉数
温病、热入心营证
烦躁灼热甚则昏狂谵
斑疹紫黑或吐衄便血、发于春夏两季
舌质深绛
温病、热盛动血证
烦躁不宁、发热、汗出不解
口渴不欲饮、胸脘痞闷、呕恶、便溏色*、或胸腹部出现白，病发夏季
苔*滑腻、脉滑数
湿温病湿热郁阻中焦证
心烦身热
干咳无痰、气逆而喘、咽干口燥、胸满口渴、发于秋季
苔薄白干舌边尖红、脉数
秋燥病、燥热伤肺证
心烦懊憹
发热口渴、目*、身*、*色鲜明、恶心呕吐、小便短赤、腹胀满、或大便秘结
舌苔*腻、脉弦数
湿热发*、阳*证
心烦身热
口渴而不欲饮、遍体浮肿、胸腹痞闷、小便短赤、或大便干结
舌苔*腻、脉沉数
水肿病、湿热壅盛证
心烦身热不得卧
舌红苔*、脉细数
阴虚火旺证
烦躁身热
消渴不已、多发夏季、病程较长
舌红绛苔*燥
暑温病后期暑伤心肾
心中烦热
胁痛隐隐、口干咽燥、头晕目眩、目干涩
舌红少苔脉弦细数
肝阴不足证
五心烦热
干咳少痰、气急喘促、咽干口燥、形体消瘦、皮肤干枯
舌绛少苔而干脉虚数
虚热肺痿证
微热症鉴别诊断
微热症鉴别诊断
兼有证
舌脉
病证诊断
身有微热、干咳少痰、或痰粘、口舌干燥而渴
舌红少津、脉虚
肺胃阴伤证
身热不甚、久留不退、颧红、手足心热口燥咽干、头晕目眩、神倦乏力、手足蠕动
舌绛而干少苔、脉虚数
肝肾阴虚证或肝风内动肢颤证
文源:医品阁
表证和里证鉴别要点：主要审查寒热、舌象、脉象。
鉴别项
寒热
舌象
脉象
表证
发热恶寒并重
舌苔少变化
脉浮
里证
发热不恶寒或但寒不热
舌苔多变化
脉沉
寒证和热证鉴别要点：主要审查寒热、渴否、二便、舌象、脉象。
鉴别项
寒证
热证
寒热
恶寒喜热
恶热喜冷
口渴
不渴
渴喜冷饮
面色
白
红赤
四肢
冷
热
二便
大便稀溏，小便清长
大便干结，小便短赤
舌象
舌淡，苔白腻
舌红，苔*
脉象
迟或紧
数
虚证和实证鉴别要点：同一症状，多有虚实之分。
鉴别项
虚证
实证
气
肺气虚
气喘息短，自汗言语无力
肺气实
胸痞头眩，痰多气壅不得卧
中气虚
四末微冷，腹胀时减，
痛而喜按不欲食，便溏泻
胃气实
中满，嘈杂，懊憹嗳腐吞酸，
呕吐呃逆
肠气实
腹胀满，绕脐痛，大便秘结，
或下利赤白，潮热谵语
元气虚
多虚阳上浮，颧嫩红带白，
耳鸣虚聋，头晕心跳，
或两手发战，或气不接续
肝气实
头痛目眩
血
血虚
唇淡面白，心烦不寐，
精神衰弱，津液不足，
夜热盗汗，筋惕肉瞤，
甚则手足瘛疭
血瘀
特点：痛处不移或大便色黑
腠理：局部青肿疼痛经络：身痛筋挛上焦：胸膈肩膊刺痛
中焦：脘腹窜痛下焦：小腹胀满刺痛
五脏
心虚
多悲
心实
神志失常，喜笑不休
肝虚
目无所见，或阴囊缩筋挛，善恐
肝实
两胁少腹痛，多怒
脾虚
四肢不用，饮食不化，
腹痞满，善忧
脾实
腹胀满便秘，身肿
肺虚
少气息微皮毛不泽
肺实
气逆喘咳
肾虚
头昏眼花，腰酸痿厥，大便虚秘
小便失禁或不通遗精，五更泄泻
肾实
下焦壅闭，或痛或胀
阴证和阳证鉴别要点：需从望、闻、问、切诸方面逐一比较。
鉴别项
阴证
阳证
望
面色苍白或暗淡，身重蜷卧倦怠无力，萎蘼不振，舌质淡而胖嫩，舌苔润滑
