消化道出血
1疾病知识是常见的临床急症，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，表现为呕血和（或）黑便。常见的病因有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。
2饮食对急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质饮食，出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激半流、软食，少量多餐，逐部过渡到正常饮食。
3心理护理及时清除血迹、污物，以减少对病人的不良刺激、解释各项检查及治疗措施的目的意义，耐心解答病人及家属的提问，避免焦虑恐惧心理。
4休息与活动仅有黑便者，可下床上厕所；出血量ml者，卧床休息，活动有人帮助；出血量ml者，绝对卧床休息。大出血时取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血，呕血时将头偏向一侧，避免误吸。
5出院指导（1）饮食：进食以清淡、易消化饮食（高蛋白、高碳水化合物、高维生素）为主，定时定量，忌饮酒，慎吃带刺食物。如有腹部不舒服，尽可能避免生、冷、硬、烫食物，以半流食为主，适当减少进食量，达到7~8成饱即可，当症状缓解时再正常进食。
（2）规律作息制度，可适当运动，但应避免剧烈活动和劳累，保证睡眠。
（3）注意生活规律，保持精神愉悦，避免动怒及过分激动，对于工作和生活中的负性事件（如亲人病故等事件）正确对待，善于调节自己。
（4）药物应用的预防：对出现上腹不适症状等需要遵医嘱服药，对胃粘膜刺激药物应饭后服用。如服用非甾体类抗炎药、解热镇痛药、感冒药者，应尽可能停服，如有腹部不舒服，应及时找医生根据症状合理服用药物，力图迅速缓解症状，不使疾病发生，达到预防的目的。慎重选择活血药。
（5）规范诊疗，按诊疗规范及时就诊、治疗。当发现恶心、头晕、心慌、黑便等出血先兆时及时就医。
胆囊炎、胆结石饮食护理
1疾病知识是我国的一种常见病，近年来有逐年升高趋势。慢性胆囊炎和胆结石是消化系统常见疾病，二者常同时存在，慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变，或由急性胆囊炎反复发作而来，表现为反复发作性上腹部疼痛，常发生于餐后，并于进油腻食物后加重。如胆囊或胆管产生胆结石可引起剧烈的腹痛、*疸、发烧等症状，是最常见的胆道疾病。
2饮食轻型病人给予清淡的流质或半流质饮食，急性发作期禁食脂肪类食物，病情控制后从低脂肪饮食逐渐过渡到正常饮食。
3心理护理帮助病人减少或去除腹痛加剧的因素，做好健康教育和心理疏导，取得病人的信任，积极配合治疗护理。
4休息卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
5症状护理腹痛、腹胀：协助病人取侧卧位，以一枕头压向腹部的膝胸卧位，或采取躯干屈曲的坐姿及背部按摩、松弛技巧，以减轻疼痛。剧痛者，遵医嘱给予解痉止痛药。腹胀明显者给予胃肠减压。
6出院指导（1）指导病人合理饮食，限制酒、茶、咖啡、调味食物，避免暴饮暴食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，防止复发。
（2）有胆道疾病者，应积极采取手术。剧烈疼痛发作时应及时就诊。
策划：赵芃
供稿：消化科
编辑：王梦琳
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