医院专家怎么说~
不少人体检后，被告知身体某个部位长了『息肉』...
这些多余的『肉肉』，有的可能是癌症的前期征兆，有的却不用过多在意。
到底哪些息肉需要警惕？又该如何治疗？今天医院多科室专家一起来说一说~
大肠息肉[dàchángxīròu]▍有什么症状？小息肉：几乎没有症状，通常在肠镜检查时被发现
大息肉：一小部分患者可出现便血、便秘、腹泻腹痛、大便性状改变、大便习惯改变等
▍是否有癌变风险？非肿瘤性息肉（炎症性、增生性、错构瘤性息肉）一般不易癌变。
腺瘤性息肉（包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤）有癌变风险。
腺瘤性息肉且符合以下任一标准，癌变危险性较高：
1、息肉个数3个及以上；2、息肉直径≥１厘米；3、不论大小，病理报告出现「管状绒毛腺瘤」或「绒毛腺瘤」；4、不论大小，病理报告有「高度异型增生」或「高级别上皮内瘤变」。专家提醒：息肉的数量、直径大小在『内镜检查』报告中会提到。而息肉是否属于『腺瘤性息肉』，只有『病理检查』报告才会告诉你，所以一定要关心病理结果。
图1为内镜检查报告，图2为病理检查报告▍如何治疗？肠息肉越早切除越好。
部分病人在做肠镜发现大肠息肉时，便可“先斩后奏”直接切除，再送病理检査确定类型。
还有一部分病人病情复杂，需要先取组织进行病理检查，再决定下一步治疗方案。
肠镜过程中切除息肉胆囊息肉[dǎnnángxīròu]▍有什么症状？胆囊息肉大多没有明显症状。常在B超检查中发现。少部分病例可表现为右上腹不适，多在油腻饮食后出现。▍是否有癌变风险？『胆固醇性息肉』和『炎性息肉』基本没有癌变的可能。『腺瘤性息肉』则癌变率较高。▍如何治疗？大部分较小的胆囊息肉，没有症状则暂不需要治疗。
一旦胆囊息肉呈现以下一种或几种特点，则建议切除胆囊：
1、息肉数量只有1个，直径大于1厘米
2、复查观察过程中体积增大
3、胆囊息肉伴有临床症状、胆囊结石、慢性胆囊炎或无蒂
4、B超、肿瘤标志物、CT等检查结果提示恶性可能
专家提醒：区别于胃肠道息肉，胆囊息肉难以直接做病理检查判断其性质，更多需要靠B超、肿瘤标志物、CT等检查来综合判断。当符合上述高危因素的患者，建议切除胆囊。
胃息肉[wèixīròu]▍有什么症状？胃息肉一般没有什么明显的不适，常在胃镜检查中被发现。
伴有其他胃肠道疾病时会出现如胃痛、腹胀、反酸、消化不良等症状。严重者还可出现消化道出血症状。
▍是否有癌变风险？胃底腺息肉：可能与长期口服抑制胃酸的药物有关，癌变率不到1%
增生性息肉：常与幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎有关，癌变率1%左右，息肉长大后癌变风险会增加。
腺瘤性息肉：癌变率高，其中直径大于2厘米的绒毛状瘤性息肉癌变率最高可达40%。
专家提醒：以上胃息肉的类型，依然要在做胃镜时取一小块组织做『病理检查』后才能得知。
▍如何治疗？一般来说胃息肉只要直径≥1厘米，就建议在胃镜下切除。具体还要结合胃息肉的数量、病理类型、是否感染幽门螺杆菌、是否在服用抑制胃酸药物等因素，由医生综合分析是否需要切除，以及分几次切除。子宫内膜息肉[zǐgōngnèimóxīròu]▍有什么症状？一般多数息肉没有症状，常在B超或宫腔镜检查时发现。
部分患者可出现症状如月经过多、经期延长、绝经后异常出血等。
还有一些患者可能由于息肉导致不孕。
▍是否有癌变风险？总体来说，大多数子宫内膜息肉是良性的，只有少数会发生癌变。
▍如何治疗？子宫内膜息肉一经诊断就应该手术治疗，治疗有两个目的：1、去除宫腔内占位，避免引起出血及排液；2、影像学提示子宫内膜增厚，常有的表现为：息肉、增生及恶性肿瘤。但具体是哪一种没法明确，所以手术治疗的另一个重要作用是明确诊断。宫腔镜手术常通过阴道进行无需『开刀』专家提醒：对于有生育要求的患者，建议手术切除息肉后再试孕，可提高受孕几率。
鼻息肉[bíxīròu]▍有什么症状？小息肉：一般不会特别的症状，但会慢慢长大。大息肉：可能导致长时间流鼻涕、鼻塞、晚上打鼾等。还可能导致头痛、耳鸣、耳闷、听力减退、甚至鼻部变形等。▍是否有癌变风险？鼻息肉很少会癌变。但长大的息肉依然要重视并积极治疗。▍如何治疗？息肉较小，没有明显症状，可使用鼻喷激素一段时间观察疗效，效果不佳再行手术。
息肉较大，阻塞了鼻腔，或息肉虽不大但阻塞了鼻窦开口、影响了鼻窦引流等情况，应当采取鼻内镜下的手术治疗。
最后，要提醒大家两点：
1、哪怕息肉切除了，也可能反复发生新的息肉。所以，一定要遵医嘱定期复查。
2、大多数息肉没有症状，一定要养成规律体检的好习惯，才能及时发现。
同时，我们也要积极改善生活习惯，规律作息均衡饮食，加强锻炼，尽可能预防息肉的发生。
本文来源：京医通审稿专家：步医院胃肠肿瘤中心一病区主任医师郝医院肝胆胰外二科主任医师高医院妇瘤科主任医师医院头颈科主任医师责任编辑：快乐小杨版权声明
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