面色潮红或通红，身热喜凉，狂躁不安，口唇燥裂舌质红绛，苔色*或老*甚则燥裂，或黑而生芒刺
闻
语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短
语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣，狂言叫骂
问
大便气腥臭，饮食减少，口中无味，不烦不渴，或喜热饮，小便清长或短少
大便或硬或秘，或有奇臭恶食，口干，烦渴引饮，小便短赤
切
腹痛喜按，身寒足冷，脉象沉微细涩迟弱无力
腹痛拒按，身热足暖，脉象浮洪数大滑实而有力
肺气虚证、肺阴虚证鉴别诊断。
证候
相同症状
不同症状
喘、痰
其他表现
舌
脉
肺气虚
咳喘
气喘无力，痰清稀
气短无力，声低，自汗
舌淡苔白
虚
肺阴虚
干咳无痰或痰中带血
潮热颧红，盗汗五心烦热，口燥咽干
舌红少津
细数
风寒犯肺证与风寒表证的鉴别
风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似，但辨证要点各有侧重。
风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似，但辨证要点各有侧重。前者以咳嗽为主症，兼见风寒表证，且表证一般较轻；后者，以恶寒发热为主症，咳嗽为或有症，即使出现亦很轻微，这是两者的主要区别。前者为表里同病，后者是单一的表证。
风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四证比较
证候
风寒束肺
寒邪客肺
饮停于肺
痰湿阻肺
性质
实证
实证
本虚标实证
外感急性发作属实，慢性发作为本虚标实证
主症
咳嗽痰液稀白
咳嗽气喘痰液稀白
咳嗽气喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫状，喉中痰鸣倚息不能平卧
咳嗽痰多质粘，色白易吐
兼症
鼻塞流清涕，恶寒发热无汗
形寒肢凉不发热
胸闷，甚则心悸，下肢浮肿
胸闷，甚则气喘痰鸣
舌象
白苔
舌淡苔白
舌淡苔白滑
舌淡苔白腻
脉象
浮紧
迟缓
弦
滑
寒湿困脾证与胃寒证的鉴别
证候
相同症状
不同症状
望诊
问诊
舌
脉
寒热
进食
疼痛
二便
其它
寒湿困脾
口淡不渴泛恶，脘腹胀痛，舌淡苔白
面色晦*或面目肌肤发*，色如烟熏，或有面浮肢肿
纳呆
便溏溲少
身困头重、带盛色白
舌淡胖苔白腻
濡缓
胃寒
形寒肢冷
呕吐清水
胃痛来骤痛剧拘急喜暖
神倦无力、胃肠水声漉漉
舌淡苔白滑
迟或弦
胃病寒热虚实鉴别
证候
疼痛性质
口味与口渴
进食
呕吐
二便
其它症状
舌
脉
胃寒
来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按
口淡不渴
进热食则痛减
呕吐清水
胃肠水声漉漉，或形寒肢冷，或神倦无力
舌淡苔白滑
迟或弦
胃热
胃中灼痛嘈杂
渴喜冷饮口气秽
消谷善饥食已即吐
泛酸
便溏溲*
齿龈肿痛，甚则糜烂出血
舌红苔*燥
滑数
胃阴虚
胃脘隐痛
口燥咽干欲饮
