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痹证头针疗法痹证头针主穴:顶颐前斜线或顶颇后斜线的上中段、顶旁1线、顶旁2线。
痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处出现疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉,重者可内舍于脏。
病因:外因:风、寒、湿、热之邪侵入机体,痹阻关节肌肉经络,导致气血痹阻不通,产生本病。内因:正气不足,久病体虚,年老体虚,也可因劳逸不当,饮食不节而发病。
病机:风、寒、湿、热、痰、淤等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻,不通则痛,是痹证的基本病机。气血亏虚,不能荣养经脉,不荣则痛则麻木。
病位:主要在经络、肌肉、关节,与肝肾相关。
病性:新病则实,久病则虚,可虚实夹杂。
顶颐前斜线或顶颇后斜线的上中段、顶旁1线、顶旁2线。
脊柱病变,可取顶枕线(百会至脑户的连线)相应节段;以疼痛症状为主者,取顶颖后斜线;以运动不利为主者,取顶颖前斜线、顶中线,顶颐后斜线上1/5或2/5。如有发热、咽痛者,加额中线;如有心悸、眩晕症状,加额旁l线(右)。
快速进针,将针体迅速推进至帽状胞膜下层,行抽气手法,各针待续手法操作1~3分钟,同时做患部关节的按摩和活动,直至局部疼痛消失和运动自如为止,然后留针30~60分钟,其间行针1次,行针时亦配合局部按摩和关节运动。如有发热、咽痛者,加额中线,额中线的针刺,高热用上下对刺法,低热由上而下透刺1寸即可。兼有咽痛症状者,针刺额中线时,要配合咽津动作。如有心悸、眩晕症状,加额旁1线(右),用轻柔的进气手法。每次行针3~5分钟,急性期每天1次,7~10次为1个疗程,慢性期隔日1次,10次为1个疗程。疗程间隔5~7天。
1.头针治疗痹证有较好的效果,尤其对风湿性关节炎。由于类风湿性关节炎病情缠绵反复,属于顽痹范畴,非一时能获效。
2.本病应注意排除骨结核、肿瘤,以免延误病情。
3.患者平时应注意关节的保暖,避免风寒湿邪的侵袭。
腰痛头针疗法腰痛头针取穴:顶中线、顶颇后斜线上1/5(对侧)、枕上正中线、枕上旁线。
腰痛又称“腰脊痛”,是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。
病因:外邪侵袭,体虚年衰,跌扑闪挫。
病机:外感腰痛:外邪痹阻经脉,气血运行不畅。
内伤腰痛:肾精亏虚,腰府失其濡养和温煦。
病位:腰,与肾及足太阳、足少阴、任、督、冲、带等经脉密切相关。
病性:感受外邪与外伤腰痛属实,内伤致腰痛属虚,亦可见虚实夹杂之证。
顶中线、顶颇后斜线上1/5(对侧)、枕上正中线、枕上旁线。
快速进针,将针体迅速推进至帽状胞膜下层后,在顶中线、顶颞后斜线上1/5、枕上正中线、枕上旁线接力刺2针,并在2针中点处由前向后交叉刺l针行抽气手法,行针时助手用手掌根沿损伤腰肌走行垂直按揉,在疼痛部位多加按揉,并嘱患者屈伸转侧腰部,在疼痛加重的体位多活动多按揉。反复行针直至疼痛减轻或消失。每次行针3~8分钟,留针1~2小时,留针期间再行针1~2次,每日或隔日1次,7~10次为1个疗程。
(1)头针治疗腰痛具有很好的止痛疗效,但因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛,不属头针治疗范围。
(2)平时常用两手掌根部揉擦腰部,早晚一次,可减轻腰痛和防止腰痛。
(3)对于椎间盘突出引起的腰痛可配合针刺、推拿、牵引等方法。
坐骨神经痛头针疗法坐骨神经痛头针取穴:取穴对侧顶颐前斜线和顶颖后斜线上1/3、顶旁l线、顶中线。
