再不点蓝字
（7~10题共用题干）
男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
7、本病例最可能的诊断为（）
A、肺梗塞
B、高血压危象
C、急性心肌梗死
D、心脏神经功能症
E、高血压脑病
C
此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。
8、该患者的处理原则，下列哪项不对（）
A、心电监护
B、消除恶性心律失常
C、减轻疼痛
D、抗凝治疗
E、扩容升压
E
此题考查心梗的处理原则，急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仞然低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。
9、该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生（）
A、房颤
B、短阵室性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过缓
E、Ⅰ型房室传导阻滞
B
此题考查心梗后发生的心律失常中常是颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈RonT现象的室早、短阵室性心动过速。
10、若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（）
A、同步直流电除颤
B、非同步直流电除颤
C、心内注射利多卡因
D、立即肌注阿托品
E、立即给予病人心脏按压
B
此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。
每日一练主管护师
1.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是（）
A.提供安静的休息环填
B.嘱患者去枕平卧位
C.遵医嘱给予快速降压药物
D.监测血压
E.给予低脂少盐饮食
B
2.高血压急症治疗应选用的快速降压药物是（）
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硝苯地平(硝苯吡啶)
D.普萘洛尔
E.依那普利
A
3.高血压的非药物治疗中，限制钠盐摄入是指（）
A.每日食盐摄人量不超过12g
B.每日食盐摄人量不超过10g
C.每日食盐摄人量不超过8g
D.每日食盐摄人量不超过6g
E.每日食盐摄人量不超过3g
D
4.高血压脑病的特点是（）
A.高血压缓慢进展，最终导致脑缺血
B.商血压缓慢进展，最终导致脑水肿
C.短时间血压突然升高后突然下降
D.血压突然或短期内明显升高引起中枢系统损害
E.短时间内血压明显升高导致视力模糊，肾功能严重损害
D
5.下列神经体液因素中，可导致血管扩张的因素是（）
A.交感神经系统的α受体
B.交感神经系统的β受体’
C.肾素
D.儿茶酚胺
E.内皮素
B
6.治疗高血压的药物洛汀新属于（）
A.利尿剂
B.β滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α1受体阻滞剂
D
7.引起病*性心肌炎最常见的致病菌是（）
A.轮状病*
B.脊髓灰质炎病*
C.疱疹病*
D.流感病*
E.柯萨奇病*B
E
8.急性病*性心肌炎患者的最重要的护理措施是（）
A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生索
E.严格记录每日出入液量
A
9.原发性心肌病临床最常见类型是（）
A.限制型
B.肥厚型
C.扩张型
D.缺血型
E.缩窄型
C
10.扩张型心肌病第一阶段的临床表现为（）
A.无症状，X线检查可有心脏轻度增大
B.极度疲劳、乏力症状
C.气促、心悸等症状
D.肝脏肿大，水肿
E.腹水等充血性心力衰竭表现
A
每日一练----执业药师.12.17
1.患者，女，69岁，血压/mmHg，伴有心力衰竭，该患者的降压目标为（）
A./90mmHg
B./90mmHg
C./80mmHg
D./75mmHg
E./60mmHg
C
本题考查降血压的目标值。合并心肌梗死和心力衰竭的高血压患者，其降压目标值为/80mmHg。故本题选C答案。
2.患者，男，68岁，患帕金森病，不宜夜间服用的药物为（）
A.左旋多巴
B.苯海索
C.金刚烷胺
D.司来吉兰
E.恩托卡朋
C
本题考查金刚烷胺的不良反应。金刚烷胺的不良反应有幻觉、噩梦，不宜晚上服用。故本题选C答案。
3.患者，男，54岁，严重痛风伴高脂血症，禁用的调脂药物为（）
A.阿托伐他汀
B.考来烯胺
C.依折麦布
D.烟酸
E.非诺贝特
D
本题考查调脂药物烟酸的不良反应与合理用药。烟酸的主要不良反应有面部潮红、高尿酸血症及恶心、呕吐等胃肠道症状，偶见肝功能损害及诱发溃疡病；禁用于慢性肝病和严重痛风。故本题选D答案。
4.患者，女，47岁，患胃溃疡，给予胶体果胶铋口服，应嘱咐患者该药的不良反应为（）
A.睡眠障碍
B.性功能障碍
C.黑便
D.男乳女化
E.骨质疏松
C
本题考查抗溃疡药胶体果胶铋的不良反应。质子泵抑制剂(PPIs)的主要不良反应包括影响钙吸收、骨质疏松、维生素B[XB12.gif]和维生素C吸收下降、增加感染风险、便秘、口干等；胶体果胶铋属于铋剂，主要不良反应包括黑便；男乳女化为多潘立酮的主要不良反应；性功能障碍为西咪替丁的不良反应；睡眠障碍为法莫替丁和雷尼替丁的不良反应。故本题选C答案。
5.需在两餐间服用的双膦酸盐类药物为（）
A.阿仑膦酸钠
B.唑来膦酸钠
C.利塞膦酸钠
D.伊班膦酸钠
E.依替膦酸二钠
E
本题考查双膦酸盐类药物的使用方法（合理用药）。双膦酸盐类药物中，除依替膦酸二钠可在两餐间服用外，其他的双膦酸盐类药物均空腹用水送服。故正确答案为E。
6.首选用于治疗带状疱疹的抗病*药物为（）
A.干扰素α
B.阿昔洛韦
C.更昔洛韦
D.伐昔洛韦
E.利巴韦林
B
本题考查治疗带状疱疹的抗病*药物的合理选用。带状疱疹是由水痘带状疱疹病*所引起的皮肤疾病，应尽早开始抗病*治疗，首选药物为阿昔洛韦。故选项B为正确答案。
7.患者，女，25岁，要求药物流产，医师为其处方米非司酮片顿服，剂量应为（）
A.mg
B.mg
C.mg
D.mg
E.50mg
B
本题考查米非司酮片的合理用药（剂量）。药物流产时，米非司酮分顿服法和分服法：顿服法为用药的第1日顿服mg;分服法是mg/d分次口服(第1日晨50mg，8～12小时再服25mg;第2日25mgbid;第3日25mg7am)。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前、后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。故选项B为正确答案。
8.洋地*中*引起的快速性心律失常，首选下列哪种药物（）
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.普鲁卡因胺
D.苯妥英钠
E.奎尼丁
D
本题考查洋地*中*引起的快速性心律失常的药物选用。发生洋地*中*后应立即停药；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可给予阿托品静脉注射，不宜应用异丙肾上腺素。故选项D为正确答案。
9.癫痫持续状态首选的治疗药物为（）
A.卡马西平
B.地西泮
C.丙戊酸钠
D.拉莫三嗪
E.苯妥英钠
B
本题考查癫痫治疗药物的选用。癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，故选项B为正确答案。
10.患者，男，79岁，良性前列腺增生症伴发膀胱过度活动征，适宜选用的药物是（）
A.索利那新
B.托特罗定
C.特拉唑嗪
D.奥昔布宁
E.坦索罗辛
D
本题考查良性前列腺增生症治疗药物的选用。抗胆碱能药物（索利那新、奥昔布宁、托特罗定）适用于伴发膀胱过度活动征的良性前列腺增生症患者，故选D答案。
长按