饥不欲食
干呕呃逆
便秘
脘痞不舒，消瘦
舌红少苔或剥脱
细数
胃实
食滞胃脘
胃脘胀痛
恶闻食臭
暧腐吞酸呕吐食物
矢气便溏，泻下臭秽
苔厚腻
滑
血瘀胃脘
胃脘刺痛食后尤甚，痛处拒按固定不移
口气酸臭
食少
呕血
大便黑血
消瘦
舌暗紫有瘀斑
涩
脾病虚证鉴别
证候
相同症
不同症
舌象
脉象
脾气虚
腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎*
或浮肿，或消瘦
舌淡苔白
缓弱
脾阳虚
腹痛喜暖喜按，肢冷尿少或肢体困重，或浮肿，或带下清稀
舌淡胖苔白滑
沉迟无力
脾气下陷
脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重，或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如米泔
舌淡苔白
弱
脾不统血
便血，尿血，肌衄，鼻衄齿衄，或妇女月经过多、崩漏
舌淡苔白
细弱
心血虚证与心阴虚证鉴别诊断
证候
相同
症状
不同症状
望诊
问诊
舌
脉
心血虚
心悸怔忡失眠多梦
面色淡白或萎*唇淡
眩晕健忘
舌色淡
细
心阴虚
颧赤
潮热五心烦热盗汗、咽干
舌红少津
细数
心脉痹阻证因瘀、痰、寒、气四证鉴别诊断
心脉痹阻证
病因
相同症状
不同症状
疼痛性质
症状
舌
脉
瘀血内阻
心悸怔忡胸闷疼痛痛引肩臂痛有间歇舌色暗紫
刺痛
面唇紫黯
有瘀斑瘀点
细涩结代
痰浊停滞
闷痛
肥胖，身重困倦，痰多
苔白腻
沉滑
阴寒凝聚
痛势剧烈、突然发作、得温痛减
畏寒肢冷
舌淡苔白
沉迟沉紧
气机郁阻
胀痛，发作与精神情绪有关
胁胀
淡红或黯红
弦
痰火扰神与痰迷心窍两证之鉴别
痰火扰神与痰迷心窍两证均有神志异常及痰浊内盛的症状。
不同之处是痰迷心窍无火热之证候，以神志昏蒙、淡漠、抑郁、痴呆等相对静止的症状为特征，属阴证。痰火扰神则火热证候明显，以躁狂谵妄，面赤，发热等燥热的症状为特征，属阳证。
胆郁痰扰证与痰火扰神证的鉴别
两证均为痰热内盛之证，都有头晕失眠、烦躁、心悸、胸闷，舌红苔*腻，脉滑数或弦数之症状。
不同的是，从病因而言，胆郁痰扰证仅以七情内伤，气郁化热，而痰火扰神尚有外感热邪夹痰内扰。从病机看，胆郁痰扰、病位主要在胆，热象不重；痰火扰心，病位重在心，火热较重。所以胆郁痰扰证以惊悸失眠、胸胁闷胀为主症，痰火扰神则多见狂躁谵语、神志错乱等较严重的神志异常症状。
肝脾不调与肝胃不和比较
证候
相同症状
不同症状
肝脾不调
胁肋胀满，抑郁或急躁，易怒，脉弦紧
纳少，脘腹胀满，便溏肠鸣矢气，或腹痛而泻泻后痛减，苔白而腻
肝胃不和
脘胀，嗳气，呃逆，嘈杂吞酸，呕吐舌红苔*脉兼数或形寒肢冷，巅顶痛，遇寒则甚，呕吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦沉紧
肝火犯肺与肝火上炎比较
证候
相同症状
不同症状
肝火
犯肺
胸胁疼痛，急躁易怒面红目赤，眩晕，口苦舌红苔*，脉弦数
咳嗽时作，咯痰不畅，痰少粘稠甚至痰中带血或咯鲜血