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路(腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧)以放射性疼痛为主要特点的综合征。
病因:腰部闪挫,外伤,劳损,外邪侵袭。
病机:气滞血瘀,不通则痛。
病位:肾。
病性:虚证,实证,虚实夹杂证。
取穴对侧顶颐前斜线和顶颖后斜线上1/3、顶旁l线、顶中线。
快速进针,将针体迅速推进至帽状胞膜下层,行抽气手法1~3分钟,然后留针2~6小时,其间行针2~3次。留针期间,同时沿坐骨神经通路及其分布区,从腰、臀、大腿向下至小腿、足背,进行轻柔的按摩。或在留针期间,嘱患者抬腿、弯腰,行走、咳嗽,如有疼痛引出,则立即进行抽气手法。每日1次,5~7次为l个疗程,疗程间隔3~5天。原发性者一般行1~2个疗程。
(1)坐骨神经痛是临床上一种常见的症状,头针疗法多用于止痛,镇痛效果优于止痛药及其他疗法。尤以干性坐骨神经痛为佳,可同时配合体针、按摩、理疗、牵引等方法综合治疗,特别应找到原发病以彻底治愈。
(2)本病发病期间,应卧硬板床,并以卧床休息为主,有助于缓解症状,但卧床时间不宜过久,一般不应超过3~4周,待症状缓解时,可下床逐渐锻炼。
颞下颌关节紊乱综合征头针疗法颞下颌关节紊乱综合征头针取穴:额中线、顶颞前斜线下2/5(同侧)、顶颞后斜线下2/5(同侧)、颞后线上1/3(同侧)。
颞下颌关节紊乱综合征是指颇颌关节区疼痛、弹响、肌肉酸痛、乏力、张口受限、颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征。属于中医学“颔痛”、“颊痛”、“口噤不开”、“牙关脱臼”等范畴。
病因:风寒外袭;外伤劳损,张口过度;情志不调;先天不足,肾气不充。
病机:经筋拘急,牙关不利。
病位:颞颌关节。
病性:虚实夹杂。
额中线、顶颞前斜线下2/5(同侧)、顶颞后斜线下2/5(同侧)、颞后线上1/3(同侧)。
快速进针,沿皮针入帽状腱膜下层后,额中线、顶颞前斜线下2/5、顶颞后斜线下2/5,颇后线皆用泻法,交替行针,行针时反复按揉下领关节疼痛处,然后嘱患者反复做张口、闭口动作。每次行针5~10分钟,留针2小时,留针期间行针1~2次,每日或隔日1次,7~10次为1个疗程。
(1)头针治疗本病,可起到消炎止痛的作用,并通过经络的疏通气血的功能,改善颞颌关节的功能活动,达到治疗目的。若韧带松弛而发生关节半脱位,应适当限制下颌骨的过度运动。全脱位者应首先复位,否则针灸难以凑效。
(2)在头针治疗时,可适当活动下颌关节,并嘱患者由轻到重反复按揉颐下颌关节处压痛点。也可配合局部针炎、火罐、穴位注射及理疗等,可取得满意效果。
(3)先天性颞颌关节发育不良者,应避免下颌关节的过度活动。注意饮食,不吃干硬的食物,避免下颌关节的进一步损伤。避免风寒侵袭,平时可自我按摩,增强颞颌关节抵外邪的能力。
带状疱疹头针疗法带状疱疹头针主穴:额旁l线、顶中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*引起的一种以簇集状丘疤疹、局部刺痛为特征的急性抱疹性皮肤病。疱疹多沿某一周围神经分布,排列成带状,出现于身体的某一侧,好发于肋间神经、颈神经、三叉神经及腰神经分布区域。若不经治疗,一般2周左右疱疹可结痂自愈。有些患者在皮疹完全消退后仍遗留神经痛。中医学称本病为“蛇丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”。
病因:感受风火或湿*之邪,且与情志、饮食、起居失调等因素有关。
病机:经络瘀阻,气血凝滞于肌肤之表。
病位:皮肤肌表,与肝、胆、脾有关。
病性:实证为主。
额旁l线、顶中线。
