1??要素饮食经造瘘管滴入时溶液的温度为:A.37°CB.38~39°CC.39~40°CD.40~41°CE.41~42°C2??Pratt试验的目的是检查A.下肢浅静脉有无阻塞B.大隐静脉瓣膜功能是否正常C.交通支静脉有无阻塞D.下肢深静脉瓣膜是否正常E.下肢深静脉是否通畅3??某男、50岁，颅内压升高，医嘱给予输注20%甘露醇ml,输完时间至多A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟B.分钟4.??某男，42岁。因搬痕性幽门梗阻患者需行胃大部分切除术，术前最重要的准备是A.胃液分析B.X线钡餐造影.C每晚温盐水洗胃D.术前肥皂水灌肠E.碱性药物补液5??某男，45岁，排便后肛门处剧烈疼痛。肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛。应首先考虑为A.直肠息肉脱出B.前哨痔C.血栓性外痔D.内痔脱出嵌顿E.肛门周围脓肿6??对有肝硬化者，肝切除量不应超过A.20%B.30%C.50%D.60%E.70%7??.某女、45岁，6小时前饱食油腻后，突然右上腹部疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩部放射,伴恶心呕吐3次。体温37.4C，右上腹压痛明显，Murphly征阳性，考虑为A.胆道蛔虫病B.急性胆囊炎C.胆总管结石D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肝内胆管结石8??肘后三角关系失常应考虑为A.肱骨髁上骨折.B.桡骨小头半脱位C.肩关节脱位D.肘关节脱位E.桡骨上段骨折9??.某男，45岁，从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该患者可能有:A.丹*B.痛风C.深静脉血栓形成D.单纯性下肢静脉曲张E.血栓闭塞性脉管炎10??食道癌最多见的部位是:A.喉与食管交界处B.食管上段C.食管中段D.食管下段E.食管与胃交界处11??某男，20岁，外伤尿道滴血，并有排尿困难。体查:腹平软，腹部压痛、反跳痛不明显，会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。首先考虑是:A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.前尿道损伤E.后尿道损伤12??.某男，40岁，左腰部隐痛1月多。体查:左肾区叩击痛:尿常规检查见镜下血尿;B超:左肾内有一结石1.2cmX1.4cm;IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是:BA.多饮水、运动排石B.体外震波碎石C.肾实质切开取石D.经皮肾镜取石或碎石E.中药排石13??某男，18岁，不慎跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了:A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折C.腕骨骨折D.掌骨骨折E.腕关节骨折14??一患儿出现“拾物试验”阳性，考虑为:A.腰椎压缩性骨折B.脊柱结核C.髋关节结核D.髋关节脱位E.骨盆骨折15??某男孩，7岁。高热寒战5小时，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21X10*9/L，中性粒细胞90%;X线片未见异常。4日前有左膝关节碰伤史。最可能是:A.急性蜂窝织炎B.膝化脓性关节炎C.急性血源性骨髓炎D.膝关节结核E.创伤性关节炎1－5ECBCC6－10CBDEC11－15DBABC等渗性缺水（急性缺水、混合型缺水）外科病人最常见的缺水类型病因:①消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等②体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻，烧伤，腹腔内或腹膜后感染等临床表现:恶心、呕吐、厌食、少尿等症状，口唇干燥，眼窝凹陷、皮肤弹性降低，但不口渴。短时间内体液丧失达到体重的5%:可出现心率加快，脉搏细速、血压不稳或降低、肢端湿冷等血容量不足的表现。当体液继续丧失达体重的6%~7%时，休克表现明显，常伴有代谢性酸中*。辅助检查:红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容均明显增高，血清钠离子，氯离子一般无明显改变:尿比重增高。静脉补液可选用等渗盐水或平衡盐溶液(如乳酸钠溶液或复方氯化钠溶液）。等渗盐水氯离子含量高于血清氯离子含量，大量补充有导致高氯性酸中*的危险补充水分的同时注意补钠和补钾，以免发生低钠和低钾血症。低渗性缺水（慢性缺水，继发性缺水）病因:常由慢性体液丧失引起。①胃肠道消化液持续丢失，如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘、肠梗阻②大面积创面的慢性渗液:③治疗性原因，如使用排钠利尿药时未注意补充适量的钠盐，治疗等渗性缺水时过多补水而忽略补钠临床表现细胞外液减少所致的血容量下降是主要特点，临床表现随随钠程度而异，一般无口渴感。1.轻度缺钠:血清钢mmol/L。病人自觉疲乏，头晕，软弱无力。尿量增多2.中度缺钠:血清钠mmol/L。病人除上述表现外，还伴有恶心、呕吐、脉搏细速血压不稳或下降，脉压变小、浅静脉瘪陷，站立性晕倒等表现。尿量减少3.重度缺钠:血清钠mmol/L。病人神志不清，四肢发凉、腱反射减弱或消失，常发生休克。辅助检查血清钠mmol/L;红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容及血尿素氮增高;尿比重1.，尿钠离子、氯离子含量明显减少，中度或重度缺钠者尿中几乎不含钠离子和氯离子临床表现:1.轻度缺水:缺水量占体重的2%~4%。病人除口渴外，无其他临床表现。2.中度缺水:缺水量占体重的4%~6%。病人极度口渴、乏力，烦躁、口舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷。尿量减少3.重度缺水:缺水量大于体重的6%。病人除上述症状外，还出现脑功能障碍的表现，如狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。静脉补液:5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液补充已丧失体液。急性水中*:因脑细胞肿胀和脑组织水肿而引起一系列神经症状今日打卡背诵内容:急性梗阻性化脓性胆管炎的护理（题干会给出雷诺五联征）莉姐瞎哔哔
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