肝火
上炎
耳鸣、失眠、多梦，或见吐衄咯血
肝火犯肺与肺阴虚比较
证候
相同症状
不同症状
肝火
犯肺
咳嗽，痰少粘稠或痰中带血
胸胁疼痛，急躁易怒，面红目赤，眩晕口苦，舌红苔*，脉弦数
肺阴虚
干咳无痰，骨蒸潮热，五心烦热，颧红盗汗，咽喉干燥，消瘦，音哑舌红少津，脉细数
肺阴虚与肺肾阴虚比较
证候
相同症状
不同症状
肺阴虚
干咳无痰，骨蒸潮热，五心烦热，颧红盗汗，咽喉干燥，消瘦，音哑，舌红少津，脉细数
气息短促
肺肾阴虚
腰膝酸软，男子遗精，
女子月经不调
湿热蕴脾与肝胆湿热比较
证候
相同症状
不同症状
湿热蕴脾
纳少，呕恶，脘腹胀满便溏不爽，尿*，或身目俱*，鲜明如桔皮色，舌红苔*腻，脉数
肢体困重，或发热缠绵汗出热不解，脉濡
肝胆湿热
往来寒热，口苦，胁肋胀痛，或胁肋痞块，或阴囊湿疹，瘙痒或睾丸肿痛，或外阴搔痒，带下*浊臭秽，脉弦
肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风比较
证候
性质
主要症状
兼有症状
舌象
脉象
寒热
虚实
肝阳化风
热
上实下虚
上实：眩晕欲仆；下虚：行走不稳；严重时：卒然昏倒，喉口痰鸣，舌强，口眼歪斜，半身不遂
头摇、头痛项强、语言謇涩
舌红苔腻
弦有力
热极生风
热
实
手足抽搐、项强；严重时：角弓反张、牙关紧闭、双目上视
高热、神昏、狂躁
舌红绛
弦数
阴虚动风
热
虚
手足蠕动、眩晕
目干涩，咽干耳鸣，潮热、五心烦热、盗汗
舌红少津
弦细数
血虚生风
虚
四肢麻木、手足震颤、肌肉瞤动、关节拘急不利、眩晕
面白无华或萎*、口唇指甲色淡、视力减退或雀盲、失眠、经少或闭
舌淡苔白
弦细
胃病寒热虚实鉴别比较
证候
疼痛性质
口味与口渴
进食
呕吐
二便
其它症状
舌
脉
胃寒
来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按
口淡不渴
进热食则痛减
呕吐清水
胃肠水声漉漉，或形寒肢冷，或神倦无力
舌淡苔白滑
迟或弦
胃热
胃中灼痛嘈杂
渴喜冷饮口气秽
消谷善饥食已即吐
泛酸
便溏溲*
齿龈肿痛甚则糜烂出血
舌红苔*燥
滑数
胃阴虚
胃脘隐痛
口燥咽干欲饮
饥不欲食
干呕呃逆
便秘
脘痞不舒消瘦
舌红少苔或剥脱
细数
胃
实
食滞胃脘
胃脘胀痛
恶闻食臭
暧腐吞酸呕吐食物
矢气便溏泻下臭秽
苔厚腻
滑
血瘀胃脘
胃脘刺痛食后尤甚痛处拒按固定不移
口气酸臭
食少
呕血
大便黑血
消瘦
舌暗紫有瘀斑
涩
脾病虚证鉴别
证候
相同症
不同症
舌象
脉象
脾气虚
腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎*
或浮肿，或消瘦
舌淡苔白
缓弱
脾阳虚
腹痛喜暖喜按，肢冷尿少或肢体困重，或浮肿，或带下清稀
舌淡胖苔白滑
沉迟无力
脾气下陷
脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重，或久痢脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如米泔