疱疹在胸部、背部或大腿内侧者加顶颞后斜线上1/5(对侧);在上腹或腰部者加额旁2线(对侧)、顶颞后斜线上1/5(对侧);在头面部者加额中线、顶颞后斜线下2/5(对侧)。
快速进针,将针体迅速推进至帽状腱膜下层,额旁1线、顶中线皆用泻法,行针时让助手轻轻按揉病变处。每次行针3~5分钟,留针2~4小时,留针期间行针1~4次,每日1次,7~10次为1个疗程。
(1)头针治疗本病有较好效果,对疱疹后遗神经痛者头针也有较好的止痛效果。
(2)若配合中药内服外敷,效果更好。
(3)本病多因肝胆湿热而致,故应忌食辛辣刺激食物,并禁烟酒等不良嗜好。
荨麻疹头针疗法荨麻疹头针主穴:额中线、顶中线、额旁1线(双侧)、顶颞后斜线(双侧)。
荨麻疹又称“风疹块”、“风团疙瘩”,是一种由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增强而引起的局限性、一过性水肿反应。以皮肤突起风团、剧痒为主要特征。一年四季均可发生,尤以春季为发病高峰。属于中医学“风瘙瘾疹”的范畴。
病因:内因禀赋不足,外因风邪为患。
病机:外邪客于肌肤,或湿邪内郁于皮肤腠理,致使肌肤失养。
病位:皮肤肌表,与脾,胃有关。
病性:实证为主。
额中线、顶中线、额旁1线(双侧)、顶颞后斜线(双侧)。
有胃肠症状者加额旁2线(双侧)。
快速进针,将针体迅速推进至帽状腱膜下层,额旁l线、额中线由上而下,顶中线由前向后进针,顶颞后斜线根据症状部位选择进针点,沿线向前下方,透刺达一定深度后,分别行抽气手法2~3分钟。待症状有所减轻后留针2~4小时。其间只要有症状发作则立即行针,如有可能,留针12~24小时。每日1次,5~7次为l个疗程。
(1)头针治疗本病有较好效果,但部分慢性发作者较难根除。
(2)注意避风寒,忌食鱼虾等过敏性食物,远离过敏原,积极寻找和去除病因。
(3)忌局部瘙抓过度,破坏皮肤,造成感染。
(4)皮肤瘙痒症亦可参考本病进行头针治疗。
头针从心肝论治失眠失眠症是指患者不能获得正常睡眠,轻者入寐困难、睡而轻浅、时常觉醒或醒后难以入睡,重者彻夜不眠。流行病学显示,我国成人中失眠发生率高达38.2%,长期失眠的人约为15%,有过失眠现象的人约为50%,并呈逐年上升的趋势。
睡眠是人的精神、体力恢复的重要生理过程。若长期夜晚不能入睡,白天无精打采,严重时会引起大脑缺血缺氧,出现记忆力下降、反应迟钝、免疫力下降等,亦可引起患者焦虑、抑郁、心脑血管等疾病,影响患者的工作和生活。且因迁延不愈、愈后复发的特点,给患者的身心健康带来了严重的影响。
目前,西医治疗失眠主要以镇静药及抗精神病药为主,如艾司唑仑、氯氮平等,此类药物虽起效快,但长期服用易产生耐药性、依赖性及戒断效应等不良反应,亦可产生宿醉效应。
重视方氏头针应用
方氏头针由已故陕西名中医方云鹏教授于20世纪70年代初,在传统针灸学、西医解剖学、神经生理学的基础上,结合临床经验发明的,年被评为全国医药卫生科研成果。方氏头针有别于传统头皮针理论,通过针刺大脑皮层功能定位在头皮外表投影的特定刺激点来治疗疾病,近50年来广泛应用于国内外针灸临床,疗效确切,深受好评,尤其对精神类疾病、神经系统疾病疗效显著。根据生物全息理论,大脑可视为一个独立的全息单位,不同穴区对应着相应脏腑,针刺头皮部穴区可调理相对应的脏腑功能,这与中医“头者,身之元首,气血精明,三百六十五络,皆上归于头”及“头为元神之府”之说相契合。
失眠症,多从心肝论治,以方氏头针作为首选治疗方法,穴必先取之,选取伏象头部、伏象腰骶部、伏脏上焦、倒像上部、书写、记忆、信号、思维,收效甚佳。在方氏头针理论中,伏象为总运动中枢,为人体神经机能反射区,而伏象可调节全身经气活动;伏脏为总感觉中枢,代表了全身内脏情况,并对精神、情绪、记忆等起调节作用。针刺伏象头部、伏脏上焦可调节失眠患者精神状态。倒像与伏象作用相近。书写穴位于额上回、额中回后部,中央前回前上部,可调节和维持身体机能平衡。记忆穴位于角下叶的角回中,可醒脑调神。信号穴在颞上回后部1/3处,可调节人的精神情志。思维穴位于额下回与额中回前端正中处,是进行思维活动的集中场所和核心部位,该穴可调节人体精神、记忆、思维等活动。针刺上述诸穴可扶正祛邪、调整脏腑、疏通经络、调和阴阳之作用,从而治疗失眠。
