胆总管结石伴慢性胆囊炎治疗19天后:
症状对比:
①右上腹疼痛伴右肩背部撑胀感变化:
原来右上腹疼痛伴右肩背部撑胀感,现在右上腹疼痛伴右肩背部撑胀感完全消失;
②恶心,呕吐变化:
原来恶心,呕吐,现在恶心,呕吐完全消失;
③小便颜色变化:
原来小便颜色深*,现在小便颜色恢复正常;
④巩膜*染变化:
原来巩膜轻度*染,现在巩膜颜色恢复正常;
⑤饮食变化:
因右上腹疼痛导致无法进食,现在搭配现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲感较前明显增强;
⑥睡眠变化:
原来睡眠差,现在睡眠恢复正常;
检验示:
①谷丙转氨酶由.1U/L降至48.8U/L;
②谷草转氨酶由.9U/L降至31.1U/L(正常值);
③总胆红素由92.8umol/L降至33.8umol/L;
④直接胆红素由89.1umol/L降至30umol/L;
⑤超敏C反应蛋白由53.4mg/L降至2.1mg/L(正常值);
⑥血沉由mm/h降至49mm/h;
患者齐某某,男,54岁,家住沂南县砖埠镇。年,出现上腹部疼痛、右肩背部撑胀感,进食后明显,伴恶心,呕吐,未行特殊治疗。
年来,上述症状频繁发作,疼痛较前加重,皮肤及巩膜*染,就诊于当地卫生院,口服药物治疗,效果差。
年11月10日,患者因右上腹疼痛、右肩背部撑胀感伴恶心、呕吐、小便颜色深*、巩膜*染、饮食、睡眠差,为进步系统治疗,医院,结合病史及相关检查,门诊以“胆石症”收入院。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)胆总管结石
(2)胆总管扩张
(3)胆囊结石伴慢性胆囊炎
治疗过程:
年11月10日,办理入院手续,病房为8楼西区41床,主治医生王程*,主任医师曹玉*,经各科室专家会诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年11月11日,由普外科专家曹玉*主任医师根据患者检查结果和身体情况,建议实施手术,并搭配医用营养品辅助治疗。
年11月14日,普外科曹玉*主任为患者实施胆囊切除+胆总管管切开取石+T管引流术,取出大结石1枚,大小约2.0x1.5x1.0cm,手术历时1小时15分钟,患者安全返回病房。
年11月16日,术后病理示:(胆囊)慢性炎症,伴胆石症,淋巴结反应性增生。
年11月29日,患者生命体征平稳,搭配医用营养品辅助治疗,患者刀口愈合良好,右上腹疼痛、右肩背部撑胀感伴恶心、呕吐完全消失,巩膜、小便颜色恢复正常,饮食、睡眠可,无其他不适,办理出院。
曹玉*主任医师专家科室:医院普外科个人简介:临沂医院普外科主任,主任医师,年7月毕业于山东沂水医学专科学校,年12月青岛医学院研究生结业,于年10月参加工作,于年4月主治医师,于年7月任副主任医师,于年12月任主任医师,于年7月任普通外科主任肝胆外科主任,于年被评为市级有突出贡献的中青年专家。专业特长:擅长甲状腺、乳腺、肝胆胰、胃、结直肠良、恶性肿瘤、脾大、胆石症、肝胆先天性畸形等疾病的诊断和治疗。对贲门周围血管离断加肠腔静脉血管侧侧吻合分流术治疗门脉高压症、胰头壶腹周围癌胰十二指肠切除胰空肠反转套入吻合术和Whipple手术、肝门胆管癌根治切除肝胆管空肠桥攀式Roux-en-y吻合术的临床研究成果显著。社会兼职:山东省肝胆外科学组委员;山东省抗癌协会委员会委员;山东省瘢痕学会委员会委员;临沂市肝胆外科学组组长;临沂市普外科学会副主任委员;临沂市*协委员。学术成就:一、完成山东省科技厅立项课题3项:1.贲门周围血管离断加肠腔静脉血管侧侧吻合分流术治疗门脉高压症临床研究,获山东省科学技术进步三等奖;2.折刀位直肠癌根治术临床应用研究,获临沂市科学技术进步三等奖;3.双肩猪尾巴内支架管在胆总管探查术中的应用,专家鉴定国内领先。4.撰写著作一部“实用体表手术学”获山东省教委科学技术理论成果三等奖。二、完成临沂市科技局立项课题三项:1.胰十二指肠切除胰空肠翻转套入吻合术的临床应用研究,获临沂市科技进步二等奖;2.肝门胆管癌根治切除肝胆管空肠桥攀式Roux_en_y吻合术的临床应用研究,获临沂市科技进步三等奖;三、撰写论著核心期刊发表论文10余篇如:中华外科杂志发表的“贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术治疗门静脉高压症”;中华肝胆外科杂志发表的“自行脱落双肩猪尾巴内支架管在胆总管探查术中的应用”等。