舌淡苔白
弱
脾不统血
便血，尿血，肌衄，鼻衄齿衄，或妇女月经过多、崩漏
舌淡苔白
细弱
便秘症鉴别诊断
便秘症鉴别诊断
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
大便秘结
口臭唇疮、面赤身热、尿短赤
舌红、苔*燥，脉滑实
热结便秘
大便秘结
胸胁满闷、纳少嗳气、腹中胀满
苔薄腻脉弦
气滞便秘
便出不硬、临厕努挣不下、挣则乏力汗出、甚则虚脱晕倒
气短神疲、气怯、面白
舌淡苔薄、脉虚弱
气虚便秘
大便秘结、努挣难下
面色苍白无华、头晕、心悸
舌质淡嫩、脉细涩
血虚便秘
大便秘结、艰涩难下
腹中冷痛、四肢凉冷
舌淡、苔白，脉沉迟
寒结便秘
大便秘结、干结如羊粪
口唇干燥、或胸痛噎食难下
舌焦苔黑、脉细数
燥结便秘
不寐症鉴别诊断
不寐症鉴别诊断
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
少寐多梦恶梦纷纭
心烦易怒、胸胁胀满、或头痛、目赤、口苦、尿*
舌红苔*、脉弦数
肝火上炎证
不寐心悸
胸膈胀满、呕涎、痰多色*
苔*腻、脉滑数
痰热内阻证
脘闷嗳气
腹胀不舒或大便不爽、脘胀痛
舌苔腻、脉沉滑
食滞胃脘证
不寐多梦睡而易醒
心悸、健忘、体倦神疲、饮食无味纳少、面色少华
舌淡苔薄、脉细弱
心脾两虚证
不寐
心悸、头晕、耳鸣、五心烦热、口干咽燥、腰酸或梦遗
舌红、脉细数
心肾不交证
不寐多梦
易惊、胆怯、不能独自安卧
舌淡、脉弦细
心胆气虚证
不寐甚则通宵不眠
神志颠倒、欲哭欲笑、语言错乱
舌色隐青、或有瘀斑瘀点、脉弦数或涩滞
癫狂病、血瘀证
抽搐症鉴别诊断
四肢抽搐症鉴别诊断
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
四肢抽搐、角弓反张，口噤项强
发热、恶寒、无汗
苔白、脉沉紧
刚痉
四肢抽搐、角弓反张、口噤项强
发热有汗、不恶寒
苔白、脉浮缓
柔痉
四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫、突然昏倒不省人事、抽搐后如常人、可反复发作
痫证、肝风挟痰上逆
四肢抽搐、项背强急、角弓反张、牙关紧闭、口紧流涎、笑容烦躁（苦笑面容）
舌强
破伤风
突然发抽、神识昏迷、角弓反张、涕泪皆无、抽搐或有间断而继续不止
高热惊厥、急躁不安、面红唇赤
小儿急惊
小儿抽搐缓慢无力、时发时止
身有微热、面色淡*、倦怠懒言、合目昏睡、或睡时露睛、大便色青、或下利清谷
脉沉缓无力
小儿慢惊
四肢抽搐、脚挛急、项背强急、反张离席、牙关噤急、错齿有声
发热、胸满便秘
舌红苔*、脉弦数有力
里实热结热盛灼津证
四肢抽搐、颈项强直
高热呕吐、神昏、头剧痛难忍
热极生风证
四肢抽搐、手足颤动、头昏目眩、汗出神疲、乏力、气短
舌淡、脉弱
气血两虚虚风内动证
四肢抽搐、手足蠕动、腰膝酸软、胁肋灼痛、午后低热
舌红绛、脉细数
肝肾阴虚精血不足证
四肢抽搐、项背强直
形瘦神疲、头身刺痛