手法是针刺治疗的灵*。经多年临床实践,推崇一种独特的进针方法,即飞针直刺法,其特点是“稳、准、狠、快”。操作时医者用拇指、食指、中指在距离针尖10毫米处将针夹紧,保持针体平直,垂直进针,要求进针方向与穴位所在平面保持垂直。施术时,以肩关节为轴,上臂带动前臂发力,以前臂带动腕关节垂直用力,快速飞针,针尖刺透皮肤,直达骨膜。安*明认为,方氏头针的疗效与其特有的“飞针直刺”操作手法有关,飞针在头皮穴位上直刺至骨膜,较大的冲力可在头颅局部形成电位差,并随带电粒子的位移在颅内局部形成电流,这种电流可直接影响与其相对应的大脑皮层,产生生理效应。方氏头针独有的行针手法,即重压轻捻震颤三联行针手法,每穴行针约30秒,15分钟行针1次,进一步使有效信息叠加、放大,增加针刺效应。与普通进针法相比,有透皮不痛、刺激量大的优点。该手法很好地解决了患者对疼痛的耐受性与提高针刺强度这一矛盾。
在治疗失眠时辨证取穴,针刺必以调神,下针遵循次序,注重手法,强调刺激量,形成了其独特的诊疗思路,提高了针刺治疗失眠临床疗效。
疏肝宁心并重
当今医家对失眠治疗认识颇多,有主张“调卫健脑”“镇静安神”者,有以“阳盛瞋,阴盛瞑”的跷脉理论、“胃不和则卧不安”理论为法者,各有见地。治疗不寐则从心肝论治。随着现代人社会及生活压力增重,情志因素已成为诱发失眠主要原因,如生活、工作、情感中承受的压力过大等,且长期失眠亦会导致或加重情志不舒,再次导致失眠加重,形成恶性循环。中医学认为肝藏血,主疏泄,性喜条达而恶抑郁。失眠多因情志所伤,病位虽在心,与肝密不可分,病机为心肝功能失常,导致气血不和、阴阳失调。《景岳全书·不寐》曰:“无邪而不寐者,必营血不足也,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”肝主藏血,血舍*安则寐安。《普济本事方·卷一》曰:“平人肝不受邪,故卧则*归于肝,神静而寐。今肝有邪,*不得归,是以卧则*扬若离体也。”《血证论》曰:“肝藏*,人寤则*游于目,寐则*返于肝。”可见肝乃失眠之源,心为传变之所。治疗应从心肝论治,以疏肝宁心为治疗原则,达到调整脏腑功能,平衡阴阳的目的。安*明从心肝论治失眠,结合辨证论治,临床取穴精简,力求“针至病除”。穴取期门、神门、内关、三阴交、太冲。期门为足厥阴肝经、足太阴脾经、阴维脉之会,有舒肝郁、清肝热、泻肝实之功。神门为心经原穴,五输穴之输穴,有宁心安神、通经活络作用;内关为心包经络穴,八脉交会穴,通阴维脉,可调节心与神志病变,两穴共用可宁心安神。三阴交为足太阴、厥阴、少阴三阴经交会穴,有健脾益血,调肝补肾、安神的作用。太冲又名“消气穴”,为足厥阴肝经原穴,可疏肝泻火而宁心神;诸穴共用可调和阴阳、安神定志。
同时结合患者的个人疾病情况进行针对性的情志疏导,舒缓患者情绪,恢复人体内外环境平衡协调,则对失眠疗效愈佳。强调“医病先医心”,找到心结所在,充分发挥医者身心同治的主观能动性,与患者建立信任关系,通过“话疗”疏导,卸下患者心中的重担,改变患者的心理状态和不良生活行为习惯,进而改善他们的睡眠问题。同时嘱患者加强体育锻炼强健体魄,参加文体活动,怡情易性。实际上“话疗”就是中医的心理治疗措施,可以有效减轻患者的不良情绪,以此来提升患者的睡眠质量,促进患者的身体更快得到恢复。
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