试题难度系数分为★——★★★★★,一星最易,五星最难。
1.诊断心律失常最有效的检查方法是★
A.心电图
B.心电向量图
C.心尖搏动图
D.超声心动图
E.心脏磁共振
答案与答案与解析:A
送分题。
对于心脏的检查总结下:
、首选的检查都是心电图;但是的最准确检查;
、、等心脏形态结构有问题的疾病一般首选(俗称心脏彩超)。
2.日光浴一般于婴儿早餐后★★★★★
A.0.5小时内为宜
B.1~1.5小时为宜
C.2~2.5小时为宜
D.2.5~3小时为宜
E.3~3.5小时为宜
答案与解析:B
这题有点偏,很多护理专业的教材上都没写,做不对很正常。下面是在某育婴方面的资料上查到的:
日光浴相关要点:可在气温℃以上无大风时进行;一般在早餐后小时进行;夏季在上午时进行较好,春、秋季节在上午时为宜。
3.慢性左心功能不全最早出现的症状是★★
A.劳力性呼吸困难
B.心源性哮喘
C.水肿
D.咳粉红色泡沫痰
E.食欲降低
答案与解析:A
心脏的功能就是让血流动起来,其功能不全则血液会瘀滞,心衰瘀在,最早可导致呼吸困难,严重时会渗到肺泡而。
4.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是★★★★
A.血/尿HCG测定
B.B超检查
C.多普勒胎心听诊检查
D.腹部CT检查
E.腹部X线检查
答案与解析:B
包括人卫第5版本科《妇产科学》教材都没明确写是哪个检查。但是医生的教材上有写,是B超。
推理:HCG高只能间接推测是葡萄胎,HCG高也可见于其他问题,而B超则能“看到葡萄形态的影”当然更准确!注意确诊的“确”字的含义。
注意,一些同学还认为是选HCG,这是不对的,虽然不少教材上花了大量篇幅去写这项检查,没错,HCG是这个病很重要的检查,但它不能确诊!
复习技巧:检查方面一般只考首选检查(简便便宜,能查个大概)与确诊检查(最准确检查),复习时要有针对性。
5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调★★★
A.限制饮水量
B.预防细菌引起的上呼吸道感染
C.预防性使用抗生素
D.监测基础体温
E.限制病人户外活动
答案与解析:B
注意“预防”二字。看到脓就想到“细菌”,细菌侵入一般先进入有门口的地方“呼吸道”,而后入血再穿透血脑屏障,攻击脑膜,所以“预防”该病当然首先要预防其入侵门户。此题为送分题。
解题技巧:刷题上万道的同学有这种感觉,很多题都是选“预防呼吸道感染”这个选项,当不懂的时候就选它吧,正确概率很高。
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6.输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的★★★
A.间质部
B.峡部
C.壶腹部
D.伞部
E.漏斗部
答案与解析:B
一般的妇产科护理学教材上及人卫版指定教材上都找不到答案,《解剖学》上在介绍输卵管时有一句:“峡部是输卵管结扎术的常见部位”。
推测:既然是结扎肯定是结扎比较细的地方,结扎在粗的地方,也不好阻塞内腔啊,也容易滑掉。
7.我国缩窄性心包炎最常见的病因是★★★
A.创伤
B.肿瘤
C.结核菌感染
D.化脓性细菌感染
E.非特异性感染
答案与解析:C
没记住就推测:心包很靠内不会那么容易受创伤排除A,没听过心脏肿瘤,排除B,一般的细菌也没那么大威力,选BOSS级细菌——结核菌。
8.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是★★
A.胸痛伴眩晕
B.乏力、下肢水肿
C.呼吸困难、心绞痛伴晕厥
D.乏力、水肿、黑蒙
E.咳血伴声音嘶哑
答案与解析:C
记永远是记不完的。此题间接考试你是否懂得血液循环。主动脉瓣是左心衰往全身动脉泵血的门口,其狭窄导致两方面问题,一是动脉血少,对血液依赖最强的就是脑,所以必有晕厥,另外心脏血管本身的动脉(即冠状动脉)血不足而导致心绞痛,二是血不易出那么肺的血不容易回来——即肺淤血而呼吸困难。
另外也可以靠下面基本知识推测:左心衰→肺淤血,右心衰→体循环淤血。而主动脉瓣在左心,肯定导致的是左心衰。此部分内容我心衰那节也有讲。
9.胎动减少是指胎动12小时少于★★★★★
A.5次
B.10次
C.15次
D.20次
E.25次
答案与解析:B
这题偏,很多教材没有直接给出。有的教材写道:“18-20周开始自觉有胎动,每小时约3-5次,12小时一般为30次,12小时少于20次为异常,12小时少于10次表示胎儿有危险,提示子宫缺氧。”那么“12小时少于20次为异常”,根据国语推理,这个异常就是“胎动减少”了,选D。但有的教材写到“如果得出的结果在30次以上,这说明胎动良好,胎儿在子宫内不存在缺氧问题,孕妇只要继续监测就好了;如果得出的结果在20次左右,即为胎动可疑,怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题,这时孕妇该进行严格的自我监测,如果第二天还医院做胎心监护了;如果得出的结果在10次以下,属于胎动减少,医院做检查。”
复习策略:医学上需要记的数据太多了,太难背,而且护资考试每年都会考几个教材上没有的或者有争议的,所以建议除了一些常用的、大家公认的之外,对于其他的数据建议放弃背诵,以省出时间复习别的内容。
10.最易引起发生原发性肝癌的基本是★A.脂肪肝
B.血吸虫性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.肝血管癌
E.肝内胆管结石
答案与解析:C
解题技巧:看到“最易”、“最常见”等词就选你最熟悉的那个,不然它怎么会最常见呢?