舌隐青或有瘀斑脉沉涩
瘀血内阻证
全身出汗症鉴别诊断
全身出汗症鉴别诊断
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
汗量较少
发热、恶风、鼻鸣干呕
脉浮缓
太阳中风伤卫证
全身大汗、汗量多
高热恶热、烦渴引饮、面红赤、额头痛甚
舌红绛苔*燥、脉洪大有力
伤寒阳明经证
汗量较多、频频不断
烦渴、胸膈痞闷、发于夏暑之季
舌红苔*粗糙、脉洪大无力
暑温病之暑汗
手足心部及头部汗量较多、时时皆有
恶风、肢体重着麻木头晕耳鸣、小便短少或关节沉重疼痛浮肿
舌胖大齿痕多、脉浮缓濡涩
感受湿邪证或湿从中生证
一身冷汗动则汗多喘甚
心悸、心慌、乏力、气短畏寒肢冷
苔白舌淡、脉虚弱
心气虚证心阳虚证
全身出汗
气短咳嗽、痰清稀、面色白
舌淡苔白、脉浮缓无力
肺气虚之自汗证
汗出频频不断
肢倦乏力、气短懒言、腹满便溏
舌淡、脉虚大而洪
脾气虚衰、中气不足之自汗证
睡时全身汗出醒则汗止
心悸、心烦、多梦、手足心热
舌红少津、脉细数
心阴虚之盗汗证
睡时全身汗出醒则汗止
咳嗽、气短、痰少而粘五心烦热
舌红少苔、脉细数
肺阴虚之盗汗证
睡时全身汗出醒则汗止
腰膝酸软腰痛或梦遗滑精五心烦热
舌红少苔、脉细数
肾阴虚之盗汗证
局部出汗症鉴别诊断
局部出汗症鉴别诊断
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
头汗出
身重体倦、身目发*、小便不利
苔*腻、脉濡数
湿热郁蒸证
头汗出
小腹胀痛、大便色黑、小便自利夜热、烦躁、谵妄
苔*腻、脉沉涩
膀胱蓄血证
头汗出
面色白、四肢不温、畏寒气短神疲乏力
舌淡、脉弱
气虚证
心胸汗出
面白畏寒、心悸气短、倦怠乏力
舌淡、脉虚
心气虚证心血不足证
心胸汗出
心悸、心烦少寐、手足心热
舌红少苔、脉细数
心阴虚
手足汗出
胸闷、便溏、肢倦乏力、尿短赤
苔*腻、脉濡数
脾胃湿热证
手足汗出
四肢凉冷、肢倦乏力、纳少便溏
舌淡嫩、脉虚弱
脾气虚衰证
手足汗出
手足心热、口燥咽干
舌红少苔、脉细数
阴虚阳盛证
半身出汗、或左或右
面色白、气短心悸、四肢与唇舌发麻
舌淡、脉弱
气血两亏证
上半身出汗、下半身无汗
面色苍白、畏寒、气短、神疲乏力
舌淡苔白、脉虚大无力
阳气大虚证
下半身有汗
腰痛、腰膝酸软、梦遗滑精口燥咽干、五心烦热
肾阴亏损虚火内扰证
半身汗出、或左或右、或上或下、或某一局部有汗、或某一局部无汗
兼有刺痛、或半身不遂
舌隐青或舌有瘀斑脉沉涩
瘀血证
喘促症鉴别诊断
喘促症鉴别
主症特点
兼有症
舌脉
病证诊断
呼吸喘促、胸闷咳嗽、痰稀白
恶寒发热、无汗、多发于冬季
苔薄白、脉浮紧
风寒束肺证
息粗有力、鼻翼煽动
咳嗽、痰*稠粘、身热心烦、口渴汗出
舌红苔*、脉数
热邪壅肺证
张口抬肩、端坐不卧咳痰量多粘稠不易咯出
胸脘满闷、恶心纳呆、口粘无味
苔白腻、脉滑
痰浊阻肺证
短气无力、咳声低弱
语言轻微、自汗畏风、咽喉干燥
舌淡苔少、脉软弱
肺气虚衰证
呼多吸少、动则喘甚气不得续
形瘦神疲、肢冷、汗出、面青或黧黑
