现代城市餐馆林立，新式菜肴、零食、糕点换着花样吸引眼球。大家吃的越来越好，有没有发现身边的胖子越来越多？
过胖是不是一种疾病？我们身边有多少人，生病了还不自知呢？
什么样的身体算肥胖？肥胖与慢性炎症有怎样的关系？慢性炎症是我们通常所说的发炎么？让我们来仔细说说看。
肥胖是人体过剩能量转化为多余脂肪并积聚在体内的一种状态。所以说肥胖的本质是能量过剩，也就是吃得多了，动得少了，摄入能力远超过消耗能量，导致多余的脂肪堆积。
身体像银行一样喜欢吸收储蓄，但是，挣很多很多的钱存在银行里是好事，存很多很多的脂肪挂在身上就不怎么好了——有害健康，也影响美观。
怎么样的身材算肥胖呢？
世界卫生组织(WHO)定义:体重指数(BMI)≥30kg/m2即为肥胖。
不幸的是，随着人们生活节奏的加快和饮食结构的改变，肥胖的发病率显著增长。
中国已经超过美国，成为世界上肥胖人群绝对数量最多的国家。
随着薯条、可乐遍布全球，肥胖已经成为世界范围内的流行性疾病，严重危害人类健康和生命，并且研究表明，肥胖诱导的慢性炎症进一步促使代谢并发症的发生，这也是为什么胖子容易得糖尿病的原因。
可能很多人对“慢性炎症”这个词比较陌生，但是大家一定对“发炎”很熟悉。最常见的，由细菌或者病*感染引起的发烧，属于急性炎症，也就是大家熟悉的“发炎”。
炎症有急性，也有慢性。严重的比如慢性胆囊炎，轻微的比如口腔溃疡，都属于慢性炎症。只要炎症因子持续存在，并且损伤组织，便会引起慢性炎症。
肥胖会诱发慢性炎症，对身体造成长久持续的损伤。这也就是为什么“一胖毁所有”，长胖以后身体容易出现各种各样毛病的原因。
肥胖脂肪中慢性炎症的发生机理，以及慢性炎症的信号传导途径比较复杂：首先我们要意识到，脂肪组织不仅能贮存能量和沉积脂肪，同时，脂肪也是一个内分泌器官。
是的，脂肪和很多人理解的不大一样，脂肪也是内分泌器官。它能分泌许多脂肪细胞因子，如瘦素、脂联素、TNF-α、IL-6等，这些因子参与机体的多种生理、病理过程。脂肪也具有其独特的异质性，除了含有大量的脂肪细胞之外，它还包括巨噬细胞，成纤维细胞和内皮细胞。
早在年Hotamisligil等研究人员便首次提出，肥胖是由不同炎症因子诱导产生的一种全身性的慢性低度炎症状态。也就是说，肥胖可以看做是一种疾病，一种全身性的慢性疾病。世界上不存在健康的肥胖，没有健康的胖子。
实验证明，脂肪组织的慢性炎症是联系肥胖和代谢类疾病(如胰岛素抵抗和2型糖尿病)的关键所在。
一旦身体聚集多余脂肪，机体为了缓解肥胖的发生，下丘脑-垂体-肾上腺轴和自主神经系统被激活，引起机体糖皮质激素水平升高，类固醇激素诱导前脂肪细胞分化，导致白色脂肪组织进一步生长，从而加剧肥胖的发生。在这一恶性循环中，白色脂肪组织的不断扩增导致促炎细胞因子分泌量升高，如TNF-α和IL-6，最终诱发慢性炎症。
长胖不但是脂肪堆积的过程，更是炎症因子不断分泌，身体处于慢性炎症的状态。
肥胖不但代表身材走形，更加代表健康受损，是一种疾病状态。
肥胖能够诱导慢性炎症的发生，肥胖状态下，脂肪组织分泌促炎和抗炎细胞因子，会引起全身性的慢性炎症。脂肪组织巨噬细胞浸润会加剧这种慢性低度炎症状态。而慢性炎症又会进一步诱发2型糖尿病和心血管疾病。直到此时，人体才会表现出具体的疾病症状，才会意识到自己生病了。
实际上，千里之堤毁于蚁穴，在蚂蚁开始在堤坝上安家的那一刻，便注定了堤坝被冲毁的那一刻。从体重开始增加，脂肪开始累积，BMI越升越高超过警戒线的那时起，便是一个雪球引发雪崩的开始，在慢性炎症的长时间影响下，身体会逐渐出现各种各样的疾病，尤其容易引发II型糖尿病这种典型的代谢病。
在肥胖诱导的慢性炎症中，有明确的炎症信号传导通路。如果能够研究出某种治疗方法，可以有效抑制炎症通路，那么对治疗肥胖极其并发症具有重要的临床意义。
另外一种治疗思路则与肠道菌群有关。
关于肠道菌群和肠道屏障的最新研究发现：肥胖引起的代谢异常可以导致2型糖尿病，而这与肠屏障功能的被破坏有关。肠道微生物群对维持肠道上皮细胞的健康起着关键作用。肠屏障功能障碍可导致炎症加重，而炎症反应会进一步破坏肠屏障。
肠道屏障的破坏与肥胖、糖尿病等许多脂肪组织炎症有关。或许在不久的将来，能够研发出改善肠道屏障功能的治疗策略，而这种治疗也可能有助于减少肥胖极其相关疾病，那么这对于众多的2型糖尿病等代谢病患者，也将是重大利好的消息。
当然，对于更多的人来说，治病远不如防病。如果能够预防疾病发生，显然比等生病了再治更好。而预防2型糖尿病等代谢疾病，最简单的方法就是维持健康的体重。
维持健康的体重，拒绝肥胖，拒绝过多的脂肪，拒绝肥胖诱发的慢性炎症，自然也顺便拒绝了2型糖尿病，以及其他肥胖相关的各种疾病。
肥胖是一种疾病，肥胖会诱发慢性炎症，对于肥胖引发的慢性炎症，减肥则是最对症的“消炎药”。为了健康，请记得维持体重。
参考文献：
CheruL,SaylorCF,LoJCurrObesRep.Mar7.GastrointestinalBarrierBreakdownandAdiposeTissueInflammation.
钟朝辉，男，副主任医师
出身于年。年8医院外科学硕士毕业
医院，任外科住院医师
医院外科工作十余年来，参与诊断和治疗了大量病人，积累了较丰富的临床经验。对普通外科常见病，多发病的诊治具有较丰富的临床经验，如肝胆系统疾病、肝硬变门脉高压症的治疗、胃肠恶性肿瘤的治疗甲状腺及甲状旁腺疾病，各类腹壁切口疝和腹内疝的治疗。
尤其擅长胆道外科疾病的诊治及腹腔镜外科手术治疗，如胆囊、先天性胆总管囊肿、胆管结石，胆囊炎，胆囊息肉，肝囊肿，梗阻性*疸。
肝脏、胆道、胰腺、胃肠道的良恶性肿瘤的诊治均具有丰富的临床经验。
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