复习总结:记住基本公式——乙型肝炎→肝硬化→肝癌,三者互为最常见因果;它们的最常见死因都是。
11.某急性发作重度的支气管哮喘者,其首选药物是★★★
A.氨茶碱
B.地塞米松
C.沙丁胺醇
D.色甘酸钠
E.异丙托溴铵
答案与解析:C
注意不要选成B。地塞米松属于糖皮质激素,对于教材上的原话“糖皮质激素是控制哮喘发作最有效的抗炎药物”,很多同学只停留在字面理解,不知本质,就是因为大家理解不太透彻易做错,所以为考试热点。该病有两要素,一是持续存在的炎症,这个需要长期应用糖皮质激素抗炎控制(最强抗炎药),二是在持续炎症的基础上支气管遇到过敏原而过度收缩(即高反应性),此时为急性发作,应首选β2受体激动剂(以沙丁胺醇为代表)以舒张支气管。
更不要因“重度”二字纠结,不管什么度,只要哮喘发作了,就是首选β2受体激动剂!
很多同学还是觉得答案值得商榷,我明确表示:此题无争议!肯定就是首选C.沙丁胺醇,没得商量!当然,不管哮喘发不发作,糖皮质激素都常是这个病需要的,因为另个问题——炎症是持续存在的,需要用激素抗炎。
为什么你拿不准,就是因为你对哮喘的本质理解不够深刻!好好体会下哮喘的定义、发生机制吧。
12.某新生儿出生时无呼吸,心率90次/分,全身苍白,四肢瘫软,经清理呼吸道后的下一步抢救措施是★
A.药物治疗
B.胸外按压
C.保暖
D.建立呼吸,增加通气
E.建立静脉通道
答案与解析:D
我曾经强调过N次下面的基本公式:体问题(窒息、呼吸困难、呼吸道阻塞、气胸)体过少(大出血、休克)其他。
“B.胸外按压”在心跳骤停时才用,现在心率90次/分说明仍有心跳,不可胸外按压。
13.重症肺炎患儿发生腹胀是由于★★★
A.低钠血症
B.消化不良
C.中*性肠麻痹
D.低钾血症
E.低钙血症
答案与解析:C
复习策略:肺炎几乎每年都是考试热点,应重点复习该节,包括内科部分、儿科部分。
14.患者男,76岁,COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析:PaOmmHg,PaCOmmHg,PH7.35。该患者最可能的诊断是★★
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
答案与解析:E
该患者是COPD急性加重期并发了Ⅱ型呼吸衰竭。
呼衰的定义是氧气不足,其诊断不是靠表现,而是由数值界定,只要PaO2<60就是呼衰。
我反复讲:凡是看到COPD\慢支\肺气肿\肺心病\支气管哮喘等词,不管处于什么情况,不论是平稳期还是加重期,如果是呼吸衰统统是2型呼衰,都只能低流量(1—2L/min)持续给氧,不可高流量。
1型呼衰只有缺氧1个问题:PaO2<60;
2型呼衰有缺氧和二氧化碳潴留2个问题:PaO2<60且PaCO2>50
(记忆策略,氧和学习成绩一样都是好的60及格,二氧化碳分压>50→)
15.患者女,64岁。摔倒致右股骨颈骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现了★★
A.关节脱位
B.关节感染
C.骨折断端神经损伤
D.骨折畸形愈合
E.股骨头缺血性坏死
答案与解析:E
常考点:老年人最常见的骨折是,其最常见的并发症是。
16.不属于青春期保健重点的是★★★★★
A.合理营养
B.健康教育
C.预防意外
D.计划免疫
E.法制教育
答案与解析:D
复习建议:儿童各期的对比(心理特点、保健重点)也是考试热点,要重点复习。
17.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是★★★★★
A.1~3个月
B.4~6个月
C.7~9个月
D.10~12个月
E.14个月
答案与解析:B
中国营养学会发布的最新版《0~6月龄婴儿喂养指南》提出了新观点:“坚持6月龄内纯母乳喂养”,那么按照新指南,意味着AB是不可能对的。网络流行的答案是选C。
但是,从措词上看这明显是道老题目,以前大型考试出过类似的题,爱刷题的同学可能见过,大家也可以在网上搜索下面这道题:“在婴儿饮食中开始添加米汤、米糊及稀粥的适宜时间是()A.生后1~3个月B.生后4~6个月C.生后7~9个月D.生后10~12个月E.生后14个月”答案给的也是B。一些教材也有此原文。
不止这道题,不少题一看都是老教材里的措词,所以极度怀疑护资题库好几年没更新了,还是按照老观点出的题,所以建议各位复习时用老版教材比较好!!!(此处省略无数个感叹号)
18.患儿男,10岁。以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施是★
A.严格限制钠盐的摄入
B.早期足量给予脱水治疗
C.以药物降温为主,无效时给予物理降温
D.以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E.密切观察低钾的表现
答案与解析:D
题干中说“针对该患儿的高热”,立即答案锁定为CD。
我反复讲过:不管什么情况考试时都首选降温,不得已时才给予降温。
19.幻觉是精神分裂症患者最常见的知觉障碍,其中最常见的幻觉是★★★★
A.幻视
B.幻听
C.幻嗅
D.幻味
E.内脏性幻觉
答案与解析:B
解题技巧:如果没复习到这个知识点,这道题可以根据生活常识推测,幻听可能我们自己都经历过,在病人中更常见。
20.阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时,护士应高度