舌质淡脉沉细
肾不纳气证
呼吸急促、胸胁胀满咳唾引痛
苔白、脉沉弦
悬饮病
呼吸喘促、甚则张口抬肩、不能平卧、咳痰白沫量多经年不愈
感寒易发、初起有恶寒身痛
舌苔白腻脉弦紧
寒饮停肺证
眼睑浮肿、继则全身肿、喉肿痛、肢节酸重、小便不利、多有恶寒恶风、发热
舌苔薄白脉浮滑或数
水肿病风水泛滥证
恶寒发热症鉴别诊断
恶寒发热症鉴别诊断
兼有症
舌脉
病证诊断
身痛、无汗而喘、发于冬季
脉浮紧
太阳伤寒证
恶风、自汗、发于冬春二季
脉浮缓
太阳中风证
恶寒轻、发热重，头痛、咳嗽、口渴、发于春季
苔薄白、脉浮数
风温表证
身重疼痛、发于夏暑之季
脉弦芤迟
太阳伤暑证
身形拘急、头痛、无汗、发自夏季
苔腻
暑温病、
暑兼寒湿证
身热不扬、午后热甚、头身重痛、胸闷不饥、面淡*、发于夏末雨湿之季
苔白腻、脉濡缓
湿温病、
湿遏卫气证
发热重微恶风寒、头痛、少汗、咳嗽痰少而粘、鼻燥咽干口渴、发于秋季
舌红苔白、右脉数大
秋燥病、
温燥证
恶寒重发热轻、头微痛、无汗、咳嗽痰稀、鼻塞流涕、唇燥
苔白而干、脉弦
秋燥病、
凉燥证
头痛无汗、心烦口渴、尿短赤、脘闷、发于秋冬二季、起病急
苔腻、脉濡数
伏暑病
恶寒轻发热重、头痛、无汗、口渴鼻干、咳嗽气逆、发于冬季
苔薄*、脉数
冬温病
卫分证
眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、肢节酸重、小便不利、咳喘、多发冬春两季
舌苔薄白、脉浮滑
风水病
咳嗽、痰多而粘、胸痛、咳时尤甚、继之咳吐脓痰腥臭、口干、鼻燥
肺痈
头痛身楚、咽喉红肿疼痛、或有点状糜烂、肌肤隐有丹痧、多发冬春两季
舌红苔白而干、脉浮数
烂喉痧
少腹痛、拘急拒按、痛连右足、屈身不利、汗出，发病无明显季节性
舌苔薄*、脉浮滑而数
肠痈初起
局部皮肤有红、肿、热、痛，头晕、食欲不振、大便秘结、小便短赤
苔白腻或薄*、脉滑数
疮痈初起
壮热症鉴别诊断
壮热症鉴别诊断
兼有症
舌脉
病证诊断
汗多、面赤、渴喜冷饮
苔*燥、脉洪大或滑数
伤寒阳明证、温病气分热证
神昏谵语、或昏愦不语、舌蹇肢厥
温邪逆传心包
口苦而渴、心烦、小便短赤、发于春季
舌红苔*、脉弦数
春温病、邪发于气分证
壮热夜甚、兼口渴、头痛、肌肤发斑或吐血便血
舌绛苔*、脉数
温病、气营两燔证
头晕胀痛、手足躁动、甚则抽搐神昏、口干唇燥、多发于春季
舌红苔*燥、脉弦数
春温病、热盛动风证
胸闷、项背强直、四肢抽搐、甚则角弓反张、牙关紧闭、神昏不清、或腹胀便秘、多发于夏季
舌红苔*燥、脉弦数
暑温病、热甚发痉证
烦渴、汗多、胸闷气短、脘痞身重、少尿、发于夏暑之季
苔*腻、脉滑数
暑温病、湿热困阻中焦
咳嗽、胸闷、肌肤红疹点点、多发于春季
风温病、肺热发疹
胸闷胸痛、汗出喘咳、痰粘不爽
舌红苔*、脉数
邪热壅肺证
寒战、胸闷作痛、咳嗽、气急、咳吐脓痰腥臭
苔*、脉滑数
肺痈成脓
下利脓血、里急后重、肛门灼热
苔*腻、脉濡滑或滑数
湿热下利证
潮热症鉴别诊断
潮热症鉴别诊断
兼有症
舌脉
病证诊断
日晡而发、兼有腹部胀满硬痛大便秘结、或纯利稀水、时有谵语
苔燥甚则灰黑而燥脉沉有力
热结阳明证
喘促不宁、痰涎壅盛、大便秘结
苔*腻或滑、脉右寸实大
痰热阻肺证
身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、腹胀便溏口渴不欲饮、呕恶不欲食、多发于夏季
苔厚腻或淡*脉濡稍数或濡缓
湿温留恋气分证
午后潮热、壮热降而未尽、颧红、口燥咽干手足心热甚于手足背、神倦、懒言、心烦不寐
舌红少津、脉细数
温病后期下焦证
颧红、盗汗、失眠、干咳少痰、头晕耳鸣
舌红少津少苔或无苔脉细数
肺肾阴虚证
潮热骨蒸、久热不退、颧红盗汗、五心烦热、失眠多梦、咳嗽痰少而粘、或痰中带血、甚则咯血、四肢乏力、口燥咽干、头晕耳鸣、形体消瘦
舌光红少津、脉细数
阴虚火旺证
往来寒热症鉴别诊断
往来寒热症鉴别诊断
兼有症
舌脉
病证诊断
胸胁苦满、心烦喜呕、不欲饮食、口苦、咽干、目弦
脉弦
伤寒邪入少阳证
往来寒热如疟、口渴心烦、脘闷、身热午后较重、入夜尤甚、天明得汗诸症稍减，但胸腑灼热不除、多发于秋冬两季
苔*白而腻、脉弦数
伏暑邪犯少阳证
往来寒热、休作有时、肢体酸痛、周身乏力、头痛如裂、口渴引饮、汗出后热退身凉、如此反复发作、多发于夏秋两季
脉弦
疟疾
烦热症鉴别诊断
烦热症鉴别诊断
主症特点
兼有证
舌脉
病证诊断
烦躁不安身热不已
胸膈灼热如焚、唇焦口燥、口渴便秘、多发夏季
舌红苔*、脉滑数
风温病、热扰胸膈证
心烦壮热
头痛头晕、面赤气粗、口渴汗多、病发夏季
苔*燥、脉洪数
暑温病、暑入阳明证
烦躁壮热
夜寐不安、时有谵语、咽干、甚则昏迷不醒、发于春夏两季
舌红绛、脉数
温病、热入心营证
烦躁灼热甚则昏狂谵
斑疹紫黑或吐衄便血、发于春夏两季
舌质深绛
温病、热盛动血证
烦躁不宁、发热、汗出不解
口渴不欲饮、胸脘痞闷、呕恶、便溏色*、或胸腹部出现白，病发夏季
苔*滑腻、脉滑数
湿温病湿热郁阻中焦证
心烦身热
干咳无痰、气逆而喘、咽干口燥、胸满口渴、发于秋季
苔薄白干舌边尖红、脉数
秋燥病、燥热伤肺证
心烦懊憹
发热口渴、目*、身*、*色鲜明、恶心呕吐、小便短赤、腹胀满、或大便秘结
舌苔*腻、脉弦数
湿热发*、阳*证
心烦身热
口渴而不欲饮、遍体浮肿、胸腹痞闷、小便短赤、或大便干结
舌苔*腻、脉沉数
水肿病、湿热壅盛证
心烦身热不得卧
舌红苔*、脉细数
阴虚火旺证
烦躁身热
消渴不已、多发夏季、病程较长
舌红绛苔*燥
暑温病后期暑伤心肾
心中烦热
胁痛隐隐、口干咽燥、头晕目眩、目干涩
舌红少苔脉弦细数
肝阴不足证
五心烦热
干咳少痰、气急喘促、咽干口燥、形体消瘦、皮肤干枯
舌绛少苔而干脉虚数
虚热肺痿证
微热症鉴别诊断
微热症鉴别诊断
兼有证
舌脉
病证诊断
身有微热、干咳少痰、或痰粘、口舌干燥而渴
舌红少津、脉虚
肺胃阴伤证
身热不甚、久留不退、颧红、手足心热口燥咽干、头晕目眩、神倦乏力、手足蠕动
舌绛而干少苔、脉虚数
肝肾阴虚证或肝风内动肢颤证
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